专项护理对腰椎手术患者术后疼痛及功能恢复的影响研究

专项护理对腰椎手术患者术后疼痛及功能恢复的影响研究

魏文娟

北京市第六医院                       邮编101204

【摘  要】目的：分析专项护理对腰椎手术患者术后疼痛及功能恢复的影响。方法：抽取2021年1月-2022年8月行腰椎手术的72例病患，双盲法划入专项组与常规组（n=36）。常规组实施常规护理，专项组实施专项护理，对比患者的术后疼痛程度及功能恢复情况。结果：专项组患者术后1d、3d患者的VAS评分均低于常规组，两组分数差异有统计学意义（p＜0.05）。术后专项组下床活动首日、出院当日及术后30d患者的ODI评分均相对较低，与常规组对应分数比较有统计学意义（p＜0.05）。结论：专项护理可减轻腰椎手术后患者的疼痛程度，促进患者肢体功能的快速恢复，建议临床推广。

【关键词】专项护理；腰椎手术患者；疼痛；功能恢复

    腰椎为人体重要的活动纽带，随着受到年龄因素、生活习惯因素等影响，腰椎会发生生理性、病理性变化，患者出现下肢疼痛与腰痛的症状，对患者的生活质量影响较大[1]。手术为治疗腰椎病变的有效方法，但是作为有创操作方式，患者手术后多会出现不同程度的疼痛感受，影响其功能恢复的时间与效果。专项护理主要是基于腰椎手术后患者的康复需求，实施针对性护理干预。为了深入探究专项护理的应用价值，文章抽取2021年1月-2022年8月行腰椎手术的72例病患，根据患者术后恢复的情况讨论，报道如下。

1  资料与方法

1.1 基础资料

    抽取2021年1月-2022年8月行腰椎手术的72例病患，双盲法划入专项组与常规组（n=36）。两组男女占比均为20:16，取龄范围37-73岁，专项组年龄均数（51.14±5.62）岁，常规组年龄均数（50.94±5.83）岁。两组基础数据对比无显著区别，可分组比较观察（p＞0.05）。

1.2 护理方法

    常规组实施常规护理，加强病房巡查，监测患者的生命体征。遵医嘱为患者用药及专业护理操作，发现异常则马上通知医生。专项组实施专项护理，措施如下。

1.2.1 术前专项护理

    为患者介绍腰椎手术的流程、作用及预期效果，组织患者观看相关的健康宣教视频。耐心解答患者的提问，且在数千2-3d，指导患者学习手术体位，学习床上排便及正确咳嗽的方法等。多鼓励患者，适当列举成功的治疗案例，增强患者手术的信心。

1.2.2 术后专项护理

    术后48h应用自控镇痛泵，且指导患者以深呼吸、听音乐或者与家人交谈的方式，减轻疼痛程度，分散注意力。术后24-48h，仰卧位状态下直腿抬高锻炼，双腿交替锻炼，单次抬高从30°起，基于患者情况锻炼20-50次/d。术后2-3d，指导患者参与踝泵锻炼，5-10min/次，4-6次/d。术后72h，可佩戴腰围尝试离床，离床前保持侧卧位，逐步向下移动下肢，在护理人员及家人的陪伴下逐步锻炼。术后7-14d参与挺腹锻炼，术后14d开展腰背肌功能锻炼，20-30次/d，3次/d。术后指导患者规律作息，进食高维生素、高蛋白质且易于消化的食物。多喝水，顺时针按摩腹部，促进胃肠蠕动。

1.3 评价标准

    应用疼痛自评量表（VAS）比较两组患者术前、术后1d及术后3d的疼痛程度，分数0-10分，分数越高则疼痛程度越强。以Owestry功能障碍指数（ODI）对患者的功能障碍情况进行测评，分数0-50分，分数越高则患者的功能障碍越为严重[2]。

1.4 统计学方法

    SPSS 20.0为统计软件，计量数字t值检测，p＜0.05有统计学意义。

2  结果

2.1 专项组与常规组患者术后不同时间的疼痛评分比较

    专项组患者术后1d、3d患者的VAS评分均低于常规组，两组分数差异有统计学意义（p＜0.05）。详见表1

表1  专项组与常规组患者术后不同时间的疼痛评分比较（分，±s）

2.2 专项组与常规组患者术后不同时间的ODI评分比较

    术后专项组下床活动首日、出院当日及术后30d患者的ODI评分均相对较低，与常规组对应分数比较有统计学意义（p＜0.05）。详见表2

表2  专项组与常规组患者术后不同时间的ODI评分比较（分，±s）

3  讨论

    专项护理模式主要是在常规护理的基础上，基于腰椎手术患者的康复需求，实施术前、术后专项指导，其目的在于促进患者的快速恢复

[4]。本次研究结果显示，专项组患者术后1d、3d患者的VAS评分均低于常规组，且术后专项组下床活动首日、出院当日及术后30d患者的ODI评分均相对较低，与常规组对应分数比较差异明显，证实了专项护理的价值。

    专项护理模式以患者的康复需求为基础，结合患者术后不同时间及身体状态制定科学的锻炼计划，逐步恢复患者的腰椎功能，减轻患者的疼痛程度，对患者生活质量的快速恢复有益[5]。

综上内容，专项护理可促进腰椎手术后患者身体功能的快速恢复，减轻患者的疼痛感受，护理干预价值较高，建议在临床护理中使用。

【参考文献】

[1]胡言梦,汤丽,邱利华.认知-情感-行为一体化护理模式在腰椎融合手术患者中的应用[J].齐鲁护理杂志,2021,27(22):101-104.

[2]庞荣.规范化护理流程在预防腰椎手术患者首次下床直立性低血压发生中的应用效果[J].当代护士(上旬刊),2021,28(06):133-135.

[3]郭晓惠,丁箭.分析快速康复外科理念(FTS)在腰椎手术患者临床护理中的应用效果与安全性价值[J].中西医结合心血管病电子杂志,2020,8(32):151-152.

[4]马云.路径化康复护理对腰椎手术患者术后疼痛与康复效果的影响[J].护理实践与研究,2020,17(02):96-98.

[5]严寿芹.快速康复外科理念在腰椎手术患者护理中的应用效果分析[J].系统医学,2019,4(20):172-174.