翻转课堂在ICU护士对有创呼吸机培训中的带教应用研究

翻转课堂在ICU护士对有创呼吸机培训中的带教应用研究

白雅晨

眉山市中医医院   四川  眉山   620010

【摘要】目的：探讨重症监护室（ICU）护士有创呼吸机培训中应用翻转课堂的效果。方法：2020年5月到2022年5月，选取ICU实习护士60例为对象，经随机抽签法分组，对照组通过常规教学完成有创呼吸机培训，观察组通过翻转课堂完成有创呼吸机培训。结果：观察组的理论考核成绩、实践操作成绩、培训满意度评分均高于对照组（P＜0.05）。结论：ICU实习护士的有创呼吸机培训中应用翻转课堂，可提高教学成绩与培训满意度，值得临床推广。

关键词：重症监护室；有创呼吸机培训；实习护士；常规教学；翻转课堂

重症监护室（ICU）是救治危重症患者的主要场所，对护士的专业能力、综合素养有很高要求[1-2]。鉴于多数ICU患者存在通气不理想表现，临床会结合患者需求，提供有创呼吸机或无创呼吸机辅助通气[3]。其中有创呼吸机辅助通气对护士技能有很高要求，但因为ICU工作繁忙，所以很多护士并不能按照要求完成高质量有创呼吸机护理操作，导致有创呼吸机消毒不到、参数调节错误，诱发不良事故。针对这一情况，积极强化ICU护士的有创呼吸机培训，无疑至关重要。此次研究报道内容如下。

1·资料与方法

1.1临床资料

2020年5月到2022年5月，选取ICU实习护士60例为对象，经随机抽签法分组，每组护士30例。对照组：男3例，女27例；年龄15-21岁，平均（18.32±1.09）岁。观察组：男1例，女29例；年龄15-21岁，平均（18.51±1.13）岁。上述资料参与比较，可见P＞0.05，有比较价值。

1.2方法

对照组采用常规教学：结合有创呼吸机应用技能制定教学大纲安排实习护士进行培训，培训内容包含理论与技能，通过集体教学、PPT演示与技能演示完成教学。

观察组采用翻转课堂：（1）分组：教学前明确实习护士数量，按照3人一组的要求将实习护士分为数个小组，每个小组均需通过投票选择一名小组长，小组长承担安排小组成员进行集体学习，收集学习过程中产生的问题，及时向带教老师反馈。（2）学习：第一，提前一周通过微信群或医院培训考试系统上传教学计划，包含每堂课的教学内容、教学PPT、教学相关视频等，实习护士下载相应学习资料并进行自主学习。教学视频由医院带教老师拍摄，选取比较典型的内容作为拍摄内容，比如有创呼吸机的应用流程、管路选择与连接、呼吸机参数设置、呼吸机消毒与擦拭等等。实习护士结合教学计划、PPT以及视频明确每一堂课的教学知识点，提前结合教学计划进行自学，明确已经自学完毕并吃透的知识点，标记并未吃透与无法理解的知识，记录自学过程中出现的学习问题，并在小组微信群或课下自学活动过程中反馈这些活动，互相分享观点，互相帮助解决问题，解决能够课下解决的问题。小组长掌握每一位实习护士的学习成果，并未解决的问题，并反馈给带教老师。第二，课堂教学过程中，教师针对学员提出的各项问题进行解答，包含有创呼吸机的个体参数调节、呼吸机应用期间遭遇停电后如何处理等。之后以小组为单位展开教学，按照教学计划进行教学活动，包括课前知识学习成果的现场汇报及操作演练，实习护士结合所学成果进行演示，比如呼吸机参数设置与调整，常见报警情况的处理与应急，带教老师、其他实习护士则提出相应建议、指出相关问题。第三，完成课前自学、课堂教学后，带教老师提问实习护士，通过组间、组内、教师组成的三联评价方案，明确课堂及课后相关问题，将问题整理后发给带教老师，带教老师继续解答疑惑，帮助实习护士巩固所学知识，提升带教效果。

1.3观察指标

比较两组的理论考核成绩、实践操作成绩与培训满意度评分，前两者由相应考试获取，总分是0-100分，分数越高成绩越好；后者由医院护理培训满意度调查问卷获取，总分是0-100分，分数越高满意度越好。

1.4统计学方法

研究涉及的计量资料全部录入SPSS22.0软件进行处理。

2·结果

观察组的理论考核成绩、实践操作成绩、培训满意度评分均高于对照组（P＜0.05）。见表一。

表1 两组教学成绩与培训满意度比较（n=30例，，分）

3·讨论

既往临床多在有创呼吸机护理培训中应用常规教学，但教学缺乏针对性，实习护士的学习缺乏主动性，所以依然有部分护士并未充分掌握相应护理技能，难以充分发挥有创呼吸机的应用价值，无法规避辅助通气过程中的并发症。翻转课堂又名反转课堂，通过颠倒安排知识传授、知识内化，转变教学过程中的师生角色，重新规划课堂时间，在常规教学基础上进一步优化教学效果[4]。翻转课堂可充分调动实习护士的学习兴趣，在兴趣驱使下，实习护士的独立学习能力、团结协作能力、知识学习能力、信息收集能力等技能可充分发挥出来，所以最大程度上提升实习护士的学习成果

[5]。

综上可知，在ICU实习护士有创呼吸机培训活动中应用翻转课堂，可提高教学成绩和培训满意度，临床应用价值显著。

参考文献:

[1] 陈美霞,张丽娟,周健. 翻转课堂+微信平台综合教学在临床应用的效果[J]. 实用临床护理学电子杂志,2019,4(31):192,194.

[2] 张勰,杨姣,胡晓. 微课结合翻转课堂教学模式在神经外科ICU病房临床护理带教中的应用效果[J]. 卫生职业教育,2019,37(14):112-113.

[3] 万承贤,胡竹芳,肖璐,等. "微课+翻转课堂+路径单"模式在ICU护士规范化培训中的应用[J]. 中国老年保健医学,2021,19(2):160-162.

[4] 王敏,陈怡雷,顾肖,等. SPOCs＋翻转课堂在ICU临时起搏器使用培训中的应用[J]. 国际护理学杂志,2020,39(12):2129-2132.

[5] 卢凤华,郭继荣,潘玉嫦,等. 数字化护理技术培训在无创呼吸机中的应用[J]. 中国继续医学教育,2019,11(19):183-185.