每日目标化临床护理路径和健康教育在冠心病介入患者护理中的影响分析

每日目标化临床护理路径和健康教育在冠心病介入患者护理中的影响分析

王佳眉

甘肃省第三人民医院    甘肃 兰州730020

【摘要】目的：探究每日目标化护理+健康教育在冠心病介入患者中的护理效果。方法：选取2020年7月-2021年6月医院收治冠心病介入患者80例为研究对象，依护理方案将80例患者分成观察和对照两组，各40例。对照组行常规护理，观察组行每日目标化护理+健康教育；对比两组并发症发生率（心律失常、心力衰竭、血肿、血管迷走神经反射）及健康知识掌握情况（症状、不良反应、概念、预防措施）。结果：观察组患者并发症发生率低于对照组患者，健康知识掌握情况高于对照组患者，（P<0.05）。结论：每日目标化护理+健康教育对冠心病介入患者护理效果较好，二者结合可有效降低患者术后并发症风险，提高患者对疾病相关知识掌握程度，可临床推广。

【关键词】每日目标化护理；健康教育；冠心病介入治疗

冠心病患者临床表现为心悸、胸闷和心电图ST段变化，易同时引发多种并发症，危及患者生命。介入治疗是冠心病常见治疗方式，特点是创伤小、见效快、死亡率低和患者接受度高，但术后并发症无可避免[1]。每日目标化临床护理应用广泛，通过建立清单列出每日预期目标，有利于降低术后并发症发生风险，对患者生活质量改善效果显著，于每日目标化临床护理中融入健康教育，能够促进缩短患者住院时间、改善患者预后。本文选取病例若干，对每日目标化临床护理和健康教育对冠心病介入患者的护理效果进行探析。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取医院2020年7月-2021年6月收治冠心病介入治疗患者80例作为研究对象，根据护理方式将80例患者分成观察和对照两组，各40例。对照组男21例，女19例；年龄47-73岁，平均年龄（60.43±5.21）岁；发病类型：急性心肌梗死28例；心绞痛12例。观察组男20例，女20例；年龄46-73岁，平均（60.52±5.16）岁；发病类型：急性心肌梗死30例；心绞痛10例。两组病例基础资料无明显差异，（P＞0.05），可进行对比。本次研究患者及家属均知情同意，并经医院伦理委员会审核通过。

1.2 方法

对照组实施常规护理。包括患者生命体征各项指标检测、用药指导、术后恢复注意事项及健康教育宣讲册发放。

观察组在常规护理基础上，实施每日目标化临床护理+健康教育。①成立临床护理小组：由8名经验丰富护理人员组成；结合患者发病情况，精细调整具体到个人的护理方案；根据护理方案设定每日考核内容、目标并进行考核、反馈记录情况；根据护理情况调整护理计划并重复上述步骤；②健康教育：向患者讲解术后护理需注意、需做及不能做事项，介绍治疗过程中检查内容、症状表现、药物使用、并发症应对措施；制定适合中老年群体的健康教育知识宣讲视频、手册，视频在病房内早中晚定期播放；指导患者遵循护理方案饮食、用药、锻炼及安排生活作息。③每日护理目标及进程：入院日掌握患者病情一手资料，使患者适应病房环境；2-3日宣讲手术、护理等健康知识，使患者正确认知疾病和手术治疗，邀请患者配合；手术日强调手术注意事项及存在风险，使患者接受，避免医疗纠纷；术后1-3天，合理用药指导、体征监测，评估患者健康并指导患者进行自我健康管理；术后3天后，生活、饮食、运动规律适度，戒烟、酒，保持健康生活状态。

1.3 观察指标

比较两组患者并发症发生情况及健康知识掌握情况。并发症发生率统计两组治疗期间心律失常、心律衰竭、血肿、血管迷走神经反射情况。健康知识掌握情况，根据冠心病健康知识制作疾病症状、不良反应、相关概念及预防措施问卷，共100分，分数越高证明患者健康知识掌握情况越好。

1.4 统计方法

采用SPSS 24.0软件分析数据，计量资料用t检验，计数资料用χ2检验，分别表示为（±s）、n（%）。P<0.05时组间统计差异显著。

2.结果

2.1 并发症情况

观察组术后并发症发生率低于对照组，差异具有统计学意义，（P<0.05），见下表1。

表 1 并发症发生率比较 [n（%）]

2.2 健康知识掌握情况

比较两组健康知识掌握情况，在症状表现、不良反应、相关概念及预防措施上观察组得分均高于对照组，差异具有统计学意义，（P<0.05）见下表2。

表 2 健康知识掌握比较（±s）

3.讨论

冠心病严重威胁中老年群体健康及生命安全，是由于患者冠状动脉出现粥样硬化产生斑块，造成血管狭窄、硬化、血流量减少，导致患者心肌缺血，严重可能会发展为心肌梗死、心绞痛等疾病。冠心病常伴随高血压、高血脂、糖尿病等并发症，手术易对患者造成创伤性影响，介入冠心病治疗作为常见治疗方式，但仍有术后并发症，对患者术后恢复及生活质量造成不利影响，利用患者医治住院期间进行精细护理治疗十分关键

[2]。每日目标化临床护理可明确日常护理内容，有助达成治疗目标，提高患者对疾病认知、配合并减少术后不良反应。

根据研究结果显示，行每日目标化临床护理+健康教育措施，相较于仅实施常规护理其患者术后并发症发生率更低，对于疾病症状表现、不良反应、知识概念及预防措施等健康知识掌握程度更高，（p<0.05）。表明实施每日目标化护理融入健康教育对冠心病介入治疗患者术后并发症发生风险有明显降低作用，且能够提高患者对该病症的认识程度，与谷望[3]等的研究结论一致。

综上，应用每日目标化临床护理结合健康教育，对于冠心病介入治疗患者的术后并发症减少有积极作用，且能提升患者对疾病的相关知识的了解程度，有助于冠心病患者治疗及预后，可进行临床推广应用。

参考文献：

[1]张斌.临床护理路径在冠心病介入治疗护理中的临床价值[J]. 山西医药杂志,2021,50(8):1390-1392.

[2]尹育华,张莎莎,马志会,等. 延续性健康教育对中青年冠心病患者PCI术后焦虑抑郁情绪及生活质量的影响[J]. 心血管康复医学杂志,2021,30(6):671-675.

[3]谷望. 每日目标化临床护理路径和健康教育在冠心病介入患者护理中的应用价值分析[J]. 养生保健指南,2021(14):258-258.