信息化血糖管理模式在虚拟病区胰岛素泵治疗患者中的效果评价

信息化血糖管理模式在虚拟病区胰岛素泵治疗患者中的效果评价

张娇 ,司璐通讯作者 ,郭海娃

西安市第三医院 陕西省西安市 710018

【摘要】目的：分析信息化血糖管理模式在虚拟病区胰岛素泵治疗患者中的效果。方法：使用随机抽取的方法将我院60例虚拟病区胰岛素泵治疗的糖尿病患者分为两个组，即常规组（30例）以及观察组（30例），常规组采取常规血糖管理，观察组采取信息化血糖管理。之后对比两组患者的血糖（糖化血红蛋白(HbAlc)、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)）水平。结果：经过对各项指标的研究和对比显示，观察组患者的血糖水平低于常规组（P<0.05）。结论：为探讨糖尿病患者实施信息化血糖管理予以干预，其护理效果好，值得推广应用。

【关键词】信息化；血糖管理；虚拟病区；胰岛素泵；效果；评价

糖尿病的病情不仅复杂，且治疗难度大。糖尿病作为多发性疾病，主要因机体血糖代谢紊乱所致，使机体长期处于高血糖状态，随着病情发展，机体会发生血液流改变，引起一系列病变，对患者生命健康造成严重影响[1]。因此，在临床中除对患者实施基础治疗外，开展合理、有效的护理干预尤为重要。基于此，本次研究选取了60例糖尿病患者为研究对象，探讨信息化血糖管理在虚拟病区胰岛素泵治疗糖尿病患者护理中的影响，现做出如下报告。

一.资料与方法

1.1基础资料

时间为2021年2月－2022年2月，我院接收的60例糖尿病患者，分组方式为随机数字表法，每组30例，常规组患者年龄为46-69岁，男女比例为18:12例，平均年龄为（56.41±4.21）岁。观察组患者年龄为49-69岁，平均年龄为（57.34±2.23）岁，男女比例为15:15例。通过对比两组患者的一般资料分析，发现无差异（P>0.05），可对比。

纳入标准：患者均符合糖尿病的诊断标准；患者具有语言交流能力，无明显精神障碍。

排除标准：合并严重心肝肾等脏器功能疾病；正在参与其他研究者。

1.2方法

常规组实施常规血糖管理：由内分泌科护士为患者安装胰岛素泵，做好患者胰岛素泵治疗期间的血糖监测工作和生命体征观察工作，并为患者讲解胰岛素泵治疗的作用及注意事项等常规血糖管理。

观察组实施信息化血糖管理：具体方法：1.信息化血糖管理：（１）线上会诊。患者空腹血糖≥7.8ｍｍoｌ/Ｌ，餐后血糖≥11.1ｍｍｏｌ/Ｌ或血糖波动较大时，主管医师在医院ＨIS系统上发出控糖申请；内分泌科医师通过慢性病管理平台，将患者纳入虚拟病区，利用我院互联智慧云平台进行评估后根据患者血糖水平为患者制定带泵方案、血糖控制目标。（２）线上血糖监测。联络护士通过信息化血糖管理系统负责患者日常血糖监测，护士使用终端末梢血糖检测仪，扫描患者的身份信息后，按照标准化流程为患者测量血糖，测量完成得出的血糖值即时通过互联网上传到系统，上传成功后医生和护士即可通过互联网上的其他终端查看患者的血糖值。若血糖出现波动，内分泌科医生线上调整控糖方案。2.信息化糖尿病宣教：根据患者需求，联络可线上向糖尿病专科护士及营养师申请电子教育处方及膳食指导，并根据电子化教育处方内容对患者进行针对化指导；同时，患者可下载MMC管家，国家慢性代谢性疾病管理中心，其会定期推送糖尿病相关宣教内容。

1.3观察指标

1.3.1组间患者血糖水平：

在治疗前后采取两组患者空腹时的静脉血5ml，先离心处理，后采取葡萄氧化酶法检测FPG、2hPG水平，根据高效液相色谱法来检测HbAlc水平。

1.4统计学方式

采用SPSS 22.0处理相关数据资料，t和X2检验组间数据，标准差%表示计量资料、计数资料，P＜0.05为有统计学意义。

2. 结果

组间患者血糖水平对比，见表1。

表1组间患者血糖水平调查（n=30，±s）

3.讨论

临床上糖尿病的发病机制尚未完全明确，尚缺乏根治糖尿病的手段，其治疗目标以控制血糖为主。部分糖尿病患者合并外科疾病需接受手术治疗，在围手术期患者血糖易发生波动，易导致手术无法开展，增加术后感染风险，因此，做好围术期血糖控制十分重要[2]。胰岛素是糖尿病患者血糖控制中常用的降血糖药物，在围术期为控制好血糖，临床主张应用胰岛素泵，通过胰岛素泵持续泵注胰岛素，可避免胰岛素单次剂量过大而引发血糖大幅度波动，但在围术期胰岛素泵治疗中，患者受到病情影响，对胰岛素泵存在抵触情绪，不利于围术期血糖管理

[3]。因此，在临床中除对患者实施基础治疗外，开展合理、有效的护理干预也尤为重要[4]。信息化血糖管理干预是现代临床护理工作中的一项重要内容，该护理方案可以从患者的各方面进行干预，其护理效果更为全面细致[5]。本次研究结果表明，观察组患者的血糖指标水平比对照组低（P＜0.05）。

综上所述，给予虚拟病区胰岛素泵治疗糖尿病患者实施信息化血糖管理，其效果显著，值得推广。

【参考文献】

[1]史逸秋,唐娇艳,孙慧伶. O2O移动医疗教育管理模式在初始基础胰岛素治疗糖尿病患者中的应用[J]. 中国护理管理,2020,20(01):92-96.

[2]喻丹,刘佳. 多学科团队模式管理在2型糖尿病患者胰岛素泵治疗围术期中的应用效果[J]. 医学理论与实践,2019,32(19):3198-3199.

[3]孙治华,唐婉璋,翟小趣等. 远程血糖监测联合胰岛素泵治疗模式在非内分泌科住院老年患者血糖管理中的应用[J]. 中国老年学杂志,2019,39(04):787-790.

[4]徐晶晶,顾则娟. 多学科协作优化管理模式在非内分泌科胰岛素泵治疗患者中的应用[J]. 中国护理管理,2018,18(S1):12-13.

[5]孙琳. 追踪方法联合失效模式与效应管理模式在胰岛素泵治疗糖尿病血糖控制中的应用[J]. 临床护理杂志,2018,17(05):27-30.