老年慢病患者压疮疼痛的护理

老年慢病患者压疮疼痛的护理

杨珊珊

陕西省人民医院   陕西省西安市 710068

摘要：压力、剪切力、摩擦力和湿气都是导致压疮的主要因素。压疮是指局部组织缺血引起的病理变化。神经疾病系统的长期负荷完全被血液循环破坏，导致局部微观、长期的营养物质和代谢物积累。在久卧的患者中发现了长期的恶性肿瘤和慢性疾病。压疮的出现是一个漫长而渐进的过程。当前的护理理念中的局部压力控制，也是护理工作的问题，被认为是压疮的重点。压疮是临床疾病的重要并发症。多年来，国内外护士一直在研究和进步。这篇文章描述了老年慢病患者压疮的形成与压疮形成后的疼痛护理措施，有效为临床护士提供一些帮助。

关键词：老年慢病；压疮疼痛；护理

    引言：形成压疮物质长时间粘在皮肤和皮下组织上。血液循环受到严重影响，导致缺血，溃疡，甚至坏死。压疮式指由压力或切割引起的皮肤或皮下组织遭到破坏。压疮是一种慢性疾病、循环系统疾病。局部群体持续的缺血、缺氧和营养缺乏会导致皮肤失去其正常功能并导致组织损伤。压疮主要形成在长期卧床不起、脊髓损伤和慢性神经系统疾病的老年慢病患者身上。在外国其他国家，这些被广泛称为压迫性溃疡。当压疮发生时，不仅减少了患者的生活质量，还会消耗大量人力和财力资源，通常压疮的形成还会发展为恶行的医疗冲突。因此，对于老年慢病患者压疮疼痛的护理需要更大的临床成本。经过多年的研究，临床上，压疮疼痛的护理已经有了一定的的新进展。

1 老年慢病患者出现压疮疼痛的因素

1.1.压力是出现压疮的主要因素。

这与周期长度与时间有关，皮肤溃疡在高压下比在低压下发展得更快。当压力超过毛细血管中的血液时，如果平均压力为四点七千帕，由于淋巴积聚和厌氧停滞，流向皮肤的血液停止。代谢废物通常会导致组织坏死，扩大浅层和深层压力，并在内部积聚。坏死的、萎缩的、轻微瘀伤和感染的组织增加了对压力的敏感性。

1.2.压疮可由小便失禁和出汗引起。

皮肤质地柔软，很容易因切割摩擦而受伤。尿失禁的出现会让压疮形成更得加容易，而因污染污染物而引起的感染会使情况变得更糟。感染是压疮的重要危险因素。现在压疮损坏的风险大大降低，副作用是部分的。认知工作损伤也是形成压疮的重要危险因素。这是未知的并且已经发生了。压疮的风险显着增加。脑警觉程度、脑血管意外史、阿尔茨海默病史这种疾病是发生压疮的危险因素。

2 老年慢病患者压疮疼痛的预防措施

2.1.首先要对压疮的预防、住院等进行定期的评估。或者在住院后，护理人员对重病患者进行评估并预防他们。卫生资源可以从合理分配和使用中受益。

2.2.姿势和间歇压力是有效预防压疮疼痛的关键。护理人员应以与水平位置成 三十度角支撑患者和枕头的位置。减少患者长时间同一位置受到压力，以预防压疮形成的疼痛

2.3.保护患者皮肤，进行不妨碍压力的研究。压迫发红是一种正常的保护性反应。它通常在压力释放后三十到四十分钟内消退。一些按摩油可以从床上形成一层保护膜，而按摩油可以防止来自床的影响。压疮主要的形成原因之一是，患者皮肤长时间与床褥接触，潮湿的床褥往往会加快牙床的形成，所以患者床褥的质量非常重要。老年慢病患者需要调整饮食，作为营养师提供高糖和富含蛋白质以及维生素C的饮食。

2.4.支持患者的活动和健康教育，尽量不限制饮食，支持患者进行联合活动并促进早期就寝时间。暴露于皮肤屏障功能丧失高感染率包括频繁的粪便污染、囊肿、纯感染和纯感染性疾病。传染病在住院患者中的死亡率为百分之五十，在脊髓损伤中的死亡率为百分之七至百分之八。患者死亡率为老年患者的百分之二十三至百分之三十七。

3 老年慢病患者压疮疼痛的治疗与护理

3.1.药物替代护理

在床边处理单个伤口时，必须严格遵守无菌原则，避免医疗污染。首先，护理人员可以用盐水或乳酸清洁划痕。轻轻擦拭细菌纱布以清洁剩余的给药溶液。在伤口表面涂抹少量的杀菌药品，如果渗出物和床的来源更严重，可以缩短纱布的更换时间。每次换药时都需要彻底清除压疮分泌物和液体。促进受刺激组织的生长，缓解溃疡区域的疼痛，这对去除脓液并刺激增长是有效的。

3.2.局部解压

压疮的主要原因是局部组织的慢性压力，减少局部压力时间少压疮疼痛最有效的护理方法之一。护理人员和家庭需要长期避免患者同一部位持续受力。可以使用像管理医疗用品为患者作为支撑。如果护理人员不具备上述条件，请考虑使用柔软的枕头和泡沫垫。并且进行定期更换。

3.3.饮食护理

营养不良会影响伤口愈合，但不会导致营养不良或脱水。营养不良会使皮肤失去弹性，增加来自床源的风险。相同的体重减轻和肌肉损失减少了患者皮肤和骨骼之间的自然缓冲。增加使用应力损伤。丰富的蛋白质防止压缩性创伤、维生素和矿物质是新组织结构和受损组织愈合的一部分。。它与年龄和潜在疾病相结合，因为压疮患者的活动减少，患者经常食欲不振。原因是长期营养摄入不足。所以，患者需要吃更多的蛋白质和富含维生素的食物。

3.4.讨论护理

对于压疮，必须以局部治疗为主，全身治疗是解决压疮疼痛问题的首要方法。

视情况而定，对所有浅溃疡都可以仔细治疗深溃疡。覆盖受伤颗粒的组织的感染是有限的，并且颗粒周围的上皮在颗粒的尖端生长。保护皮肤上的伤口非常重要。它保持水分并支持肉芽组织的活力。生长时可选择湿盐纱布、水凝胶、聚乙烯薄膜等湿包装。用纸巾轻轻刮擦皮肤，然后保持皮肤的清洁。护理人员在对压疮患者进行护理时需要快速去皮肤表面的除残留物、尿液和粪便等纸张杂质。防止刺激皮肤。支撑病人时不要站在床上或搬运病人否则，拖动患者的身体时，护理人员的行为会导致床单和患者皮肤之间出现擦疮。

3.5.心理护理

慢性患者通常具有受抑郁影响的不良心理特征。抑郁症对治疗有负面影响。护理人员必须以阳光的心态对待病人，提倡乐观治疗为患者带来积极阳光的良好心态。使患者对于压疮恢复也有着很大的信心。从而形成患者信任度高的治疗。从压疮中恢复是护理人员的长期护理过程除了系统化、科学化的护理外，被护理的患者也应该得到家人的呵护。护理人员向患者解释常识、治疗护理措施和日常家庭护理。预防措施可以改善特别有意识的家庭的经济。家属应该对患者的护理有一个计划，适用于监测和减少压疮。

结束语：压疮多见于老年人、长期卧床不起、瘫痪的。预防和护理技术复杂，不受严格规定的约束。所有护理人员应以患者的感受为中心点，仅从患者的现状出发，客观的进行护理。我们充分了解压疮疼痛的风险和危害，并努力研究和预防。已经有了突破性的进展。可根据情况针对不同风险的患者进行针对性治疗。护理人员可视情况采取不同的护理措施，通过合理使用护理资源来减少工作流动性。避免不适当或无效的护理可以改善护理结果。控制和护理技术非常重要。因此，临床护士必须以患者为中心。为病人创造一些适合恢复的环境，避免压疮形成的危险因素，充分认识危险。护理人员应积极学习相关方面的护理知识的。只有这样，才能在老年慢病患者压疮护理方面取得新的进展。

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