曲美他嗪治疗高血压性心脏病的临床疗效

曲美他嗪治疗高血压性心脏病的临床疗效

 ,黄小江 佘假* 李秀兵*

重庆市合川区第二人民医院401535

通讯作者：姓名：李秀兵，性别：男，出生日期：1985年01月25日，民族：汉族，籍贯：重庆市潼南区，学历：本科，职称：主治医师。研究方向：普外 单位：重庆市合川区第二人民医院

通讯作者：姓名：佘假，性别：男，出生年月日：1988年6月28日，民族：汉族，籍贯：四川省遂宁市，学历：本科，职称：主治医师。研究方向：微创外科，单位：重庆市合川区第二人民医院。

【摘要】目的：曲美他嗪治疗高血压性心脏病的临床疗效。方法：将2021年3月-2022年3月接收的100例高血压性心脏病患者纳入研究，随机分为试验组（n＝50）与对照组（n＝50），对比组用常规西药治疗，试验组用曲美他嗪治疗，比较两组治疗后心绞痛发生次数、心绞痛持续时间。结果：治疗后实验组的心绞痛发生次数和心绞痛持续时间均优于对照组（P＜0.05）。结论：曲美他嗪治疗高血压性心脏病效果令人满意，对减少心绞痛发生次数、缩短心绞痛持续时间有明显价值，不良反应更少。

【关键词】曲美他嗪；高血压性心脏病；心绞痛；

高血压性心脏病是高血压所造成的一类靶器官损害，常见于心、脑、肾。高血压性心脏病实际上是非常常见的类型，高血压性心脏病的患者早期会出现心脏增厚，超声会提示左室壁增厚、室间隔增厚。高血压是慢性病，目前不能治愈，但患者需要吃药使血压达标，尽量减少对心脏的损害。随着高血压甚至于高血压心脏病，进展到终末期还会出现心脏扩大，造成患者出现心衰，可能出现胸闷气短、躺不平、呼吸困难，做心脏超声提示室壁的变薄，甚至于EF值下降。对此，探析雷曲美他嗪治疗高血压性心脏病对患者减少心绞痛次数和缩短心绞痛持续时间的价值。

1 对象和方法

1.1对象

将2021年3月-2022年3月接收的100例高血压性心脏病患者纳入研究，随机分为试验组（n＝50）与对照组（n＝50）。对照组中男28例，女22例，均值（67.18±1.32）岁；试验组中男27例，女23例，均值（66.25±1.30）岁。比较两组高血压性心脏病患者的基本信息，无统计学意义（P＞0.05）。医院伦理会知情并批准。

1.2方法

1.2.1常规西药治疗

采用常规吸氧并配合口服抗血小板凝聚药物以及硝酸甘油片（北京益民药业有限公司，批号H11021022）同时配合少盐饮食等护理方式。

1.2.2曲美他嗪治疗

试验组用曲美他嗪治疗，曲美他嗪（批号：2016321，生产厂商：施维雅天津制药有限公司，规格：20mg）口服，分三次早中晚饭后服用。两组均连续治疗3个月。

1.3观察指标

记录两组患者出现心绞痛症状的次数以及每次的持续时间，进行对比。

1.4统计学分析

用统计学软件SPSS23.0处理，计量资料用（±s）表示，t验证，计数资料用（%）表示，x2验证，若P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1两组治疗后心绞痛出现次数（次/周）比较

试验组的心绞痛次数（次/周）为3.26±0.67，对照组的心绞痛次数（次/周）为3.83±0.44（t＝5.028，p＝0.001），有统计学意义（P＜0.05）2.2两组治疗后心绞痛持续时间（min)比较

试验组的心绞痛持续时间(min)为2.09±0.56，对照组的心绞痛持续时间(min)为3.46±0.65（t＝11.291，p＝0.001），有统计学意义（P＜0.05）

3 讨论

高血压性心脏病就是因为长期高血压而诱发的心脏病变。长期高血压的患者由于血管内压力比较高，所以导致心脏的后负荷比较重，也就是心脏往血管中射血的阻力比较大。长时间后负荷加重就会导致心肌肥厚、心肌劳累等，就有可能会导致心肌细胞变性，所以诱发心脏病。这个时候有可能会导致心功能不全、心脏射血能力下降。一般患者会表现为胸闷、气短、心慌、乏力等。心脏检查有可能会发现心脏扩大或者心肌肥厚。严重的患者还有可能会诱发心肌梗死。所以有高血压的患者为了防止出现高血压性心脏病，要及时的降血压，减轻心脏的后负荷，从而使患者的心脏功能及运动量得到提升,从而改善患者的预后[1]。

曲美他嗪属于其他类抗心绞痛心血管药物。曲美他嗪通过保护细胞在缺氧或缺血情况下的能量代谢，阻止细胞内ATP水平的下降，从而保证了离子泵的正常功能和透膜钠－钾流的正常运转，维持细胞内环境的稳定。对于出现心脏绞痛的患者而言，曲美他嗪可以增加冠脉血流储备，能延迟运动诱发的缺血的发生。限制血压的快速波动而心率没有明显的改变。显著降低心绞痛发作的频率。显著降低硝酸甘油的消耗量。对于高血压引起的心脏病患者，只能通过药物治疗控制血压，从而达到一个缓解病状的效果。而常规的药物治疗只是针对降低血压，并没有真正解决心脏病带来的心绞痛问题。所以通过在基础治疗的前提下联合曲美他嗪进行治疗，可以有效的在控制血压的同时缓解心脏绞痛，从而帮助患者更好的恢复。关于药物治疗，除疗效外，安全性同样是重点关注的问题，本次研究结果显示，试验组心脏绞痛出现次数及持续时间均低于对照组，代表曲美他嗪治疗高血压性心脏病的安全性高于常规西药治疗

[2]。这可能是由于曲美他嗪的吸收迅速，药性温和，不易在治疗过程中引发不良反应。可以改善患者心功能，缓解患者氧化应激及炎症反应，疗效显著[3]。而西药尽管药物成分明确，不过在联合应用下将增加不良反应风险，所以需要严格按照剂量定时定量服用。在实际治疗期间，无论是中药还是西药均存在毒副作用，需严格在医生指导下服用。

综上所述，曲美他嗪治疗高血压性心脏病的效果令人满意，对减少心绞痛发生次数以及减短心绞痛发生时间有明显价值，并显著改善心脏绞痛症状。

参考文献

[1]阳慧,钟江华,苏雨江,马添翼.曲美他嗪治疗高血压性心脏病的临床效果[J].中国医药导报,2020,17(10):149-152.

[2]黄浪,许光宇,罗卫华,李海嵘.曲美他嗪联合美托洛尔治疗高血压性心脏病临床研究[J].中国药业,2019,28(04):54-56.

[3]袁菲阳,陈悦,冯妍,吕文君,朱宁川,赵郁,白冰,贺威.曲美他嗪治疗高血压性心脏病患者的疗效及作用机制探讨[J].贵州医药,2022,46(08):1283-1284+1313.

通讯作者：姓名：李秀兵，性别：男，出生日期：1985年01月25日，民族：汉族，籍贯：重庆市潼南区，学历：本科，职称：主治医师。研究方向：普外 单位：重庆市合川区第二人民医院

通讯作者：姓名：佘假，性别：男，出生年月日：1988年6月28日，民族：汉族，籍贯：四川省遂宁市，学历：本科，职称：主治医师。研究方向：微创外科，单位：重庆市合川区第二人民医院。