产后避孕宣教对女性产后避孕及非意愿妊娠的影响分析

产后避孕宣教对女性产后避孕及非意愿妊娠的影响分析

杨蕾

重庆医科大学附属第二医院产科  400000  

【摘要】目的 探究产后避孕宣教对女性产后避孕及非意愿妊娠的影响。方法 对我院2021年1月至2021年6月收治的72例初产妇作为研究对象，随机分成对照组和观察组，对照组采用常规护理干预，观察组则在此基础上联合实施产后避孕宣教。结果 护理干预后观察组产后避孕知识得分明显高于观察组（P<0.05)，观察组产后健康宣教后产妇避孕成功率明显高于对照组，避孕效果较好（P<0.05)。结论 产后避孕宣教能有效降低产后非意愿妊娠发生率，有效提高产妇健康避孕认知水平，有利于提高避孕成功率，值得进一步推广应用。

【关键词】避孕宣教 产后避孕 非意愿妊娠

      由于产妇在生产后子宫尚未完全恢复，如在此期间未采取有效避孕措施，妊娠后子宫穿孔、出血等严重并发症发生率显著升高，更容易出现宫腔粘连，造成远期不孕不育，且易出现产后焦虑、抑郁的情况发生，影响产妇和胎儿的健康[1]。随着全面二孩政策放开以来，孕龄期女性的生产健康问题也逐渐成为社会关注的重点。临床研究表明，产后实施健康宣教，能显著降低意外妊娠风险，有利于保障母婴健康[2]。为进一步分析产后避孕宣教对女性产后避孕及非意愿妊娠的影响，现选取我院收治的72例初产妇妇作为研究对象，报道如下。

1 材料和方法

1.1 一般资料

选取我院2021年1月至2021年6月收治的72例初产妇为研究对象。在完善相关检查后，以上产妇均无其他特殊疾病的影响，且均成功自然分娩，且两年内均无生育意愿。取得产妇及家属知情同意后，将产妇随机分成每组32例的观察组和对照组。对照组年龄21.3±1.1岁，观察组年龄21.6±1.4岁，对照组采用常规护理干预，观察组则在此基础上联合采用系统化产后避孕宣教，回访比较一年内两组产后避孕效果及非意愿妊娠情况。两组临床资料上比较差异均无统计学意义（P>0.05），故有可比性。

1.2 方法

对照组采用常规护理，主要为常规的孕产妇护理，对其进行母乳喂养指导以及新生儿相关护理指导，交代住院及出院后相关注意事项等。

观察组在对照组的基础上联合进行产后避孕宣教，主要为发放产后避孕健康教育手册，交代避孕方法常识，提高产妇产后避孕的认知，告知其重要性，并指导其采用正确的避孕方法，定期开展产后避孕教育，鼓励产妇间进行避孕知识经验交流，为产妇提供24小时避孕咨询热线，同时对其丈夫进行相关知识宣教，促进产妇夫妻间共同参与进行，提高思想认识，产后42天内禁止进行性生活，产后1年内必须采取相关的避孕措施，定期由专门的护士对产妇进行回访，为产妇解答避孕中的疑惑和困难，并进行进一步的督促。

1.3 观察指标　

对两组产妇1年后的避孕情况进行回访，在护理前后填写调查问卷，内容为常用避孕方法的掌握情况，其中包括宫内节育器、避孕套、口服短效避孕药、哺乳期避孕、紧急避孕法、体外排精、安全期避孕共7项，均为判断题，答对计1分，答错或不知道计0分，共18题18分。

1.4 统计学方法　

   选择spss20.0进行数据统计，计量资料以x±s表示，计数资料采用检验，计量资料采用t检验；P<0.05为有统计学意义。

2　结果

2．1 根据两组护理干预前后避孕方法相关知识的问卷调查结果，两组干预后均较干预前对产后避孕知识掌握得分均有明显提高，且观察组经产后避孕宣教后产后避孕知识掌握的更好，差异均符合统计学意义（P<0.05)。详见表1。

表1 两组干预前后避孕知识得分比较

2．2 根据两组产妇的产后避孕结果情况，可以发现观察组产后健康宣教后产妇避孕成功率明显高于对照组，避孕效果较好，差异符合统计学意义（P<0.05)。详见表2。

表2 不同护理干预下两组产后避孕成功率的比较

3　讨论

目前，我国处于发展中国家行列，尤其是对于广大农村地区的妇女来说，产后避孕常识仍相当匮乏，对产后避孕的方法也掌握的不全面[3]。据文献报道，我国每年约有600万以上的人工流产，这一比例占到世界全部人工流产的1/4，在人工流产的病例中，有约10%的病例为产后1年内流产，其中绝大多数产妇甚至不知道产后需要避免再次妊娠，因而未采取任何避孕措施[4]。由于教育水平的不同以及加之产后忙于哺乳，性生活相对较少，这也使得部分产妇存在侥幸心理，对于产后避孕重视程度不足，在性生活中未能采取有效避孕措施，使得我国产后1年内意外妊娠、人工流产率居高不下

[5]。在我国计划生育政策实施以来，产后避孕宣教也一直是其中最薄弱的环节，这也导致很多产妇在产后1年内因避孕措施不到位，发生意外妊娠，给产妇增加极大的风险，因此，加强对产妇产后避孕宣教，应当成为产后护理工作的重点内容。临床多项研究表明，在产妇产后1年内实施避孕宣教，能显著降低非意愿妊娠的发生概率，经过临床护士专业的指导，多数产妇的健康认知水平可得到明显提升，此外，除了对产妇进行避孕宣教以外，对广大男性同志也应当灌输产后避孕的重要性，加强宣传教育，普及避孕节孕知识，引导女性自主选择避孕措施，从而更好的推进产后避孕效果，更有效的保障产妇的生殖健康，降低意外妊娠带来的风险，减少并发症的发生。实现国家优生优育的目标[6]。

在本研究中，通过对观察组产妇实施产后避孕宣教，以及联合家庭参与，通过细致的讲解产后避孕常识及避孕方法的指导，使产妇进一步认识到产后避孕的重要性，通过开设的产后避孕咨询热线，有利于随时随地为产妇解答困惑，指导避孕措施，为产妇产后避孕的实施提供了有力保障，观察组产后避孕成功率明显高于对照组，也进一步证实了实施产后避孕宣教的关键性。

综上所述，对产妇实施的产后避孕宣教，可有效减少非意愿妊娠的发生，降低妊娠风险，有利于提高产后避孕效果，值得应用推广。

参考文献:

[1]丁建,牟雪剑,蒲兰香,王风琴,马娟,苏士利.产科医务工作者对产后避孕的认知及参与现状分析[J].中国计划生育和妇产科,2022,14(07):80-83.

[2]李玉艳,陈中宝,周小斐,陈科,侯春梅,张妍,周远忠,张家帅,车焱.避孕干预对产后妇女避孕、非意愿妊娠和人工流产的影响——系统评价和Meta分析[J].中华生殖与避孕杂志,2019(04):297-305.

[3]毛康娜,毛学群,刘淑玉.健康教育干预对妇女产后避孕知识的影响[J].河南医学研究,2022,31(12):2171-2174.

[4]郭娟,钱森美,金笑天,吴伟平,鲁丹,陆艳.不同时期进行产后避孕互动式宣教的效果分析[J].中国计划生育学杂志,2021,29(07):1530-1531.

[5]张琦,刘铭忆,陈沂,马秀华.非意愿妊娠群体生殖健康知信行与重复人工流产因素分析[J].生殖医学杂志,2021,30(08):1040-1047.

[6]孙盼盼,蒋丽芳,张军喜,柴健,董玮,王雨虹,纪鹏慧.河南省育龄妇女产后2年内非意愿妊娠发生率分布及影响因素[J].中国生育健康杂志,2022,33(02):119-123+134.