优质护理在干部病房临终关怀中的应用

 优质护理在干部病房临终关怀中的应用

白雪  ,许洋 ,李月

中国人民解放军联勤保障部队第九六〇医院    山东济南  250031 

摘要：目的：研究优质护理在干部病房临终关怀中的应用。方法：选取我院干部病房在2020年-2022年收治的60例男性患者作为研究目标，通过数学的随机分配法，将所有患者平均分为数量相同的对照组、观察组两组，每组30例患者。对照组患者采用常规的护理方式进行干预，观察组在给予对照组条件的基础上，给予患者额外的优质护理，让患者拥有更细致的关怀，对比两组患者的生活质量以及死亡接受率。结果：观察组生活质量评分（88.09±3.32）分远高于对照组的（66.58±3.46）分，两组数据差异明显（P<0.05）。观察组患者的死亡接受率为96.67％，高于对照组患者的80%，两组数据差异明显，具有统计学意义（P<0.05）。结论：将优质护理应用在干部病房临终关怀上，患者的生活质量显著提高，而且对死亡也更容易接受，值得推广应用。

关键词：干部病房；优质护理；临终关怀

前言：

在老年人病房中，有一种独特的护理方式，称为临终关怀，它主要是为晚期患者服务，为了预防和减轻患者的痛苦，提高他们在临终前的生活质量以及死亡接受率的一种服务[1]。而在干部病房中，此类模式也同样适用，将优质护理模式与之相结合，引导患者主动和家人或者朋友保持联系，享受生活，在安乐的过程中，为生命赋予意义。近年来，不断有医学研究结果显示，将优质护理模式应用于临终关怀中，可以更加明显地提升患者对死亡的接受程度。本次研究基于这类结论，将更加全面地探讨优质护理模式对患者其他方面的影响。

1.资料和方法

1.1一般资料

选取我院干部病房在2020年-2022年收治的男性患者60例作为研究目标，通过数学的随机分配法，将所有患者平均分为数量相同的对照组、观察组两组，每组30例患者。患者平均年龄90岁以上，主要分布在95-100岁之间，观察组中患者平均年龄（97.2±1.8)岁；对照组中患者平均年龄（96.5±1.5)岁。

纳入标准：①所有患者所剩的寿命都不足一年；②患者拥有正常的与医护人员交流表达、理解能力。排除标准：①患者患有多种疾病，自身较为痛苦，不适合作为实验对象；②患者患有精神类问题，难以正常沟通。

1.2方法

对照组所有的患者均给予正常的饮食护理、心理安慰以及身体养护。

在对照组条件的基础上，给观察组患者安排更为体贴的优质护理，全方面呵护患者的体验。

（1）生活方面

日常的菜品更为丰富，且符合患者的个人口味，确保患者能够舒适顺利地进行饮食，避免产生不良的情绪。娱乐方面也要安排妥当，定期举行娱乐活动，缓解患者身体以及心理上的压力。

（2）心理方面

定期和患者进行心理沟通，让患者倾诉内心的痛苦，尊重患者，理解患者， 与患者交流时，耐心倾听，尽力疏导，让患者把心中痛苦不满的情绪发泄出来。同时，鼓励患者接受现实，尽量安排患者的同伴或者亲属陪伴患者，多多参与一同照顾患者，共同回忆一起工作、一起娱乐时的时光，减轻患者对死亡的恐惧，陪伴患者度过人生中最后的时光。

（3）身体方面

临终前的患者，大多都伴随着身体上的疾病，会引起不同程度的疼痛，这些身体上的痛苦往往会使患者感到烦躁甚至害怕，极其影响患者的生活质量。因此，要时刻关注患者的感受，给予适当的药物支持，缓解患者生理上的疼痛，改善患者的生活质量。

1.3观察指标

记录并对比两组患者的生活质量以及死亡接受率。

生活质量评分标准：从生活、心理、生理方面，对患者进行评估，综合考虑各项评分。

死亡接受率标准：若患者对即将来临的死亡表示能够乐观的面对，则为优；若患者对即将来临的死亡表示可以接受，但仍有些害怕，则为良；若患者对即将来临的死亡表示难以接受，具体表现为心理上的恐惧、害怕、逃避，身体上出现胸闷、呼吸困难等症状，则为差。

1.4统计学分析

选用SPSS21.0软件对实验数据进行归纳处理，计量资料用（±S）表示，采用t检测，计数资料用n（%）表示，采用2检测，当P<0.05时，具有统计学意义。

2.结果

2.1生活质量

与对照组相比发现，观察组患者的生活质量明显更高，差异具有统计学意义（p＜0.05）。具体数据见表1。

表1  患者生活质量评分对比（±S，分）

2.2死亡接受率

相比于对照组，观察组患者的死亡接受率更高，差异具有统计学意义（p＜0.05）。具体数据见表2。

表2  患者死亡接受率对比[例数（%）]

3.讨论

临终关怀是由医生、护士、心理咨询师、心理治疗师等多方面工作人员组成的团体，目的是为临终前的患者提供照顾呵护的一种新型综合医疗服务项目[2]。处于临终阶段的患者是一类特殊的疾病群体，所采用的护理方式也应当不同于普通患者，在生活、心理以及生理方面都需要得到照顾，这也给医疗机构带来了挑战[3]。

优质护理的概念于最近几年兴起，是一种以人为本的护理方式。本次实验中，采用优质护理模式的观察组在结果方面取得了更为优异的成果。在生活质量方面，观察组（88.09±3.32）分远高于对照组的（66.58±3.46）分，观察组患者的死亡接受率为96.67％，高于对照组患者的80%，差异具有统计学意义（p＜0.05）。

综上所述，相较于常规的护理方式，将优质护理应用到干部病房临终关怀上，患者的生活质量显著提高，而且对死亡也更容易接受，值得推广应用。

参考文献

[1]杨林霞.优质护理在干部病房临终关怀中的应用[J].当代护士：上旬刊,2018,25(9):177-178.

[2]余娟,李晓,王亚娟,王雄伟.中国临终关怀服务现状及发展策略[J].现代医药卫生,2022,38(17):2950-2954.

[3]戴佳宁,章琼芝,周芝男,沈翠珍.医疗护理员对临终关怀认知及照护体验的质性研究[J].浙江临床医学,2022,24(1):125-126.