2021年门诊二类精神药品用量趋势分析

2021年门诊二类精神药品用量趋势分析

朱亚男，王智刚，左正荣

芜湖市第四人民医院 241003

摘要：目的：根据某医院在2021年期间门诊应用的二类精神药物使用情况，重点判断二类精神药品的临床用药效果及其合理性。方法：主要选择有限日计量和药品应用指数的分析方式，整合探讨某医院在2021年期间收到的110,876份二类精神药物的处方。结果：医院门诊经常运用的二类精神药品总共有16种，其中最常见的就是劳拉西泮片、奥沙西泮片、佐匹克隆片等，三者排在这16种二类精神药品用量的前三名。结论：目前医院门诊应用的二类药品精神药品的应用具有合理性。

关键词：医院门诊；二类精神药物品；用量趋势；药物利用指数

0引言：在我国社会居民生活质量逐步提升中，在心理压力、家庭因素、社会条件等因素的影响下，患者会经常出现焦虑、抑郁、心理压力持续上升等精神类疾病。我国医疗领域在实践研究中，根据药物对机体危害的程度和人体依赖程度分成两项标准，一方面是指第一类精神药品的，另一方面是指第二类精神药品。在本文研究实验中，主要探讨第二类精神药品，也被临床应用称作是镇静催眠药品，主要作用在人体的中枢神经系统中，具有抑制或兴奋等作用。如果患者长期服用这类药品，那么在后期很可能产生精神依赖，因此不合理应用这类药品，很可能导致患者在临床应用时产生耐受性和依赖性。现如今，医护人员在选用二类精神药品时，会严格遵守药品管理条例的各项标准，但随着我国社会发展水平的不断加快，人们面临的心理压力越来越大，药品应用数量越来越多，药品使用频次越来越快，很多情况下都会出现不合理用药的情况。因此，本文主要针对某医院在2021年门诊二类精神用品用量趋势进行整合研究，以此为实践临床用药管理提供有效依据。

1.资料与方法

1.1资料

本文研究从某医院药房收集到了110,876份二类精神药品处方，按照分类和统计得到了三种类型，首先是指苯二氮卓类，其次是指巴比妥类，最后是指其他类。同时，在逐一记录第二类精神药品时，会确定药品名称、规格、单位、零售价、总体数量、零售总额、单处方用量等基础信息。

1.2方法

在实验分析过程中，根据世界卫生组织提出的有限日计量分析方法，对本次实验操作中所用到的各类药品指标进行分析判断。在整体操作过程中，所运用的软件为Excel表格，需要对各项数据信息进行排序。有限日计量分析方法在2015年中国药典和新药所推荐第二类精神药物规范剂量，要按照药品实际使用情况进行确定说明。

药物治疗频率=药物总体计量÷有限日计量

总体计量=规格×每日剂量

如果有限日剂量的数值越大，那么证明药物的应用程度越频繁。

2型精神药品的应用频率=每种2型精神药物的处方数量÷第二类精神药物的处方数量

药品应用指数等于药物治疗频率除以药物总天数，假设临床药品的应用存在不合理性，那么药品应用指数将会≥ 1.0；但若是药品应用指数小于1.0，这就证明处方应用期间没有超过正常用量范围，药物使用剂量具有合理性。

1.3观察指标

对某医院在2021年期间精神药品使用种类和频度进行研究，其中药品种类包含以下16种：地西泮注射液、地西泮片、阿普唑仑片、劳拉西泮片、氯硝西泮片、氯硝西泮片、硝西泮片、奥沙西泮片、艾司唑仑注射液、艾司唑仑片、苯巴比妥片、酒石酸唑吡坦片、右佐匹克隆片、右佐匹克隆片、佐匹克隆片、佐匹克隆片，主要对上述二类精神药品的有限日计量和药品应用指数进行研究分析。

2.结果

2.1药品种类和使用频率

在本文研究实验中，医院门诊经常使用的二类精神药品总共有16种，其中最常见的有劳拉西泮片、奥沙西泮片、佐匹克隆片，实际销售数额分别达到了296022.56、439380.00、672185.46。

2.2有限日计量

二类精神药品的使用条件下，排在前三位的分别是有劳拉西泮片、奥沙西泮片、佐匹克隆片，其中，其他药品频率均小于1.0，具体结果如下表1所示：

表1 有限日计量的研究结果

2.3药品应用指数

二类精神药品的使用条件下，排在前三位的分别是有劳拉西泮片、奥沙西泮片、佐匹克隆片，具体结果如下表2所示：

表2 药品应用指数的分析结果

3.结论

结合上述研究结果分析发现，在人类生活质量水平逐步提升中，社交焦虑和抑郁的人数越来越多，第二类精神药品的临床应用数量越来越高。在本文研究的16种药品中，医护人员在开具药品时依从携带、自主服用及其他因素的综合影响，处方药物以口服为主。根据上文研究结果显示，使用频率最高的三种药品是劳拉西泮片、奥沙西泮片、佐匹克隆片。其中，苯二氮药物的作用机制是抑制神经元，在患者停止使用药物后，造成的不良反应要比巴比妥药物更小，且这类药品具有抗焦虑和镇静催眠等重要作用

[1]。同时，苯二氮药物的应用毒性更小，实践安全应用范围较大，目前已经逐渐取代传统意义上的巴比妥类镇静催眠药品，是失眠患者首要选择的治疗药物。如果患者长期使用，那么会出现依赖性和耐受性等不良反应，因此在服用期间有小剂量和间断使用。另外，实践调查研究显示，中老年群体的使用药品频率要高于青少年，其中50岁左右的患者占据了总数的95%左右[2]。出现这一现象的原因在于，中老年群体的身体机能器官逐渐退化，大部分患者在生命后期会出现冠状动脉粥样硬化、高血压等心血管疾病，在社会因素和家庭因素的影响下，出现失眠焦虑等现象，因此医护人员会根据患者的病情变化提出运用二类精神药品，但会严格控制药物的应用计量，避免患者在长期服用时产生依赖性。同时，还要让患者及其家属真正认识到个性化用药的重要性，避免长期使用对自身的心理和生理造成不良后果[3]。现如今，医院在使用二类精神药品的时，会严格规范用药时间和用药剂量，有效避免患者引发精神依赖性，并提出了有关管理措施，严格控制二类精神药品的临床应用，以此从基础上保障患者的身心健康，提高我国精神类药品的应用管理水平。

参考文献

[1] 席贻磊,孙晓静. 某院门诊二类精神药品使用分析[J]. 中国处方药,2022,20(2):78-79.

[2] 刘萍,温亮,李国邦,等. 某三甲医院门诊第二类精神药品使用情况分析[J]. 中国实用医药,2022,17(13):141-144.

[3]李璇,王岩,李娜. 某三甲医院2017—2019年门诊二类精神药品使用情况分析[J]. 兵团医学,2022,20(2):61-63.