高危孕产妇档案管理的相关思考

高危孕产妇档案管理的相关思考

朱艳 

甘肃省平凉市崆峒区花所镇卫生院   744031

摘要：随着社会的发展与进步，医疗水平的不断提升，人们健康保健的意识也是在日益增强，国家对于孕产妇的健康也成为社会的热点问题，那么，这就对乡镇卫生院对于高危孕产妇的管理水平提出了更高的要求。在实际的生活过程中，提升对高危孕产妇档案管理的水平，不仅可以实现对高危孕产妇的健康筛查，还能进一步的对高危孕产妇的产检进行针对性的监督，全面提高出生人口素质，提升医疗卫生水平的进一步提升。本文笔者将针对高危孕产妇档案管理的现状进行分析，并根据实际提出相关的优化措施。

关键词：高危孕产妇；档案管理；现状分析；优化策略

高危孕产妇作为产妇的一类人群，其在围产期间具有相对的高危险性，不仅仅会危机自身的生命，还可能会对家庭产生一定的不可逆影响。那么，提升高危孕产妇档案管理的质量和水平，不仅能够实现乡镇卫生院对孕产妇的检查、监护与跟踪，还能让乡镇卫生院更及时的掌握孕产妇的身体和健康变化情况，进而提升对高危孕产妇的管理水平，还可以全面的提升产妇的后续性护理质量，保障高危孕产妇的生命安全，提升分娩成功率及新生儿存活率。

一、高危孕产妇档案管理的现状问题分析

（一）地域性差异较大

由于受到经济发展水平的限制，对于高危孕产妇档案管理的水平上也是存在很多的差异性，如：农村与城市发展的差异性，无论是从人口素质（管理意识）、医疗卫生水平、基础设施的配置等方面，都是存在很大的差异性。近些年来，随着二胎、三胎政策的逐渐放开，越来越多的高龄产妇出现，这一部分的人群就成为高危孕产妇的主力军，而且，随着人们生活观念的改变，未婚先孕、无计划妊娠、人工流产等问题现象的层出不穷，这就使得孕产妇的档案管理出现很多的不稳定性，那么，高危孕产妇的档案管理也就面临着巨大的挑战。

（二）信息化与传统管理方式的矛盾

随着信息技术与社会生产生活的融合，传统的高危孕产妇档案管理的方式自身存在的缺点也就呈现出来，如：纸质档案完整性的保存，管理机构或者孕产妇的查阅等等，这就在很大程度上降低了乡镇卫生院的管理工作效率，不利于高危孕产妇管理的质量和水平提升。但是，信息化的运用不仅在很大程度上提升了档案管理的针对性，其自身虽存在的分析性、便捷性等特征，还能针对孕产妇的实际情况为管理人员提供管理方案，更能全面实现档案资源的合理化运用。

二、加强高危孕产妇档案管理提升的策略分析

（一）加强规范处置，提高筛查和追踪管理水平

对前来建档的高危孕产妇而言，一旦发现有高危因素立即为其建立高危孕产妇专案管理记录表，同时在相关的健康档案上对此进行高危性标记，然后管理人员在根据其高危因素和程度的不同设定相关的管理措施，如：采取专人专案、动态监管、全程管理，这样可以实现母婴两者的健康保障。很多因素都是在孕期的高危因素，及时发现高危因素，筛查出高危孕产妇是对高危孕产妇进行管理的一个关键，对于筛查流程要不断的完善，确保发现的准备及时。特别是对于孕中期的高危筛查，危险因素逐步显现出来，而且胎儿发展快速，所以准确的筛查对于孕产妇及胎儿的安全显得至关重要。并且要督促孕妇定期检查，避免高危因素的遗漏，同时对于已经确定的高危孕产妇要加强督促，督促其增加产检次数，确保自身及胎儿的安全。高危孕产妇的筛查及处理是整个高危孕产妇管理中的重点，在孕产妇来中心建册及体检的过程中，及时发现各类高危因素并及时对其进行处理，提醒其及时检查，对高危因素做出相应的处理，确保发现的高危孕产妇能平安的渡过整个妊娠期。

（二）健全高危孕产妇档案管理制度

在针对高危孕产妇进行档案建档的过程中，作为乡镇卫生院的管理人员，主要做到以下几点：

第一，要对高危孕产妇的实际健康状况进行详细的评估，更为深入的询问其个人多方面的信息，而且后续还需要进行定期性的随访登记，便于管理人员更为详细的掌握高危孕产妇自身的健康情况；

第二，对高危孕产妇进行合理性的危险性筛查，对那些具有高危因素的孕产妇要实行针对性管理，制定相关高危孕产妇档案管理制度，按照管理时间对孕产妇进行电话随访及上门随访等多种方式的跟踪，并记录在档，这样可以更好的确保高危孕产妇在妊娠期间的安全，确保其顺利分娩，胎儿安全出生；

第三，对于高危孕产妇的档案还需要有专门的登记表及存放柜对相关的档案进行专案性管理和保存，特别是对于流动高危孕产妇方面，这样能够保障其管理人员熟悉的掌握其动态，做到及时更新、及时跟进。

（三）加强档案管理人员培训，提高管理人员服务能力

在实际的档案管理过程中，作为档案管理人员不仅要不断地通过多措强化自身业务学习，提高服务水平与服务能力，还需要更为深入的了解高危孕产妇自身的健康情况，通过对高危孕产妇采取专人专案管理，由专人负责高危孕妇的汇总、分析，形成一个更具合理性和科学化的信息文件，这样不仅可以对高危孕产妇的监督提供条件，还能为临床提供精准干预措施。

结束语

综上所述，高危孕产妇档案管理对于每个乡镇卫生院孕产妇管理工作的核心部分，更是确保孕产妇安全顺利分娩的关键，其关键点就在于高危因素的筛查及标识，不仅需要要求乡镇卫生院医护人员具有较高的妇幼保健素养，丰富的妇幼保健知识，能及时发现识别高危因素并进行跟踪管理，并形成一个针对性的高危孕产妇报告，以确保孕产妇能及时认识到自己的身体状况，能积极配合乡镇卫生院进行随访，加强高危孕产妇档案管理，及时更新。

实践证明，加强高危孕产妇的档案管理，对提高胎儿的出生率，降低孕产妇病死率能起到很好的效果。

参考文献

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