基于IKAP理念的院外护理对慢性心衰患者服药信念、生活质量的影响

基于IKAP理念的院外护理对慢性心衰患者服药信念、生活质量的影响

杨艳君

  江阴市人民医院  江苏  无锡 214400

摘要：目的探讨基于IKAP理念的院外护理对慢性心衰（CHF）患者服药信念、生活质量的影响。方法于本院抽选2020年1月到2022年1月间收治的72例慢性心衰患者，随机抽签法分2组。对照组：常规护理，观察组：基于IKAP理念的院外护理。就服药信念、生活质量展开分析。结果观察组服药信念评分经干预后同对照组相较更高，P<0.05。观察组生活质量经干预后同对照组相较更高，P<0.05。结论为CHF病患加入基于IKAP理念的院外护理后，其服药信念会变强，生活质量亦会得到优化，值得继续推崇。

关键词IKAP理念；院外护理；慢性心衰；服药信念；生活质量

CHF属心血管病症，患病后的典型表现为呼吸困难、无力等，其合并症多，病死率高，对病患身心健康造成的危害较多。目前针对该病多行药物控制，虽具有一定疗效，但考虑到病患年龄都偏大，对病症的认知度低下，单纯行常规干预不利于病症转归，必须配合有效干预指导[1]。本文中就为该类病患加入基于IKAP理念的院外护理所产生的影响展开了论述。

1 资料与方法

1.1一般资料

抽选72例慢性心衰患者，每组36例。对照组男、女各是22、14；年龄45-72岁，中位值（57.64±10.31）岁。观察组男、女各是23、13；年龄46-72岁，中位值（56.98±10.29）岁。两组一般资料，统计后P>0.05。

1.2方法

对照组：常规护理。对病患心率及血氧等指标做好监测，若出现异常立即处理。强化饮食管理，指导病患健康饮食。并督促其遵医用药、适量运动等。

观察组：基于IKAP理念的院外护理。①挑选相关成员创建院外干预小组，协调好小组成员并对其分配具体职责，于所有成员配合之下制定干预方案。其中医生对病患实际病况作出科学评估后为其提供相应的院外干预措施；康复师对病患心功能作出评估后，指导其适宜运动；护士做好健康指导、随访工作。②于入院当天，护士将病患详细信息收集、整理，并了解其生活习性、心理状态，以问答形式掌握病患当前的不健康行为，为每位病患创建独立档案。③全面依照病患实际病况、治疗进度、出院时的健康状况和对病症的了解度向其提供具有个体化的健康宣教，可以借助发放健康手册、开展健康讲堂等多种形式行辅助宣教，确保所有病患都能够充分认识自身病症，掌握致病机制、治疗内容，并着重向家属讲述居家干预的相关内容。针对出院病患可以通过电话、微信等形式展开随访，面对病患提出的疑虑应耐心解答。④面对病患反复向其展开健康宣教，于出院前所讲述的健康知识应作出系统巩固，对每位病患的生活行为、家庭干预方法作出评估，并向其强调遵医嘱的意义，指导病患找出会对遵医行为产生负影响的因素，并提供具体的干预指导。⑤向病患发放健康手册，告知其可参照手册内容展开延续干预，每日在微信群内推送与该病相关的院外康复干预内容，并鼓励病患及时将存在的疑虑发于微信群，由专业人员作出解答。为每位病患都制定延续干预措施，通过定期随访了解其自我管理情况，同时作出指导。

1.3观察指标

①服药信念：依照服药信念问卷表就两组病患干预前、后的服药信念作出统计，分值区间在0-25分之间，分值越高，则代表服药信念越强[2]。②依照生活质量测评表对两组病患生活质量作出评估，分数越高则代表生活质量越好。

1.4 统计分析

本统计软件版本：SPSS23.0，计量资料：（），行t检验，计数资料：n,%，行检验，统计结果参照P<0.05。

2 结果

2.1 服药信念

观察组服药信念评分经干预后同对照组相较更高，P<0.05。见表1。

表1 服药信念评分（n=36；分）

2.2 生活质量

观察组生活质量经干预后同对照组相较更高，P<0.05。见表2。

表2 生活质量（n=36；分）

3 讨论

CHF病患于住院期间其病症能够得到有效好转，健康状况亦会出现改善，但是病程时间久，加上大部分病患对病症的认知度、自护技巧极度匮乏，于居家期间病症易复发，预后不乐观[3]。因而需配合高效的院外干预指导。

基于IKAP理念的院外干预是将知识作为基础点，帮助病患改变其信念、行为，重视因患施护，向其提供个性化干预，从而优化生活质量[4]。该干预模式通过动机访谈为病患提供具有建设性的指导帮助，面对面的交谈，能够设身处地的为病患着想，待了解其真实想法后向其展开适宜健康教育[5]。高度重视对病患、家属的健康指导，促进病症尽早康复，最终优化生活质量。

本文中观察组服药信念评分经干预后同对照组相较更高，P<0.05。观察组生活质量经干预后同对照组相较更高，P<0.05。提示基于IKAP理念的院外护理对提升服药信念、生活质量帮助较大。具体原因是：该干预模式能够从病患生理、心理出发，坚持将病患作为中心点，充分依照病况、心理状况为其提供相应干预指导，鼓励家属参与，做好护患沟通，提升病患病症认知度，转变其观念，让其能够坚持治疗，优化生活质量。

综上所述，为CHF病患加入基于IKAP理念的院外护理后，其服药信念会变强，生活质量亦会得到优化，值得继续推崇。

参考文献：

[1]胡丽玲,余杰,郑绪莲.基于IKAP理念的院外护理对慢性心衰患者服药信念、生活质量的影响[J].临床医学工程,2022,29(07):1001-1002.

[2]鲍克娜, 马建宁, 任冬梅. 专科护士全程护理模式在慢性心力衰竭患者自我健康管理的应用研究[J]. 山西医药杂志, 2020, 49(9):4.

[3]蔡楠,高红.三位一体延续护理干预对慢性心衰院外患者的生活质量的影响[J].黑龙江医药科学,2021,44(03):16-17+20.

[4]杨玉英,敬晓华,容亚凤.三位一体护理管理模式在慢性心衰院外延续性护理中的应用价值[J].临床医学研究与实践,2020,5(11):154-156+168.

[5]朱艳芬,马秀琴,彭巧,等.综合护理联合院外随访对慢性心衰患者的效果观察及SAS评分影响分析[J].中国社区医师,2019,35(33):163+166.