小儿反复呼吸道感染的病因分析和临床意义分析

小儿反复呼吸道感染的病因分析和临床意义分析

吴银萍

湖州市南浔区双林人民医院 浙江湖州 313012

摘要：目的：分析与讨论在临床小儿呼吸道治疗中呼吸道反复感染的病因和临床意义。方法：在我院小儿呼吸科选取30例反复呼吸道感染的患儿，同时选取同期的健康患儿30例为本次研究的主要研究对象，反复呼吸道感染的患儿为观察组，健康患儿为对照组。对两组患者进行呼吸道反复感染因素分析以及做相关实验室检查，对两组患者的检查结果进行分析。结果：调查结果显示反复呼吸道感染的患儿多集中在2岁以下占40%，其次为2-6岁的患儿，并且通过易感因素调查发现有过敏史、哮喘史、湿疹史、鼻炎史、荨麻疹史、母孕期吸烟史的患儿发病率更高。（P<0.05）。结论：基于小儿生理解剖特点，以及患儿本身体质以及个别患儿自身病史原因会导致患儿呼吸道感染反复，因此在临床治疗中需要加强患儿营养以及做好疾病预防与治疗。

关键词：小儿呼吸道反复感染；主要病因；临床意义分析；

呼吸道感染是由各种病原体侵入呼吸道引起急性呼吸道炎症,是小儿群体中一种常见疾病。上感主要侵犯于下鼻、鼻咽口处和口耳咽部,根据主要呼吸道被病原菌感染及病变发生部位的不同诊断不同，其主要临床表现为全身症状为主：表现为发热,烦躁不安、头痛、全身出现发热及不适、乏力、睡眠不安等。部分患儿可有患儿自觉及食欲分泌明显缺乏、呕吐、腹泻、腹痛以及发热腹泻等许多其它消化道症状。腹痛部位一般多是呈现为中脐中线周围阵发性疼痛,无压痛。局部症状一般大多较轻;多表现出有持续性剧烈全身发热,年长儿以局部症状体征为主,全身症状明显则较轻。发热鼻塞有头痛、流涕、喷嚏、干咳、咽部红肿或不适的咳嗽音和轻微鼻咽区痛等。临床体征常见为:咽部充血,扁桃体淋巴结显著肿大,有时检查也能可见到下颌及颈淋巴结明显肿大,肺部体检时一般多显示正常,当临床怀疑有肠道病毒可见不同的部位引起的皮疹。本次研究主要围绕患儿反复呼吸道感染的病因进行分析与调查,从我院呼吸科选取30例反复呼吸道感染的患儿为观察组,选取门诊就诊的健康的患儿为对照组,进行实验室检查以及流行病学调查,分析其反复呼吸道感染的病因。

1.1一般资料与方法

本次研究入组患者为我院正在门诊抽取的30例健康患儿与呼吸科反复呼吸道感染的患儿，其年龄在6个月-6岁之间。其中观察组患儿女性16例，男性14例其平均年龄在（4. 15 ± 2. 01)；对照组患儿女性13例，男性17例，平均年龄在（4. 13 ± 1. 98）。两组年龄、性别无统计学差异 ( P ＞ 0. 05) 。对两组患儿进行易感因素分析以及进行相关实验室检查。其中包括：常规体格检测，血常规检测，拍摄胸片等检查。

1.2统计学分析

统计学处理 采用 SPSS 13. 0 统计软件进行分析。计数资料比较采用 χ 2 检验，P ＜ 0. 05 为差异有统计学意义

2. 结果

经过实验室检查与易感因素调查发现观察组患儿在2岁以下的患儿其发病率占总发病率的40% ，其次是2-6岁的患儿，经过调查易感因素发现，其呼吸道反复感染有关，且通过易感因素调查发现有过敏史、哮喘史、湿疹史、鼻炎史、荨麻疹史、母孕期吸烟史的患儿发病率更高。P ＞（ 0. 05） 。见表1 ，表2 .

表1观察组患儿分布情况

表2易感因素调查

3. 讨论

呼吸道内感染疾病包括中上呼吸道感染和下呼吸道感染，小儿易患呼吸道反复感染，这都是由于我们小儿呼吸道先天解剖生理特点决定的。解剖特点:正常的人气管壁上覆盖着大量纤毛上皮,无数的纤毛作有节奏规律地的旋转运动就像把刷子旋转一样它能自动把直接进入病人呼吸道里的微小灰尘、细菌气体和支气管黏液分泌物向外清除,排泄到人喉部内后自然咳出,这过程被形象化地称为"纤毛运转系统"过程,这种自清除纤毛功能运动对有效防止继发感染发病和继续维持正常人呼吸道上皮的生理正常与功能稳定具有起十分的重要积极的推动作用,但因为儿童纤毛功能运动调节能力差,清除能力很弱,这是小儿容易患呼吸道感染的原因之一。另外由于小儿鼻腔呼吸道上皮内的黏膜层较为厚柔嫩,血管成分较为复杂丰富,易于反复被病菌感染,鼻腔粘液管中常无鼻毛,阻挡不住空气中的粗糙异物,咳嗽反射差,也是造成易感染的原因。免疫特点:小儿免疫系统尚未发育成熟，处于着全身免疫功能水平低下的状态,体内各种免疫球蛋白均明显比较同龄人低,特别是在呼吸道局部组织产生大量的自分泌型的活性免疫球蛋白并明显出现分泌和功能显著不足,而就是这种免疫球蛋白直接或有效地杀灭进入小儿呼吸道的致病菌,故对多数新生小儿也较容易感冒患慢性呼吸道感染。且通过本次研究同时也发现出生理解剖特点与小儿年龄也有一定关联,由于小儿生理发育的时期不同相对来说岁以下儿童其生理发育并未完善因此其发病几率较大,且通过易感因素调查发现其呼吸道感染反复也其本身体制有关系,有过敏史、哮喘史、湿疹史、鼻炎史、荨麻疹史、母孕期吸烟史的患儿发病率更高。

综上所述，由于小儿呼吸道有以上的生理特点和免疫特点，所以小儿很容易发生各种急慢性呼吸道感染。因此可知小儿呼吸道感染因素为多种方面引起的因此在日常生活中，家属需要做好预防与治疗，加强患儿营养，增强免疫力，多开窗通风少去人群密集的地方。

4. 参考文献

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