产科护理新模式对剖宫产术后镇痛效果的影响

产科护理新模式对剖宫产术后镇痛效果的影响

刘思聪

黑龙江省老年病医院（黑龙江省五院）  150010

【摘要】目的探析产科护理新模式对剖宫产术后镇痛效果的影响。方法选取2020年1月-2021年10月接收72例剖宫产产妇，随机分为对照组（常规护理）与观察组（产科护理新模式），比较护理效果。结果镇痛评分方面，两组术后1d未见明显差异（P>0.05）；术后2d、3d、4d、5d时，观察组较对照组低（P<0.05）；护理满意度方面，观察组比对照组高（P<0.05）。结论产科护理新模式在剖宫产术后镇痛中应用效果显著，其能够明显减轻患者术后疼痛程度，提高护理满意度。

【关键词】剖宫产；术后镇痛；产科护理新模式

    [Abstract] Objective To explore the influence of the new obstetric nursing mode on the analgesic effect after cesarean section. Methods From January 2020 to October 2021, 72 cesarean section parturients were randomly pided into the control group (routine nursing) and the observation group (new mode of obstetric nursing), and the nursing effects were compared. Results In terms of analgesia score, there was no significant difference between the two groups 1 day after operation (P>0.05); At 2, 3, 4 and 5 days after operation, the observation group was lower than the control group (P<0.05); In terms of nursing satisfaction, the observation group was higher than the control group (P<0.05). Conclusion The new mode of obstetric nursing has a significant effect in analgesia after cesarean section, which can significantly reduce the degree of postoperative pain of patients and improve nursing satisfaction.

[Key words] Cesarean section; Postoperative analgesia; New mode of obstetric nursing

妊娠期间发生的状况不仅会对胎儿心理及身体发展造成影响外，也与孕妇未来健康有关【1】。近年，高危妊娠孕妇越来越多，并表现为增加趋势。但是，医学技术水平的提高，许多剖宫产产妇于妊娠初期或者孕前便可诊断，若能够接受治疗，并采取健康教育、舒适护理等，大部分高危险产妇及孕妇的风险发生率降低。因为剖宫产产妇术后伴有疼痛的出现，通常需要实施静脉镇痛。基于此，本文针对产科护理新模式对剖宫产术后镇痛效果的影响进行分析，详情如下。

1 资料与方法

1.1 资料

选取2020年1月-2021年10月本院72例剖宫产产妇，随机分组，每组各36例；对照组：年龄均值（28.65±2.23）岁；观察组：年龄均值（28.73±2.31）岁；两组一般资料未见明显差异（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组

常规护理：详细普及关于剖宫产、术后镇痛内容；营造干净、舒适的治疗环境，强化病房清洁，并开窗通风，保证室内空气新鲜等。

1.2.2 观察组

产科护理新模式：①产前健康知识宣传：在产妇入院后，带领其熟悉医护人员、医疗设施、病房环境等，在与患者交流时，综合考虑每位患者职业状况、理解能力和文化水平等；采集孕妇基线资料，包括家庭状况、健康状况、习惯、社会支持、习惯等，了解每位患者生理和心理需求，帮助其进一步认识剖宫产。讲解负面情绪对疼痛阈值的影响，根据异常情绪产生的原因进行情绪疏导等。②腹式呼吸法：疼痛出现后，对患者深呼吸进行指导，双眼紧闭，感受气体在肺内的流动状况，缓慢呼出，实现全身放松【2】。③音乐疗法：从术后第2日开始，可让患者根据自己的喜好选择轻音乐，以便其心理状态改善，转移注意力。④按摩伤口：在各项指标平稳后，通过手掌对切口及其周围皮肤实施按摩【3】，按摩时，严格按照顺时针方向进行，确保动作轻柔，在患者感受到舒适即可，2-3次/日，每次维持15-20分钟。⑤体位指导：术后6小时，以产妇麻醉方法为依据对卧位进行选择，第2日起，选择半坐位或者头高脚低体位，协助患者翻身；第3日起，帮助产妇侧身起床，咳嗽时，伤口采用手部按压，在此期间，加强对阴道流血量、工作状况的观察，确保动作轻柔。

1.3 观察指标

观察术后不同时间镇痛评分，采用数字模拟评分法（VAS），10分表示剧烈疼痛，分值越高，表示疼痛越明显。观察护理满意度，指标有满意、较为满意、不满意，（较为满意+满意）/总例数*100%=满意度。

1.4 统计学方法

应用SPSS21.0软件分析计量资料（±s）与计数资料率（%），前者用t检验，后者用x2检验，P<0.05说明差异有统计学意义。

2 结果

2.1 术后镇痛评分

    两组术后1d镇痛评分未见显著差异（P>0.05）；术后2d、术后3d、术后4d、术后5d，两组存在明显差异（P<0.05），见表1。

表1 两组术后镇痛评分对比（±s，分）

2.2 护理满意度

    两组护理满意度存在显著差异（P<0.05），见表2。

表2 两组护理满意度比较[n(%)]

3 讨论

因剖宫产分娩带来的疼痛对产妇舒适度影响明显，疼痛症状的出现，导致产妇恐慌、焦虑情绪越来越明显，对其日常休息和平稳情绪的维持造成了显著影响。交感神经长时间处于兴奋状态，则会增加儿茶酚胺，对乳汁分泌抑制显著，但是异常镇痛同样会对哺乳造成了影响，有些甚至提高术后并发症发生率【4】。疼痛严重改变了自主神经活动，血液中儿茶酚胺水平提高，释放量了大量炎症、致痛物质等，导致原发病灶缺氧、缺血等加重，致使机体异常，延缓了蛋白质的合成，分解速度加快，免疫球蛋白降低，对于伤口的愈合造成了影响，同时也阻碍了术后康复。现阶段，剖宫产术后疼痛已经成为了研究的重点，通过本次研究发现【5】，观察组比对照组术后2d、3d、4d和5d疼痛评分低，由此可见，产科护理新模式的应用有助于患者术后疼痛减轻，帮助其保持乐观、平稳心态参与疾病的治疗，促进患者生活质量的提高【6】。原因如下：产科护理新模式能够改善患者焦虑、恐慌等不良情绪，帮助其养成良好的生活习惯、睡眠习惯等，促进患者休息质量的提高，改善应激反应，其对于患者疼痛耐受性的提高有利。

综上所述，产科护理新模式在剖宫产术后镇痛中应用价值较高，不仅可以减轻患者术后不同时间疼痛程度，且对于护患关系的改善有利，值得采纳、推广。

参考文献

[1]赵丽颖.疼痛护理联合静脉自控镇痛泵在剖宫产术后护理中的应用效果[J].中国医药指南.2020,(26).160-161.

[2]王开春.持续静脉镇痛泵在剖宫产术后护理中的应用效果分析[J].特别健康.2020,(20).219.

[3]黄运娇,赖娟.持续静脉镇痛泵干预在剖宫产术后护理中的应用效果[J].医疗装备.2020,(21).158-159.

[4]姚玮,左媛,贾黎英,等.不同护理干预方案对剖宫产术等候期产妇焦虑情绪的影响[J].山西医药杂志.2016,(19).2313-2315.

[5]李东丽,袁静,许萍,等.围术期心理干预联合背景音乐疗法对剖宫产患者疼痛、焦虑及血压、心率的影响[J].河北医药.2016,(1).150-152.

[6]茹仙古丽·乌斯曼,赵莉,董武,等.分娩方式及剖宫产术后切口愈合情况对产妇血液流变学和细胞因子的影响[J].中国医药导报.2016,(24).113-116.