观察康复治疗对老年脑梗死急性期睡眠障碍患者的临床效果

 观察康复治疗对老年脑梗死急性期睡眠障碍患者的临床效果

张力维

大庆油田总医院  黑龙江大庆 163001

摘要：目的 研究老年脑梗死急性期睡眠障碍患者应用康复治疗的疗效。方法 回顾本院收治的76例老年脑梗死急性期睡眠障碍患者临床资料，随机分成人数相等的两组，各38例。对照组行常规护理，研究组行康复治疗，对两组患者睡眠质量和血压水平进行比较。结果 研究组患者各项睡眠质量评分，均高于对照组（P＜0.05）；研究组昼间脉压、夜间脉压、24h脉压、24h平均收缩压和24h平均舒张压均低于对照组（P＜0.05）。结论 康复治疗可提高稳定患者睡眠质量，稳定患者血压水平，应在临床广泛推广。

关键词：康复治疗；老年脑梗死；睡眠障碍；睡眠质量评分；血压水平

    脑梗死是临床常见的脑血管疾病，根本原因是因为脑组织无法维持正常供氧量和供血量，临床上对此病也成为了缺血性脑卒中，可能引发脑疝、脑水肿等并发症，导致患者无法保证睡眠质量[1]。为探究效果较好的治疗方式，提高患者预后康复质量，本研究将以76例老年脑梗死急性期睡眠障碍患者为研究样本，对老年脑梗死急性期睡眠障碍患者应用康复治疗的疗效进行研究。报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

    回顾本院收治的76例老年脑梗死急性期睡眠障碍患者临床资料，随机分成人数相等的两组，各38例。对照组男女比例21:17，年龄均值（64.35±5.82）岁；研究组男女比例23:15，年龄均值（64.86±5.62）岁。两组患者基线资料的对比，差异不具备统计学意义（P＞0.05），可进行对比。

1.2 方法

    对照组行常规护理，指导患者正确用药，监测患者用药不良反应，给予日常基础护理措施。研究组行康复治疗，首先，加强环境护理，为患者合理调整房内温度、湿度，保证病房的安静，避免打扰患者正常休息和睡眠[2]。其次，认知训练，帮助患者认识物品，找出护理人员藏起的对应物品等。另外，康复治疗，使患者充分放松，在患者头和颈椎处防止治疗仪电极，单次治疗持续半小时，每天治疗1次。最后，为患者进行穴位按摩，包括神门、印堂、肩井、百会等穴位，每天按摩1次，持续1周[3]。

1.3 观察指标

    对比两组患者睡眠质量评分和血压水平。其中睡眠质量评分采用匹兹堡睡眠质量量表，总共包含7项，单项评分区间1-3分，分数越高，患者睡眠质量越差。

1.4 统计学分析

    本组研究采用SPSS 24.0统计学软件处理数据，用χ2检验计数资料，用t检验计量资料，差异具有统计学意义时，P＜0.05。

2 结果

2.1 两组患者睡眠质量评分对比

    研究组患者各项睡眠质量评分，均高于对照组（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者睡眠质量评分对比（±s，分）

2.2 两组患者血压水平对比

    研究组昼间脉压、夜间脉压、24h脉压、24h平均收缩压和24h平均舒张压均低于对照组（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者血压水平对比（±s，mmHg）

3 讨论

    睡眠障碍是急性脑梗死患者可能出现的一类临床表现，也是脑梗死急性发作期生活质量受到严重干扰的表现形式之一。发病原因是因为患者脑细胞受损，释放毒性物质，从而干扰到患者正常的睡眠机制。若未引起高度重视，可能对患者后续治疗的临床疗效起到较大干扰。针对睡眠障碍的治疗，除了应适当给予患者安神药物，还需要进行康复治疗。本研究中采用电极治疗和按摩治疗并行的方案，可以对患者头部的血液循环起到一定刺激作用，进而有效调节脑供血，配合认知功能训练，对睡眠质量的提升大有裨益。睡眠质量提升过后，对于血压水平的稳定也同样有积极作用，整体预后情况较好[4]。研究结果表明，研究组睡眠质量和血压水平均优于对照组（P＜0.05），证明康复针对老年脑梗死急性期睡眠障碍患者效果显著，可提高稳定患者睡眠质量，稳定患者血压水平，应在临床广泛推广。

参考文献：

[1]陈爱红,徐昭慧,李云华.5E康复模式对老年缺血性脑卒中患者睡眠质量及生活质量的影响[J].中国现代医生,2018,56(4):155-157.

[2]王亚辉,郝淑芹,赵保礼,常丽静,邢军.腹针联合推拿手法治疗颈性眩晕患者睡眠障碍及心理障碍的疗效观察[J].中华物理医学与康复杂志,2018,40(9):695-696.

[3]王海威,刘会苗,郑振宇,贾云志,李灏然.阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的治疗对难治性高血压患者血压控制的意义[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2017,52(1):49-52.

[4]李春虎,邓艾平,刘珏,方春香,肖珊,马郁文,黄渭,周茜.喹硫平联合咪达唑仑对老年痴呆合并睡眠障碍患者白细胞介素1β和肿瘤坏死因子α及睡眠质量的影响[J].中国医药,2017,12(9):1352-1355. 张力维，黑龙江省大庆油田总医院三十七病区，神经内科15004591855