大庆油田总医院 黑龙江大庆 163001
摘要:目的 研究老年脑梗死急性期睡眠障碍患者应用康复治疗的疗效。方法 回顾本院收治的76例老年脑梗死急性期睡眠障碍患者临床资料,随机分成人数相等的两组,各38例。对照组行常规护理,研究组行康复治疗,对两组患者睡眠质量和血压水平进行比较。结果 研究组患者各项睡眠质量评分,均高于对照组(P<0.05);研究组昼间脉压、夜间脉压、24h脉压、24h平均收缩压和24h平均舒张压均低于对照组(P<0.05)。结论 康复治疗可提高稳定患者睡眠质量,稳定患者血压水平,应在临床广泛推广。
关键词:康复治疗;老年脑梗死;睡眠障碍;睡眠质量评分;血压水平
脑梗死是临床常见的脑血管疾病,根本原因是因为脑组织无法维持正常供氧量和供血量,临床上对此病也成为了缺血性脑卒中,可能引发脑疝、脑水肿等并发症,导致患者无法保证睡眠质量[1]。为探究效果较好的治疗方式,提高患者预后康复质量,本研究将以76例老年脑梗死急性期睡眠障碍患者为研究样本,对老年脑梗死急性期睡眠障碍患者应用康复治疗的疗效进行研究。报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
回顾本院收治的76例老年脑梗死急性期睡眠障碍患者临床资料,随机分成人数相等的两组,各38例。对照组男女比例21:17,年龄均值(64.35±5.82)岁;研究组男女比例23:15,年龄均值(64.86±5.62)岁。两组患者基线资料的对比,差异不具备统计学意义(P>0.05),可进行对比。
1.2 方法
对照组行常规护理,指导患者正确用药,监测患者用药不良反应,给予日常基础护理措施。研究组行康复治疗,首先,加强环境护理,为患者合理调整房内温度、湿度,保证病房的安静,避免打扰患者正常休息和睡眠[2]。其次,认知训练,帮助患者认识物品,找出护理人员藏起的对应物品等。另外,康复治疗,使患者充分放松,在患者头和颈椎处防止治疗仪电极,单次治疗持续半小时,每天治疗1次。最后,为患者进行穴位按摩,包括神门、印堂、肩井、百会等穴位,每天按摩1次,持续1周[3]。
1.3 观察指标
对比两组患者睡眠质量评分和血压水平。其中睡眠质量评分采用匹兹堡睡眠质量量表,总共包含7项,单项评分区间1-3分,分数越高,患者睡眠质量越差。
1.4 统计学分析
本组研究采用SPSS 24.0统计学软件处理数据,用χ2检验计数资料,用t检验计量资料,差异具有统计学意义时,P<0.05。
2 结果
2.1 两组患者睡眠质量评分对比
研究组患者各项睡眠质量评分,均高于对照组(P<0.05)。见表1。
表1 两组患者睡眠质量评分对比(±s,分)
分组 | 例数 | 入睡时间 | 睡眠时间 | 睡眠效率 | 睡眠障碍 |
对照组 | 38 | 1.65±0.36 | 1.54±0.35 | 1.55±0.34 | 1.46±0.25 |
研究组 | 38 | 1.31±0.27 | 1.16±0.19 | 1.16±0.28 | 0.95±0.18 |
t | - | 4.658 | 5.882 | 5.458 | 10.205 |
P | - | 0.000 | 0.000 | 0.000 | 0.000 |
分组 | 例数 | 日间功能 | 催眠药物 | 睡眠质量 | |
对照组 | 38 | 1.32±0.26 | 1.55±0.43 | 1.43±0.21 | |
研究组 | 38 | 0.94±0.16 | 1.19±0.21 | 1.12±0.31 | |
t | - | 7.673 | 4.637 | 5.104 | |
P | - | 0.000 | 0.000 | 0.000 |
2.2 两组患者血压水平对比
研究组昼间脉压、夜间脉压、24h脉压、24h平均收缩压和24h平均舒张压均低于对照组(P<0.05)。见表2。
表2 两组患者血压水平对比(±s,mmHg)
分组 | 例数 | 昼间脉压 | 夜间脉压 | 24h脉压 | 24h平均收缩压 | 24h平均舒张压 |
对照组 | 38 | 62.15±9.47 | 55.87±6.85 | 103.76±8.55 | 143.77±14.29 | 90.54±10.77 |
研究组 | 38 | 52.18±4.16 | 46.97±5.22 | 94.68±7.25 | 119.44±13.06 | 73.69±9.54 |
t | - | 5.942 | 6.370 | 4.993 | 7.747 | 7.219 |
P | - | 0.000 | 0.000 | 0.000 | 0.000 | 0.000 |
3 讨论
睡眠障碍是急性脑梗死患者可能出现的一类临床表现,也是脑梗死急性发作期生活质量受到严重干扰的表现形式之一。发病原因是因为患者脑细胞受损,释放毒性物质,从而干扰到患者正常的睡眠机制。若未引起高度重视,可能对患者后续治疗的临床疗效起到较大干扰。针对睡眠障碍的治疗,除了应适当给予患者安神药物,还需要进行康复治疗。本研究中采用电极治疗和按摩治疗并行的方案,可以对患者头部的血液循环起到一定刺激作用,进而有效调节脑供血,配合认知功能训练,对睡眠质量的提升大有裨益。睡眠质量提升过后,对于血压水平的稳定也同样有积极作用,整体预后情况较好[4]。研究结果表明,研究组睡眠质量和血压水平均优于对照组(P<0.05),证明康复针对老年脑梗死急性期睡眠障碍患者效果显著,可提高稳定患者睡眠质量,稳定患者血压水平,应在临床广泛推广。
参考文献:
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