警惕健康“杀手”——病毒性肝炎

警惕健康“杀手”——病毒性肝炎

王朝智

广元市精神卫生中心   628000

引言

病毒性肝炎是一种全身性传染疾病，会对人体健康造成重大危害，但不同种类的病毒性肝炎其传播方式也不尽相同，因此人们一定要正确了解各种类型的病毒性肝炎，并明确其传播途径，对此做好相关防护措施，避免感染病毒性肝炎。

一、什么是肝炎

肝炎是由于细菌、病毒、寄生虫、酒精、药物、化学物质、自身免疫等各种致病因素引起的肝脏炎症的统称。是一种全身性传染病，其主要表现为使人体肝脏严重受损，属于我国的乙类法定传染病。其中包括病毒性肝炎、药物性肝炎、酒精性肝病、脂肪性肝病、免疫性肝病以及其他原因导致的各种肝脏疾病其中由病毒感染导致的病毒性肝炎最为常见，而且任何年龄阶段的人都存在患病风险。

二、病毒性肝炎的种类有哪些

病毒性肝炎可以根据感染病毒的不同分成甲、乙、丙、丁、戊5个分型。

（一）甲型肝炎

甲型肝炎主要是由甲型肝炎病毒感染所致，主要通过粪、口传播，存在2至6天潜伏期，主要患者为青少年和儿童。

（二）乙型肝炎

乙型肝炎是由于感染乙型肝炎病毒导致，其主要通过血液、母婴和性接触等方式传播，潜伏期为1至6个月。

（三）丙型肝炎

丙型肝炎是因感染丙型肝炎病毒导致，与乙型肝炎相同，都是经血液、母婴和性接触等方式传播，潜伏期也为1至6个月。

（四）丁型肝炎

丁型肝炎病毒感染会导致丁型肝炎，但其不会单独感染，只能在乙肝病毒的帮助下传播，主要通过血液传播，潜伏期1至6个月。

（五）戊型肝炎

戊型肝炎病毒是导致戊型肝炎的主要原因，与甲型肝炎相同，也主要是经粪口传播，潜伏期2至8周，成人与儿童都有可能患病。

三、肝炎的传播途径有哪些？

（一）母婴传播

母婴传播的主要方式，分为先天性感染和后天感染。如乙、丙两个分型的肝炎，若孕妇被乙肝病毒或丙肝病毒感染，那么其和所生的新生儿都需要特别注意监测乙肝五项和丙肝抗体，必要时治疗。

（二）输血传播

目前，有部分患者是由于输血导致感染肝炎，尤其是丙型肝炎最为常见。因此为了避免不必要的麻烦，人们在日常生活中一定要做好防范措施，若有输血需求，一定要去正规医疗机构，以免感染肝炎。曾有输血史的人也应注意监测乙肝五项和丙肝抗体。

（三）性传播

性传播是体液传播的一种，因此在与伴侣发生性关系时，一定要注意个人防护，做好佩戴安全套，以免意外感染肝炎。

（四）密切生活接触传播

当新生儿或自身免疫力较差的人与肝炎患者进行过多密切生活接触时，也有感染肝炎病毒的的极大风险。

（五）医源性传播

当牙科器具、采血针等医疗器械反复使用被肝炎病毒污染时，若没有经过严格、彻底消毒，健康的人接触后就极有可能造成肝炎感染。因此相关医疗机构一定要及时对所用器械进行彻底消毒。

（六）消化道传播

甲型肝炎以及戊型肝炎主要是通过消化道传播。如果甲型肝炎或戊型肝炎患者使用过的筷子、勺子、碗等餐具清洁不到位、消毒不彻底，从而会导致食物被肝炎病毒污染，健康的人食用后就有可能会导致感染。同理，若与甲、戊两种分型的肝炎患者共用一套餐具，更有可能会造成感染。

四、病毒性肝炎怎么治？

（一）一般治疗

1、充分休息

急性病毒性肝炎以及慢性病毒性肝炎活动期的患者，或其他阶段的肝炎患者其症状明显、病情严重的的情况下，都应注意卧床休息，以此增加肝脏血流量，可以有效促进身体恢复健康。若病情出现好转、病症减轻时，或是处于慢性病毒肝炎静止期的患者，可以使适量进行一些的活动。但对于重型病毒性肝炎患者来说，一定要绝对卧床，切忌过多活动。

2、合理饮食

病毒性肝炎患者在日常生活中，一定要保证热量、蛋白质、维生素供给，不可抽烟、酗酒，应吃易消化的食品，但不能刻意食用过多高营养食品，避免营养过剩，造成脂肪肝。重型病毒性肝炎患者在饮食方面，要适量减少蛋白质的摄入，若患有低蛋白血症的患者可以适量输送人血蛋白或新鲜血浆，以此保证水电解质平稳。

（二）药物治疗

急性病毒性肝炎是自限性疾病的一种，其治疗方法主要是以一般治疗为主，并服用适当药物作为辅助。而慢性病毒性肝炎则主要依靠药物治疗。

1、抗病毒药物

（1）干扰素：干扰素与利巴韦林共同服用，可以有效治疗丁型肝炎。目前，α干扰素也是唯一批准治疗丁型肝炎的药物。
    （2）拉米夫定：其主要是核苷类似物，可以有效治疗乙型肝炎。但若长期使用此药物，有可能会引发乙肝病毒基因突变，导致耐药病毒株。

（3）恩替卡韦：是一种鸟嘌呤核苷类似物，可以有效抑制乙型肝炎病毒。若在失代偿期乙肝肝硬化时服用恩替卡韦，可有效改善肝功能，提高临床治疗效果。

（4）替诺福韦和富马酸丙酚替诺福韦：属于新型核苷酸类逆转录酶抑制剂，可以有效降低肝癌发生的风险。而且此药对于长期治疗的慢乙肝患者来说，使其对这类药物产生耐受性或抵抗性的几率较低。

2、对症药物治疗：急性黄疸型肝炎患者病情病情较重时，可以选用复方甘草酸苷或甘草酸二铵静脉滴注。若该药物在急性淤疸型肝炎患者的治疗过程中，效果不明显或没有作用时，可以酌情考虑使用微量糖皮质激素。

（三）手术治疗

一般来说，病毒性肝炎并不需要采用手术治疗手段，但若是重型肝炎患者，则可能需要通过人工肝或肝移植进行治疗。

五、如何预防病毒性肝炎？

（一）接种肝炎疫苗

一般来说，接种疫苗是最有效的肝炎预防措施。目前甲肝疫苗相对比较成熟，可以有效预防甲型肝炎。对于乙型肝炎病毒，尚也提倡进行预防接种。

（二）避免不良行为

在日常生活中，在使用各种血液制品时一定要小心谨慎，出现身体不适时一定要到正规医疗机构进行治疗，注射药物时应确认是否为一次性注射器，一定要使用清洁彻底、严格消毒的医疗器械，避免造成肝炎病毒感染。除此之外，切忌到非正规的纹身店或美容机构消费。

若在备孕期的妇女不慎感染乙肝病毒，可以在孕期选用部分抗病毒药物，避免造成母婴传播。

而甲、戊两个分型的肝炎病毒主要是经粪口传播，其通常是由水、食物或日常接触传播，因此人们在日常生活中一定要注意个人卫生，才能有效预防这两类肝炎传播。

（三）管住嘴迈开腿

脂肪肝通常会并发肥胖症、高血压以及糖尿病等慢性疾病，其危害极大，因此在日常生活中，人们一定要改善膳食结构，加强体育锻炼。尽量少吃动物脂肪、油炸食品以及含糖量较高的食物，严格控制脂肪、糖类的摄入。可以多吃豆类制品、鱼类、新鲜蔬菜等食品，增加优质蛋白质的摄入量。除此之外，饮食一定要有规律，晚餐尽量少吃东西，尽量不吃宵夜，吃饭过程中要细嚼慢咽。酒精是引起酒精性肝病的唯一因素，因此一定要杜绝饮酒。

（四）尽量不熬夜

长期熬夜会导致身体进入一种氧化应激状态，增多人体内自由基数量，因此提高了肝病的患病风险以及发病率，同时还会促进肝细胞衰老。根据资料显示，若人类每天减少4小时睡眠，其体内的细胞就会降低28%的活力，从而提高了他们的患病风险。

（五）不乱吃药

药物性肝炎发病率也极高，其仅次于病毒性肝炎和脂肪性肝病，因此一定要严格按照医嘱进行服药，切不可听信他人或自作主张盲目用药。

（六）重视体检和复查

体检是人们发现自身疾病的重要方式，因此建议人们应每年至少进行一次体检。对于患有慢性肝病的病人来说，应每3至6个月复查一次。肝硬化患者应每3个月复查一次。

结语

病毒性肝炎是影响人类健康生活是重要因素之一，因此对其做好相关防护措施十分重要。在日常生活中，人们更应主要个人卫生以及食品安全，医疗机构方面应加强医疗卫生管理，以及对传染源的管理，可以有效预防此类疾病。若不慎感染，不必慌张，在专业医师的指导下积极配合治疗也可痊愈。