断脐带,不断爱——新生儿的脐部护理

断脐带,不断爱——新生儿的脐部护理

高容

 西昌市人民医院  615000

现阶段我国三胎政策的逐渐实施，新生儿数量逐渐增加，为家庭以及社会的发展奠定了重要基础，新生儿出生后脐带脱落表示新生儿与母体之间真正分离，而脐带属于新生儿唯一的创口，如果不进行有效的护理，很容易造成外界细菌入侵到新生儿机体内部，导致新生儿出现炎症，进而威胁新生儿的生命安全。因此需要高度重视新生儿出生后的脐部护理。

新生儿脐带作用与脱落时间

新生儿脐带内部具有丰富的造血干细胞，能够有效治疗血液系统，免疫系统以及代谢遗传性和先天性疾病。而依靠脐带将母体的营养进一步输送，而后将胎儿产生的废物通过脐带代谢到母体外部。这一情况进一步说明新生儿脐带内部具有丰富的营养物质。新生儿的脐带通常是在七天左右会自然脱落，但是由于不同新生儿的脱落时间有可能不相同，因此部分新生儿脐带脱落时间可能较晚，持续两个星期左右，这种情况下需要加强关于新生儿的脐部护理工作，护理内容需贯穿整个脐带脱落前，脱落后。

不同脐带脱落阶段的新生儿脐部护理内容

脱落前护理内容：脐部作为新生儿机体菌入侵的重要途径，因此家长必须要针对新生儿的脐部展开有效的清洁。具体内容。每天需要针对新生儿脐部进行擦拭，擦拭脐带残端，在擦拭过程中利用有消毒液的医用消毒棉签，在新生儿脐带残端周围以及脐轮进行擦拭，擦拭过程中以顺时针方向为主，保持擦拭动作轻柔擦，次数控制在3~4次为主，而后进行棉签更换。将脐部周围以及残端的分泌物及时清除。当新生儿脐部出现结痂时，需要及时将结痂下部的分泌物进行清理，能够有效减少细菌的滋生，防止新生儿出现感染等情况。

脱落后护理内容：当新生儿脐带脱落后，需要定期对新生儿小肚脐进行清洁，清洁过程中利用碘伏棒在新生儿的脐带根部以及脐窝进行擦拭，擦拭过程中同样顺时针进行擦拭。针对结扎线同样也需要利用碘伏进行消毒，每日2-3次直至脐部干燥无渗液为止。

新生儿常见的脐部疾病有哪些？

新生儿出生后如果脐部护理不正确，很容易导致新生儿发生脐部疾病，如果出现新生儿脐部疾病，需要积极为新生儿采取有效的治疗措施，防止病情加重，影响新生儿机体发育，最常见的脐部疾病包括以下几部。

脐炎：脐炎作为新生儿最常见的脐部疾病，该疾病在发生初期只能在新生儿的脐部周围发现泛红组织。随着病情加重，新生儿脐部与周围组织存在肿胀和脓性分泌物，并且伴有臭味。这种情况下如果不能及时地采取有效的治疗措施，很容易导致新生儿发生腹壁蜂窝组织炎，以此形成坏死脓肿。组织周围的细菌通过未发生闭合的血管逐渐进入到新生儿机体血液循环，进而引发新生儿出现败血症。

脐肉芽肿：该种疾病属于新生儿常见疾病，发生后未能得到有效治疗所引发的疾病，在进行脐部护理过程中，护理人员未能正确的使用脐带粉，爽身粉，滑石粉，导致对新生儿脐部产生刺激，进而使其内生长出红色肿物，并且伴随脐部表面黏性分泌物。

脐疝：脐疝同样是新生儿常见的脐部疾病，该疾病的发生主要是由于新生儿脐部周围腹肌存在不良发育，在日常生活中，一旦新生儿出现咳嗽，啼哭，这种情况均会增加新生儿腹部压强，以此使腹部内部脏器组织突出。通常情况下，该种情况会自行与如果小儿到四五岁的情况下仍然存在病症，需要通过手术为小儿进行脐部治疗。

膨出：在脐带部位有腹腔脏器向腹外突出。使脏器外表只有一层覆膜和囊膜构成的囊膜覆盖，表面并无皮肤，膨出的脏器在腹壁清晰可见，如不及时治疗，一旦囊膜破裂内脏外露，可并发腹膜炎、败血症，故一旦诊断，应尽快手术修补。

新生儿脐部护理过程中的相关注意事项

注重新生儿肚脐干燥性

注重新生儿肚脐干燥性是新生儿脐部护理的重要内容之一，无论是在新生儿脐带脱落前，还是在新生儿脐带脱落后，均需要保证脐部周围组织干燥性。主要是由于即将脱落的脐带通常属于坏死组织，周围很容易存在细菌。如果脐部周围组织存在环境潮湿不干燥情况，细菌滋生速度较快，很容易导致脐部组织出现感染等情况。因此当脐部护理过程中发现脐部周围组织潮湿或者存在浸湿情况，需要立即使用医用干燥纱布或者医用棉球给予擦拭，擦拭结束后结利用碘伏进行消毒，而且需要注意的是新生儿脐带未完全脱落前不能让新生儿在浴盆内洗澡。可以通过上半身先洗，等上半身完全干燥后进行下半身清洗。

减少衣物脐带残端摩擦

脐带发生脱落后脐带残端属于唯一切口，在整个护理过程中，需要高度重视新生儿的衣物穿戴情况，护理过程中需要避免对新生儿脐部残端产生摩擦刺激。与此同时，针对穿纸尿裤的新生儿，更加需要注意质量互边缘对齐部残端的刺激。正确的处理方式是在为新生儿换尿布前需要将纸尿裤上端边缘部位进行下翻，这样能够进一步降低纸尿裤对脐带残端产生的刺激，使脐带残端能够自然地完成整个脱落，防止出现新生儿脐部疾病发生。

正确的处理脐带不脱落、有分泌物、发红情况

脐带脱落是新生儿出生后自然代谢过程，但是在实际的脐部护理过程中很容易发现脐带异常脱落情况。通常情况下新生儿脐带出生后一到两周会发生变黑，变硬，脱落等过程，但是如果新生儿出现两周后期的仍然未脱落情况，护理过程中需要针对其步具体状况进行观察，重点观察脐部是否存在化脓感染红肿情况，如果未出现上述情况，并不需要过度担心可以通过酒精擦拭以及脐带残端干燥处理。如果在护理过程中发现新生儿脐带残端出现淡黄色渗液，这种情况家属同样不需要过度担心，属于正常现象。而且当脐带残端脱落后，新生儿的肚脐残端脱落过程中，通常情况下，在肚脐的周围往往会发生轻度微红状态，这种情况同样属于正常的脐带残端脱落，家长以及亲属并不需要过度担心，但是如果在护理过程中发现肚脐以及周围皮肤红肿并且伴随长时间的温度升高，这种情况家长需要高度重视，如果发现新生儿存在异常，需要及时到正规医院进行检查，及时为新生儿提供治疗措施，防止由于脐部异常导致新生儿疾病出现。

新生儿脐部是新生儿与外界关联的唯一切口，而且具有高度的敏感性，如果不能进行有效的护理很容易造成脐部疾病出现，因此需要重视脐带脱落前以及脱落后的脐部护理工作，减少新生儿疾病出现。