孟鲁司特钠联合糠酸莫米松鼻喷剂应用于腺样体肥大患儿的临床疗效

孟鲁司特钠联合糠酸莫米松鼻喷剂应用于腺样体肥大患儿的临床疗效

陈波,郑元,许巧云

罗平县人民医院 云南 曲靖 655800

【摘要】目的：将糠酸莫米松鼻喷剂+孟鲁司特钠联合治疗手段应用在腺样体肥大患儿治疗中，对其临床治疗效果进行分析。方法：将病例摘选时间确定为2021年6月-2022年6月，选取88例腺样体肥大患儿，以随机数字表法将其划分为常规与实验两组（n=44），给予单一和联合治疗两种手段。结果：经治疗后，实验组治疗有效率相较于常规组更高，且实验组IL-2、IL-6、CRP指标较常规组低，上述指标的组间比较表现出明显差异（P ＜0.05）。结论：将糠酸莫米松鼻喷剂+孟鲁司特钠的联合治疗手段应用在腺样体肥大儿童的实际治疗中，可通过抗炎作用对患儿症状进行改善，从而发挥出显著的治疗效果。

【关键词】孟鲁司特钠；糠酸莫米松鼻喷剂；腺样体肥大；患儿；效果

腺样体在受到一定的炎症刺激后容易出现增生问题，致使腺样体肥大发生，以打鼾、口呼吸、磨牙为主要症状，属于儿科常见疾病类型。若未及时给予有效治疗容易并发出现鼻炎、分泌性中耳炎等疾病，会给儿童身心健康带来不利影响[1]。本次研究以2021年6月-2022年6月期间的88例腺样体肥大患儿为研究对象，分析糠酸莫米松鼻喷剂+孟鲁司特钠联合用药的效果，现报告如下。

1. 资料与方法

1.1一般资料

经由我院伦理委员会批准之后，将病例摘选时间确定为2021年6月-2022年6月，选取88例腺样体肥大患儿，以随机数字表法将其划分为常规与实验两组（n=44），分别给予糠酸莫米松鼻喷剂治疗与糠酸莫米松鼻喷剂+孟鲁司特钠联合治疗。常规组患者性别构成为男女分别24例、20例，年龄介于2～11岁，均值为（6.56±1.56）岁；实验组患者性别构成为男女分别23例、21例，年龄介于2～13岁，均值为（6.78±1.68）岁。上述两组患者的一般资料间的比较未显示出明显差异（P＞0.05），且家长均知情本次研究，为研究顺利展开提供基础性条件。

1.2方法

常规组以糠酸莫米松鼻喷剂治疗为主要手段（生产厂家：浙江仙琚制药股份有限公司；批准文号：国药准字H20113481；规格：50μg*60揿），按照50μg/次，1次/d的用量与频率给药。实验组以常规组为基础联合应用孟鲁司特钠片（生产厂家：四川大冢制药有限公司；批准文号：国药准字H20064370；规格：10mg），以患儿年龄作为给药的参考依据，＜4岁者4mg/d，＞6岁者5mg/d。所有患儿均连续治疗2个月。

1.3观察指标

（1）疗效判定：主要分为显效、有效和无效，其中显效：经治疗后，患儿临床症状均处于完全消失状态，呼吸顺畅且通气功能基本正常；有效：患儿临床症状得到极大改善，呼吸基本顺畅，通气功能得到一定改善；无效：患者症状、体征均未有改善，且存在加重趋势。总有效=（显效+有效）/总例数。

（2）炎性因子指标：将白细胞介素-2（IL-2）、IL-6、C 反应蛋白（CRP）指标作为主要研究内容，于治疗前后观察比较两组患儿的炎性因子相关指标。

1.4统计学方法

将SPSS22.0软件作为本次研究所获数据分析处理的工具，采用“[%(n)]”、“（±s）”分别对计数、计量数据进行表示，采用“”、“t”实施相应的组间检验，以P＜0.05具有统计学意义。

2. 结果

2.1对比两组患儿的临床疗效

由表1可知，实验组治疗有效率相较于常规组高，组间比较显示出统计学意义（P ＜0.05）。

表1 两组患儿的临床疗效比较 [%(n)]

2.2对比两组患儿治疗前后的炎性因子水平

由表2可知，接受治疗前，两组患儿在IL-2、IL-6、CRP指标方面显示出相似性（P＞0.05）；接受治疗后，两组患儿IL-2、IL-6、CRP指标均显示为下降趋势，且实验组相较于常规组低，组间比较体现出明显差异（P ＜0.05）。

表2 两组患儿治疗前后的炎性因子水平比较 （±s）

3. 讨论

腺样体是儿童对呼吸道感染进行抵抗的重要免疫器官，腺样体肥大会直接影响到患儿呼吸，进而对其心肺功能、睡眠质量以及智力发育均会造成一定影响

[2]。现阶段临床上对该病的治疗手段主要有手术与药物治疗，其中手术治疗不适用于儿童，因为儿童耐受性处于较低水平。而药物治疗多采用联合治疗手段，单一用药效果不够理想，本次研究主要以孟鲁司特钠+糠酸莫米松鼻喷剂的联合用药手段来开展具体的治疗。

从本次研究结果可看出，接受治疗的实验组治疗有效率相较于常规组高两组患儿IL-2、IL-6、CRP指标均显示为下降趋势，且实验组相较于常规组低，上述指标的组间比较显示出统计学意义（P ＜0.05）。原因在于糠酸莫米松鼻喷剂虽然是临床治疗腺样体肥大的常用药物类型，可对患儿局部炎症反应产生一定抑制，在病情控制方面具有重要价值。但单一使用该药仅可实现对局部炎症的控制，其远期疗效较差。而孟鲁司特钠作为白三烯受体拮抗剂，可对黏膜充血、水肿等症状进行改善，将其与糠酸莫米松鼻喷剂联合应用于腺样体肥大患儿的治疗中，可起到协同增效的效果[3]。

综上所述，在治疗儿童腺样体肥大的过程中应用糠酸莫米松鼻喷剂+孟鲁司特钠联合手段可显示出较好效果，值得临床推广。

【参考文献】

[1]张志强.孟鲁司特钠联合糠酸莫米松鼻喷剂治疗儿童腺样体肥大的效果[J].中国民康医学,2022,3412:70-72+76.

[2]何新凤.孟鲁司特钠联合糠酸莫米松鼻喷剂治疗腺样体肥大患儿对通气及睡眠质量的影响[J].世界睡眠医学杂志,2021,806:1024-1025.

[3]梁文玉,叶婉琳.糠酸莫米松联合孟鲁司特钠对儿童OSAHS的疗效及影像评估[J].影像研究与医学应用,2020,414:39-41.