缬沙坦联合氨氯地平治疗老年高血压对血压指标与肾功能的影响

 缬沙坦联合氨氯地平治疗老年高血压对血压指标与肾功能的影响

田艳秋，叶廷春通讯作者

第七十七集团军医院   四川乐山  614100

【摘要】目的：探究缬沙坦联合氨氯地平用于老年高血压中的意义。方法：选取2020.07-2022.03收治的老年高血压患者，70例以随机数字表法进行组别区分干预。参照组、试验组，均35例。两组依次开展缬沙坦、缬沙坦联合氨氯地平治疗。评析各组血压、肾功能指标。结果：试验组血压、肾功能指标均低于参照组，P＜0.05。结论：缬沙坦联合氨氯地平的应用，使得老年高血压患者血压水平明显得到控制，且肾功能受损程度减轻。

【关键词】老年高血压；缬沙坦；氨氯地平；肾功能

    65岁以上人群发生高血压疾病，即为老年高血压。近些年，老年高血压发病趋势有所提升。与其他年龄阶段人群发生高血压不同，老年高血压以单纯收缩期高血压为主[1]。因疾病易造成肾脏功能损伤，所以为避免造成终末期肾病发生，在应用降压药物的同时，还应注意对肾功能的保护。缬沙坦、氨氯地平联合应用的降压效果值得肯定，并且具有减轻多脏器损伤的价值[2]。本研究评价二者联合应用于老年高血压患者中的意义，报告如下。

1资料与方法

1.1临床资料

研究日期为202０.07-2022.03，选入老年高血压患者。70例分组为执行随机数字表法。参照组：35例。男、女：19例、16例。年纪：65~85（75.68±3.11）岁。试验组：35例。男、女：18例、17例。年纪：64~87（75.70±3.07）岁。各组基线资料差异弱，P＞0.05。所有病人均签署同意书，排除药物过敏者。

1.2方法

缬沙坦应用于参照组患者中，产自宁波美诺华天康药业有限公司，规格为80mg，批号国药准字H20223366。嘱患者经口服用。单次80mg，每天用药1次。

缬沙坦联合氨氯地平方案应用在试验组患者中。氨氯地平：四川省百草生物药业有限公司；国药准字H20103551；5mg。该药物口服，让患者每天用药1次，1次服用5mg。

所以患者治疗时长均维持在三个月。

1.3观察指标

记录各组血压（收缩压、舒张压）、肾功能（24h尿蛋白、血肌酐）数值等。

1.4统计学方法

SPSS25.0统计资料。行X2检验、t检验。P＜0.05，价值存在。

2结果

试验组血压、肾功能指标均更低，P＜0.05。（见表1）

表1：血压、肾功能(±S)

3讨论

高血压好发于老年人群，易导致其出现疲劳、心悸等表现。在疾病进展期间，由于老年人机体功能退化、免疫功能下降，所以肾脏功能受到损伤的风险增加[3]。为延缓疾病进展，降低高血压所致的肾脏疾病发生率，还应重视临床用药的合理性。

缬沙坦于高血压治疗中多见，当其到达机体后，可抑制血管紧张素Ⅱ，让其难以有效与之受体结合。同时，药物还能够对血管平滑肌起到松弛作用，有助于下调血压表达值。另外，该药物兼具抑制反射性交感激活的功效。受此影响，肾上腺球细胞释放醛固醇的难度增加。这就使得水钠得到有效排泄，可促使血管外周阻力下降。随着血管被不断扩展扩张，患者血压水平也能够逐渐下降。基于此，患者昼夜血压波动幅度缩小。同时，缬沙坦在促进肾小球滤过率提升方面也具有显著效果，能够下调尿蛋白表达，延长肾脏纤维化时间[4]。氨氯地平能够影响血管平滑肌，并且还可阻断心肌细胞外钙的离子。该药物也具有促进血管平滑肌松弛的功效，在降压方面作用突出。此外，该药物半衰期长，药效发挥时间久，对于老年患者而言，每天用药１次即可。氨氯地平的优势还体现在不影响机体糖脂代谢情况，而且降压效果稳定、持续。将二者联合使用，能够发挥协同作用，促进临床效果进一步提升，进而达到降低老年患者血压水平，预防肾脏疾病发生的目的。同时，联合用药还可弥补单独用药的缺陷，提升治疗安全性。本实验显示，试验组血压、肾功能指标均低于参照组，P＜0.05。

    总而言之，缬沙坦联合氨氯地平治疗老年高血压，效果突出，尤其是在下调血压指标、肾功能指标方面，利于延缓疾病进展。

参考文献：

[1]张盛霞,张会.缬沙坦联合氨氯地平治疗老年高血压临床疗效及安全性分析[J].中国社区医师,2022,38(25):34-36.

[2]余德海.研究缬沙坦联合氨氯地平治疗老年高血压疗效及改善肾功能作用[J].系统医学,2022,7(03):80-83.

[3]崔庆和.氨氯地平、缬沙坦联用对老年高血压患者疗效及血压变异性的影响[J].家庭生活指南,2021,37(11):80-82.

[4]夏碧荣,公振宇.缬沙坦联合氨氯地平与缬沙坦联合氢氯噻嗪治疗老年高血压患者的效果研究[J].中国社区医师,2021,37(09):61-62.