探讨儿童早期预警评分在危重患儿住院护理中的应用效果

探讨儿童早期预警评分在危重患儿住院护理中的应用效果

沈闪闪 ,王丽

乐山市人民医院  儿科  四川乐山  614000

【摘要】目的：观察儿童早期预警评分在危重患儿住院护理中的应用效果。方法：选取我院危重住院患儿74例（2020年8月至2021年12月），随机分为常规护理的对照组（37例）与应用儿童早期预警评分的观察组（37例），观察不良事件发生率及恢复时间。结果：与对照组相比，观察组不良事件发生率低，恢复时间短，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：在危重患儿住院护理中应用儿童早期预警评分，能降低不良事件发生率，促进患儿身体恢复，值得借鉴。

【关键词】儿童早期预警评分；危重；住院护理；效果

危重患儿病情严重且进展迅速，常危及生命安全。患儿年龄较小，无法清楚的表述自身病情情况，同时部分患儿病情存在隐匿性的特点，进而加大临床干预难度[1]。对于危重患儿而言，早期快速识别病情变化是非常重要的，能在病情变化前进行有效的干预，减少疾病带来的不良影响，救治患儿生命。在患儿病情评估中，大多根据临床经验对其情况进行判断，缺乏客观、动态的评价机制，进而在患儿病情识别方面不够准确[2]。临床认为，在危重患儿住院护理期间有效应用儿童早期预警评分，能取得较好的效果。本研究选取我院危重住院患儿74例，观察儿童早期预警评分应用效果。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院危重住院患儿74例（2020年8月至2021年12月），随机分为2组。对照组37例，男24例，女13例，年龄1至10（5.38±1.23）岁，观察组37例，男23例，女14例，年龄1至11（5.73±1.64）岁。一般资料对比，P＞0.05。

1.2方法

对照组：及时清理患儿呼吸道分泌物，观察其意识及呼吸情况，预防感染发生等。

观察组：收集患儿相关指标情况，主要有意识、循环、呼吸，并且对获得的数据进行评分，根据相应的结果开展不同的护理措施。①预警评分0至1分时，表明患儿病情轻微，不需要对其开展特殊的护理干预，仅对其意识、呼吸、循环进行观察。②预警评分为2分者，需要对相关指标变化情况进行有效的评估，并且了解其呼吸道分泌物情况，查看有无疼痛、发热等症状，进行相应的处理。③预警评分为3分者，不仅要开展以上内容，还需要进一步增加监测频率，同时向医生汇报患儿情况，每30min对其体征检测1次,随时汇报患儿病情进行程度,做好相关急救准备，并且进行供氧祛痰干预。④预警评分在4分及以上时，需要直接进入PICU进行治疗，患儿意识、呼吸等情况需要进行24小时持续性的监测，并且准备好急救设施，在其出现病情加重的情况下应第一时间进行抢救。

1.3观察指标

不良事件发生率；PICU监护时间、住院时间。

1.4统计学方法

SPSS20.0，计量资料表示：（），t检验，计数资料表示：n,%，检验，P<0.05，差异有统计学意义。

2结果

2.1不良事件发生率对比

观察组低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 不良事件发生率对比（n％）

2.2恢复时间对比

观察组少于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 恢复时间对比（d）

3讨论

危重患儿所面临的危险因素较多，在患儿病情控制中，不仅对临床治疗提出了较高的要求，而且也使临床护理工作面临巨大的挑战。在以往护理中，常通过临床经验对患儿情况进行判断，并没有统一、科学的判断标准，进而对护理干预效果造成影响，不能为患儿提供准确、有效的护理措施，加大意外事件发生风险[3]。因此，在危重患儿护理过程中，需要提高判断的科学性及合理性，准确掌握其病情情况，提供针对性的护理干预。

儿童早期预警评分在患儿疾病现状的判断中发挥着重要作用，其主要收集患儿意识、呼吸等生理指标，然后进行准确、快速的判断，并且根据以上内容所获得的结果，采取针对性的急救措施，应用过程中能够对患儿危重程度进行分值量化，掌握患儿病情情况，使真正危重患者得到及时有效的救治，挽救其生命[4]。而且针对病情隐匿的危重患儿，儿童早期预警评分的应用也发挥着重要作用，能够及时的采取相关防治措施，在不良情况发生前进行有效的干预，具有明显的预防效果，减少患儿受到的伤害[5]。通过收集的基础资料，能够将其与患儿现状较好的结合在一起，对后续治疗方案的制定也具有重要意义。儿童早期预警评分技术要求相对较低，具体实施较为简单，并不需要护理人员掌握特殊临床技能，在很大程度上缩短了诊断的时间，能够根据患儿情况进行快速的干预，争取更多的抢救时间，降低不良事件发生风险，而且通过有效的救治加快患儿身体康复，缩短住院时间。

所以，儿童早期预警评分用于危重患儿住院护理中，能降低不良事件发生率，促进患儿身体恢复，具有推广价值。

参考文献：

[1]李艳,刘美丽,梁檬,等.儿童早期病情预警评分尺在神经内科危重患儿护理中的应用[J].中国实用护理杂志,2022,38(4):284-289.

[2]叶靓,卢华萍.儿童早期预警评分在危重呼吸系统疾病住院患儿护理中的应用[J].重庆医学,2019,48(19):3321-3324.

[3]石云霞,朱亭立,冯晓艳,等.儿童早期预警评分的分级护理在降低住院患儿护理风险的作用[J].现代临床护理,2020,19(11):42-46.

[4]周麟永,陈建丽,凌萍,等.儿童早期预警评分对急诊收入重症监护室患儿病情判断的有效性[J].中华实用儿科临床杂志,2019,34(18):1394-1397.

[5]卢艳辉,刘振奎,李世阳,等.儿童早期预警评分与急性呼吸窘迫综合征儿童机械通气并发症发生的巢式病例对照研究[J].中南大学学报：医学版,2019,44(9):996-1002.