阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的疗效及不良反应研究

阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的疗效及不良反应研究

陈光权

建始县人民医院 湖北 恩施 445300

【摘要】目的：分析阿奇霉素用于小儿支原体肺炎中的效果。方法：从2020年1月-2022年8月期间收治的小儿支原体肺炎患儿内选择120例，根据治疗方式分组，即实验组与对照组，各60例。对照组接受头孢菌素治疗，实验组病患采取阿奇霉素，对比指标。结果：实验组治疗有效率高于对照组，P＜0.05。治疗后，实验组血清指标优于对照组，P＜0.05。结论：对小儿支原体肺炎患儿使用阿奇霉素治疗，可以提高疗效，改善指标。

关键词：阿奇霉素；小儿支原体肺炎；疗效；不良反应

感染性疾病逐渐成为当代人类死亡的主要因素之一，而小儿肺炎更是患儿住院治疗的首位病因。肺炎支原体是小儿肺炎的主要病原体，其大约占小儿获得性肺炎的23%-30%左右，而学龄儿童的患病几率高达50%以上[1]。而小儿支原体肺炎作为常见的肺炎类型，该病的发生几率逐渐呈上涨趋势，对患儿的生长发育以及身体健康造成严重的影响。而大环内酯类药物作为临床中常见的治疗药物。其中的阿奇霉素更是成为该病的主要治疗药物[2]。

1 资料与方法

1.1一般资料

从2020年1月-2022年8月期间收治的小儿支原体肺炎患儿内选择120例，根据治疗方式分组，即实验组与对照组，各60例。实验组男性患儿人数为33例，女性患儿人数为27例，年龄范围为1-10岁，平均年龄范围为（3.34±0.61）岁。对照组男性患儿人数为34例，女性患儿人数为26例，年龄范围为1-10岁，平均年龄范围为（5.32±1.43）岁。对两组患儿信息分析，发现P＞0.05，具有可比性。纳入标准：（1）知情同意，且积极参与。（2）符合小儿支原体肺炎。（3）存在不同程度的咳嗽、呼吸困难等小儿支原体肺炎症状。排除标准：（1）存在神经系统病变。（2）存在药物禁忌症。（3）非支原体肺炎。

1.2方法

两组患儿在接受临床检查以及诊断后，需给予患儿常规的化痰止咳治疗、氧气支持等。

对照组接受头孢菌素治疗：选择克林霉素进行治疗，根据患儿提供合理配置药物，即15mg/kg混合生理盐水，保证100ml药物滴注时间在半小时以上。

实验组病患采取阿奇霉素：选择阿奇霉素进行治疗，根据患儿提供合理配置药物，即5-10mg/kg混合生理盐水，治疗3天后，需停用4天。

1.3观察指标及效果评价标准

对比治疗效果，包括显效、有效以及无效。患儿存在的发热、气促以及呼吸困难等症状消失。有效：症状有所好转，体征有所改善。无效：并未改善。

对比治疗后血清指标，主要观察CRP、G-CSF。

1.4统计和分析

统计学软件SPSS 23.0分析，计数型指标则以例（n/%）表示，x2检验，计量型指标则选用均数±标准差（x±s）描述、t检验。P＜0.05，则具有差异。

2 结果

2.1治疗效果

实验组显效为38例，有效20例，无效为2例。对照组显效为25例，有效25例，无效为10例。实验组治疗有效率为96.67%，对照组治疗有效率为83.33%。进行统计学比较发现，x2=5.9259，P＜0.05。

2.2血清指标

实验组治疗后血清指标CRP为（90.31±12.23）mg/L、G-CSF为（8.12±1.11）pg/ml，对照组治疗后血清指标CRP为（48.61±6.56）mg/L、G-CSF为（13.43±2.66）pg/ml，t=23.2743、14.2702，P＜0.05。

3 讨论

肺炎支原体疾病中，不仅包含DNA还包括RNA，且二者介于细菌与病毒之间存在的无细胞壁微生物。并且，肺炎支原体肺炎对青霉素的敏感不程度较低，医生对患儿展开治疗的过程中，医生常选择使用阿奇霉素等大环内酯类抗生素，且认为其是最有效的治疗措施[3]。此外，长期以来临床医生治疗小儿支原体肺炎时，常选择红霉素类药物，其可以显著改善患儿的体征，但治疗副作用也十分明显[4]。比如，部分患儿在使用药物治疗后，会出现消化道症状、局部疼痛、肝功能损害、皮疹以及静脉炎等，显著加剧了患儿的疾病痛苦。阿奇霉素可以对小儿支原体肺炎产生较高的治疗效果，显著消除体内当病原体，缓解患儿的疾病症状以及体征。待患儿病情稳定之后，让患儿口服药物治疗，还能有效维持体内的药物浓度，最终实现消除病原体的作用，还能巩固临床治疗效果，缩短患儿体征恢复时间。

综上所述，对小儿支原体肺炎患儿使用阿奇霉素进行序贯结合金振口服液治疗，可提升治疗效果，改善血清指标。

参考文献：

[1]梁晓燕. 阿奇霉素序贯治疗小儿支原体肺炎的临床疗效分析[J]. 中国现代药物应用,2022,16(18):121-124.

[2]张篁. 特布他林雾化吸入联合阿奇霉素序贯治疗小儿支原体肺炎的临床效果[J]. 临床合理用药杂志,2022,15(26):117-120.

[3]邓卓艳,张亚乐. 阿奇霉素足疗程疗法联合超短波理疗在小儿支原体肺炎患儿中的应用效果[J]. 临床医学研究与实践,2022,7(26):100-103.

[4]秦虎,陈玉,闫晓娜. 阿奇霉素序贯疗法联合加味麻杏石甘汤治疗小儿支原体肺炎的效果分析[J]. 医学理论与实践,2022,35(16):2798-2800.