持续质量改进在风湿免疫科护理安全中的应用及效果

持续质量改进在风湿免疫科护理安全中的应用及效果

左云霞

红河州第一人民医院    云南  红河  661100

摘要：目的：对风湿免疫科患者治疗中，采用持续质量改进，观察其效果情况。方法：本组研究中，观察开始于2021年10月，结束于2022年9月，将96例患者分组对比，普通组采用临床常规护理方式，改进组采用持续质量改进护理，对比两组护理质量情况。结果：普通组和改进组护理质量评分对照中，普通组服务态度、业务能力、沟通能力、责任心评分明显低于改进组，（t=14.611，p=0.016），两组结果有差异。结论：对风湿免疫科患者治疗中，采用持续质量改进效果优越，值得推进。

关键词：风湿免疫科；持续质量改进；应用；效果

风湿免疫科是医院的重要组成科室，患者临床症状和表现复发多样，并且患者的免疫系统功能降低，临床中的用药较多，这就使得患者在治疗过程中发生医疗风险的几率也会大大提升。患者在治疗中，存在的风险因素较多，并且很多风险难以预料和表面，因此就需要在治疗干预过程中不断地改进和提升工作质量，降低护理工作中的风险，使得患者的治疗需求得到满足。基于此，在本组研究中对风湿免疫科患者治疗中，采用持续质量改进，观察其效果情况，现将分析结果呈现如下[1]：

1.一般资料和方法

1.1一般资料

在研究中将96例患者进行分组和对比，其中普通组共纳入组员人数为48例，年龄最小为23岁，最大为78岁，均数为51.13±3.72岁；在48例患者中，男性占据人数为25例，女性占据人数为23例。改进组共纳入组员人数与普通组数据相同，年龄最小为24岁，最大为77岁，均数为51.68±3.82岁；在48例患者中，男性占据人数为26例，女性占据人数为22例。（p>0.05），两组资料无差异，可进行组间对比。

1.2方法

1.2.1普通组

采用临床常规护理，主要为：根据医嘱进行用药干预，做好日常观察监测工作，保证良好的治疗环境等。

1.2.2改进组

在普通组基础上采用持续质量改进护理，主要涵盖为：

成立改进小组：邀请风湿免疫科中的主任、医生、护士长和共同加入，挑选若干名护理人员组建一支专业的风湿免疫科持续质量改进小组，小组成员对住院患者进行护理危险因素分析和评估，通过因素分析结果来制定改进护理方案计划。根据护理工作的开展问题，小组成员要定时组织学习培训，加强宣教持续质量改进的重要性和实施方法，保证护理工作的正常开展，进而提升整体护理人员的工作开展质量[2]。

持续质量改进方案：对风湿免疫科内的每一位住院患者的病情状况、机体状态、日常用药情况、生活、治疗依从性等情况进行掌握分析，护理人员共同商讨出护理中的风险因素同时进行护理方案的改进和提升。对患者和家属进行常规的健康宣教活动，引导其了解治疗过程中的风险事件以及压疮、坠床、跌倒等发生的原因，指导患者和家属能够掌握相关的预防方法，提高患者和家属的治疗依从性和护理安全重视性。严格执行用药安全检查制度，向患者和家属介绍药物的使用方式和注意事项，叮嘱患者严格用药来保证用药安全性。对于科室内的护理工作实践情况进行分析，每月要进行一次护理安全工作的总结会议，会议中对护理工作的不足和风险隐患等问题进行商讨，从而制定出下一轮的护理管理改进方案，通过持续性落实来提高科室护理水平。

生活指导：风湿免疫科患者一般免疫力低下，在治疗中很容易出现贫血、低蛋白等症状，护理人员要根据患者的具体身体情况要做好其针对性饮食指导干预工作，嘱咐患者多食用高蛋白、维生素以及易消化、营养均衡的食物，针对于贫血的患者可以增加含铁食物的摄入，例如瘦肉、菠菜、车厘子等。根据天气的变化嘱咐患者增减衣物，以免发生着凉和感冒症状，饭后指导患者使用温开水漱口，保证口腔的清洁减少口腔感染情况发生。开展合理的运动锻炼，根据患者的年龄、身体情况来制定科学的体育运动计划，引导患者通过运动锻炼来提升其免疫力，减少不良护理事件的发生。护理人员需要对科室内的高危人群加强重视，积极引导患者家属能够与医护人员加强配合，根据患者的情况制定一个安全防范措施，针对长期卧床的患者使用气垫床来提高舒适度，避免出现压疮，在患者床边设置一个其围栏，避免患者发生坠床的情况，指导患者穿防滑鞋，避免出现滑倒，保持地面的整洁干燥，针对室内的热水进行标记，避免患者发生烫伤的情况。

心理干预：护理人员需要根据患者的日常情绪状态进行干预。加强与患者沟通交流，针对患者的负性情绪进行指导和管理，通过良好治疗案例的讲解树立患者治疗信心，向患者讲解良好的心理状态对疾病治疗的积极作用，引导患者具备良好的心态来抵抗疾病。

1.3观察指标

护理质量：采用科室内自制的护理评价表对护理人员的工作治疗进行评价分析，每一项总分100，分数越高表示质量越高。

不良事件：对两组患者不良事件发生情况进行对比分析。

1.4统计学

SPSS22.0数据分析软件，计数资料统一为（n，%）、计量资料统一为（

），采用P值进行检测，P＜0.05表示组间数据差异存在意义。

2.结果

2.1两组护理质量评分情况

普通组和改进组护理质量评分对照在表1呈现：

表1 两组护理质量评分对比

2.2两组不良事件发生情况

普通组和改进组不良事件发生率对照在表2呈现：

表2 两组不良事件发生率对比

3.讨论

风湿免疫科是医院中的特殊科室，也是一个重要的科室，科室内的患者个体差异性加大，并且治疗方式、疾病类型较多，因此增加了患者治疗过程中的危险因素，使得护理安全事故发生几率不断上升。根据以上问题，护理人员需要对护理工作开展有效的提升优化，采用持续质量改进的方式来提高护理工作质量，降低不良事件的发生率，从而使得患者的健康水平提升。在持续质量改进护理中，通过专业小组的建立能够提高护理人员的专业技术水平；通过持续质量改进方案来保证患者的治疗安全性，降低不良事件的发生，通过生活指导来提高患者治疗中的生活质量；通过心理干预来改善患者不良心理状态，全面保证患者的治疗效果[3]。

在上文分析中，通过表2中的数据结果（普通组和改进组不良事件发生率对照中，普通组总发生率为14（例）29.16%，改进组总发生率为2（例）4.16%，（x2=21.133，p=0.010），两组结果有差异。）能够了解到持续质量改进护理的优势性，因此对全文总结能够得出结论，将持续质量改进护理方式运用于风湿免疫科患者中，能够满足患者的治疗需求，提高科室内的护理水平，该种方式值得在临床中推广使用。

参考文献

[1]张云.持续质量改进在风湿免疫科护理安全中的应用及效果[J].世界睡眠医学杂志,2020,7(06):937-939.

[2]朱双兰,武艳阳.持续质量改进在风湿免疫科护理安全中的应用及效果[J].实用临床护理学电子杂志,2020,5(22):135.

[3]孙传芬,孙翠璐,侯爱辉.持续质量改进在风湿免疫科护理安全中的应用及疗效分析[J].实用临床护理学电子杂志,2020,5(14):139.