外科术后的常见护理

外科术后的常见护理

陈祥珍

四川省道孚县八美镇中心卫生院  四川甘孜 626401

外科手术是外科领域的一种重要治疗手段，比如各类骨折手术、肿瘤手术、腹腔手术等，近年来外科学迅速发展，外科手术领域也在不断的扩大，在人体的大部分部位均能够进行外科手术，与此同时手术中的器械也在优化和更新，比如最为常用的手术刀就有很多种，如电刀、激光刀以及超声刀等，外科手术在挽救患者生命、促进功能恢复方面发挥着重要作用。在外科手术后通过进行有效的护理，有助于减少并发症，帮助患者尽快恢复健康状态。以下就对外科手术后一些常见的护理方法作一介绍。

1、术后体位护理

外科手术后通过做好恰当的体位护理有利于减少不良反应，促进患者病情康复，在手术后的体位护理中需要结合患者手术中的情况，尤其是麻醉方法来合理调整体位，比如全麻手术患者通常在手术后意识尚未恢复前应保持平卧体位，并将头部向一侧进行偏移，这样做的目的是预防舌后坠以及口腔分泌物阻塞气道。如果是腰麻手术患者通常术后6小时内要保持去枕平卧体位.这样有利于预防脑脊液由患者蛛网膜下腔的针眼当中流出，进而避免引起脑积液的压力水平下降以及出现头痛等症状。如果是硬膜外麻醉的患者通常术后要保持平卧体位大约5小时左右，这样做的目的是预防术后的生命体征波动。外科手术患者如果术后意识状态恢复清醒，且未发生休克、重度衰弱、心力衰竭、大量出血以及重度感染等情况应在卧床一段时间后鼓励其进行早期的床上活动以及床下活动。比如床上可进行一些足趾关节活动以及踝关节屈伸锻炼等，在进行下床活动时要有人从旁搀扶，并遵循循序渐进的原则。

2、术后病情观察

在外科手术后需要加强患者的密切病情观察，首先要对各项生命体征指标进行严密的监测，一般中小手术后需要对术后的血压等进行密切监测6小时，如果是大型手术那么手术后需要进行持续性的心电监护，最终至患者的生命体征指标恢复平稳之后才能够停止监测，或者是遵循医嘱对患者进行特护记录。

3、术后管道护理

外科手术患者术后通常需要进行输液治疗，同时手术后还会留置一些管道，比如说尿管、引流管和氧气管等，所以术后护理中需要注意各类管道的妥善护理，对于各类管道进行正确连接，并加强妥善固定，确保各类管道的畅通，同时对于管道内的液体状况进行细致观察，比如引流管要记录引流液的量、颜色以及性质等，还要定期检查管道是否发生脱落、扭曲或者折叠等情况，根据管道的类型做好定期更换，在管道更换时遵循无菌操作原则，避免发生感染，对于患者的管道留置情况进行评估，符合拔管指征时要尽早拔除。

4、术后心理护理

外科手术患者术后麻醉药物作用的不断消退可产生一定的疼痛感，部分患者的痛感较为强烈，使患者容易产生担忧、害怕等心理，还有一些患者在手术后意识清醒时担忧自身病情以及术后康复和出现复发等，进而产生焦虑、抑郁等不良情绪，而这些不良的心理状态对于患者的术后恢复、康复信心均构成了较大影响，甚至还可能引起应激反应以及各类术后并发症，如感染等，所以手术后需要做好患者的心理护理工作。在麻醉清醒后需要及时告知患者外科手术得以顺利完成的消息，进而使患者放心，还需要进一步对手术后的配合方法、注意事项以及可能出现的并发症情况等进行介绍和告知，提升患者的认知水平以及使其提前做好心理准备，避免患者产生不必要的负性情绪。手术后需要对患者的心理状态进行定期的评估，及时了解和发现患者存在的紧张、焦虑等，并及时通过有效的护理干预对策进行缓解，例如给予语言安抚、开展健康知识宣教、列举成功康复案例以及引导家属给予患者陪伴、关爱等。

5、术后切口护理

术后护理中要密切关注患者的切口状况，例如是否发生渗液以及渗血，发现切口敷料出现外观潮湿要立即为其进行更换，同时还要注意切口感染的预防，做好切口局部的密切观察，发现局部有肿胀、发热、发红等现象时要及时警惕切口感染，严格遵循医嘱进行相关的抗感染治疗。

6、术后饮食护理

通过做好术后的科学饮食护理有利于患者的胃肠功能恢复以及减少并发症，对于局麻手术或者是一般的小手术通常术后清醒后便能够少量进食，如果是全麻患者通常术后的6小时要严格禁食，之后根据患者的恢复情况逐步从少量的饮水过渡到流质饮食以及半流质饮食和最终的普通饮食。在食物的选择方面主要为具有一定营养的、比较清淡的和容易消化的饮食，这有利于患者术后胃肠功能尽早恢复以及预防营养不良、贫血等并发症。

7、活动指导

术后早期应鼓励患者在床上进行适当的活动，比如肢体活动、床上翻身以及床上抬臀等，这有利于胃肠蠕动以及功能恢复，如果无相关的禁忌，那么可进一步增加床上坐起活动以及下床站立活动和缓步床边行走活动，之后逐步提升患者的活动量。手术后的早期适当活动有利于患者的胃肠功能恢复，预防下肢深静脉血栓等并发症，所以做好术后的活动指导非常重要。

外科手术后通过进行科学的护理有利于患者的相关功能恢复，预防术后并发症，是提升患者手术疗效以及促进其术后尽早康复的重要手段。