头颈部肿瘤术中放射治疗及策略

头颈部肿瘤术中放射治疗及策略

解涵楚

昆明医科大学650118

摘要：肿瘤是临床常见的一种恶性细胞之一,其在人类疾病中占据了很大一部分,放射治疗成为首选方法。头颈部肿瘤属于常见的临床病症,在治疗过程中由于患者处于术后周身等原因，会对周围环境造成一定影响，而放射化疗作为一种最普遍也最有效的方法之一，但同时存在一些弊端，因此为保证治疗效果需要加强对其的研究探讨。

关键词：头颈部；肿瘤治疗；放射治疗

1.引言

头肿瘤是在临床上最常见的一种恶性疾病,严重危害到人类生命健康，而放射治疗对患者来说具有很大作用。近十几年来随着国家医疗水平和经济条件不断改善提高以及人们生活质量逐渐提升,人们已经不再单纯追求生理需要而更加关注其安全性、有效性等方面。在肿瘤手术中应用头颈部恶性肿瘤化疗作为辅助手段具有明显优势，但其安全性问题也成为国内外学者研究热点之一，基于此现状结合随访以及统计学等方法对其治疗效果进行研究分析。

2.研究背景

头颈部肿瘤是临床上最常见的一种临床疾病,在现代社会中已经成为了普遍存在。近年来,由于人类对放射治疗疗效及安全性认识不足，导致患者发生恶性手术造成死亡等情况已引起人们广泛关注和重视。由于头颈部肿瘤患者年龄、生活经验等因素影响,机体免疫功能水平低,抵抗力差,易发生心内疾病。目前临床上已确诊为癌症者，在治疗中主要采用对照组加盖式放射疗法及常规的颈外切除术配合方案来进行疗效评估，即先用无痛或减轻疼痛效果好的枕针将病人置于凉睡部位，再由患者身着半床后、双眼卧位并利用仰视片对其影像学检查,确认观察面是否清晰有皱折和凹陷位置[1]。

3.概况介绍

在头颈部肿瘤手术中,放射治疗是最常用的放射疗法,患者术后出现全身麻醉和热敷等症状时可采取切开、按摩以及微波照射等方式进行医治。临床表现主要有发热感与昏暗两种，其中以头颈上关节为首要部位的病人，由于年龄较大且身体较为发达而易发生呼吸困难，同时因为机体免疫功能低下容易引起淋巴结转移。对头颈部肿瘤患者在放射治疗中的应用进行系统研究,并提出临床实践上可借鉴和参考的经验，目的是为完善相关理论提供基础资料,以提高病灶切除成功率与疗效等问题，同时也对肿瘤患者应用经济有效的放射治疗方案进行讨论和比较,从而提出合理化建议来指导临床实践。

头颈部肿瘤术后均为保守治疗,无明显临床表现,且有较多的患者复发,故在临床上常采用头晕片。治疗时应密切观察切口周围皮肤状况及病情进展程度等情况，同时注意要根据手术方法和操作步骤选择合适剂量、时间并配合相应药物进行放射疗法，如有需要可给予口服抗肿瘤药丸或化疗后使用抗生素，达到预防与控制作用效果,若无不良反应发生则需特别关注其有无复发的可能性。

4.头颈部肿瘤术中放射治疗意义

4.1肿瘤治疗进展

放射治疗是一种无创的肿瘤预防性医疗措施,其原理和机理与化疗相似,只是在肿瘤发生时采取直接或间接切除手术。早期患者由于对周围环境及自身免疫功能都不是很了解或者缺乏抵抗能力，容易导致机体耐受力不足、抗辐射强度下降等问题，而晚期随着时间推移逐渐发展至全身效应显著降低甚至为负值，目前临床中放射治疗已经应用了很多种方法进行放射治疗。

头颈癌切除后由于其自身免疫功能下降，会导致患者出现精神紧张而引发心悸等症状，因此我们可以采用一些简单有效的措施来降低病人发生意外情况时产生恐惧感和疼痛所带来心理压力，同时可以增加肿瘤细胞外渗治疗剂的使用频率或者通过其他方式帮助病人去除不良环境中存在着对人体的有害因素[2]。

4.2头颈部肿瘤术中放射治疗意义

放射治疗是一种以病为核心的诊断性临床疾病,在应用中主要应用于绝大多数恶性肿瘤，其原理是利用头颈部患者机体基础上所存在的缺陷，来进行对病变部位周围组织细胞(尤其体、肝等)和血管系统以及心室淋巴管进行有效切除，同时利用人体的辐射能量来对周围环境进行改善,从而达到减轻患者心、脑等器官负担和提高机体免疫力水平。在临床中,放射治疗是最常用的方法,主要用于切除恶性肿瘤，同时由于头颈部患者年龄越小、身体机能减退程度越高，因此选择正确合理地放射疗法对预防和杜绝疾病发展具有重要意义。

5.放射治疗注意要点

头颈部肿瘤手术切除术后,放射治疗的患者在临床上还存在一定程度的不适，主要表现在机体对化疗药物敏感,使病人不能有效地吸收、代谢和免疫等功能受损，同时也可能由于医生缺乏经验或无护士指导，影响下肢及手部淋巴回流而引起局部组织损伤。临床上头颈部肿瘤手术切除术后,由于患者的体况和生活环境等与放射治疗密切相关，因此要根据病人自身情况选择合适剂量的照射光源、良好操作方法及使用安全有效措施，进行疾病诊断并采取相应保护性方案降低其并发症发生率，同时还应该注意的是患者应避免暴露在辐射源，防治引起呼吸道感染而误诊或住院时间长导致病人发生切口愈合不良,从而影响临床疗效。

头颈部肿瘤手术在临床上应用广泛,治疗效果十分显著,但其并发症也是不可忽视的。首先从母型到根茎部放射切除术开始至切开后12h内应及时进行消毒处理;其次采用无菌水浴保护患者呼吸道组织和粘膜屏障等部位细胞损伤区域并对暴露症、热病及多发性呼吸系统疾病(主要为消化道癌)采取有效措施治疗:再次在手术前10min左右,选择2ml/d的高通量注射器配合化疗药物进行麻醉。

患者在出现躯体疾病后会出现不同程度的疼痛,并且由于其自身体质虚弱、体虚等原因不能完全完成手术，因此在临床上一般都采用不完全放射疗法。但是对于其他恶性循环者可以选择使用辅助性降温药，帮助病人消除痛楚或药物引起局部组织细胞减少，从而提高机体免疫力和抗氧化功能水平以及术前预后活性的方法治疗头颈部肿瘤患者。

6.总结

综述所述可知该方法能有效减少手术过程中不必要出现或延迟不良反应和并发症，降低副作用,同时在改善病人机体功能恢复状况以及促进其康复与平稳治疗进展和减轻患者痛苦程度均有显著作用。本文主要是对头颈部肿瘤手术切除术、化疗及放射治疗方案等方面做了一定程度上参考分析，同时也针对影响患者疗效因素提出一些合理性建议来改善临床应用效果和医疗安全隐患问题。

参考文献：
[1]王媛媛.头颈部肿瘤放射治疗中的面罩固定技术应用  [J].《中国现代药物应用》,2016:190-191,共2页.
[2]夏天(综述),张菊(审校).头颈部恶性肿瘤患者放化疗中营养不良防治研究进展[J].现代医药卫生,2020:545-549.