摘要目的探讨狼疮肾炎（lupus nephritis，LN）患者肾脏复发的风险因素以及时间分布特点。方法回顾性收集2004年1月至2008年12月在东部战区总医院肾内科住院且经肾活检确诊的LN患者的临床、病理以及随访资料。按照入选者发生临床缓解后是否再复发分为复发组和未复发组，比较两组患者临床病理资料的差异。采用多因素Cox比例风险回归模型法分析LN患者肾脏复发的风险因素。用复发风险时间曲线图分析LN患者肾脏复发风险及时间分布。结果共814例LN患者入选本研究，年龄（30.24±10.90）岁，男性112例（13.8%）；完全缓解419例（51.5%），部分缓解395例（48.5%）；复发组367例，首次肾脏复发时间为治疗缓解后的（3.21±2.70）年。多因素Cox回归分析结果显示，年龄（HR=0.976，95% CI 0.966~0.986，P<0.001）、AI评分（HR=1.039，95% CI 1.013~1.065，P=0.003）、诱导治疗后缓解状态（HR=0.671，95% CI 0.504~0.894，P=0.006）以及诱导治疗后的24 h尿蛋白量（HR=1.297，95% CI 1.115~1.508，P=0.001）、A-dsDNA（HR=1.450，95% CI 1.139~1.846，P=0.003）、补体C3（HR=0.223，95% CI 0.128~0.389，P<0.001）是LN患者诱导治疗后肾脏复发的独立影响因素。复发风险时间曲线图呈单峰状，复发高峰时间在维持治疗后第2年，不同亚组分析结果显示复发时间类似。结论年龄、肾病理AI评分、诱导治疗后缓解状态、24 h尿蛋白量、A-dsDNA及补体C3是LN患者复发的影响因素。LN患者肾脏复发的高峰时间段为维持治疗的第2年。
