摘要目的：利用图像拼接方法对不同程度干眼症患者角膜上皮基底神经丛进行定量分析，探讨其变化规律。方法：横断面研究。选取2021年4—10月于山西省眼科医院门诊就诊的干眼症患者共91例（91眼），其中轻度干眼34例、中度干眼33例、重度干眼24例，同时征集正常健康志愿者作为对照组共27例（27眼），所有受检者均选择右眼数据分析，对所有受检者分别行常规眼科检查、眼表综合分析仪检查、角膜共焦显微镜检查后，运用Photoshop CC 2018图像处理软件合成大范围角膜上皮基底细胞层下神经丛（SNP）结构拼图，截取以涡状结构为中心的、大小为700 μm×700 μm的图像进行分析，结合Image J图像分析系统计算得出图像中神经纤维总长度（NFL），将所得数据通过图像大小与像素之间的换算关系计算出单位面积（1 mm2）的神经纤维总长度值即神经纤维密度值（mm/mm2）。采用单因素方差分析对各组数据进行比较，同时对两两之间进行LSD多重比较；采用Pearson线性相关分析各组角膜SNP密度与眼表综合分析检查中各项指标间的相关性。结果：4组间性别、年龄比较差异无统计学意义。对照组SNP密度为（22.71±6.19）mm/mm2，轻度干眼组为（28.58±5.19）mm/mm2，中度干眼组为（28.17±4.71）mm/mm2，重度干眼组为（5.98±7.32）mm/mm2，4组SNP密度总体差异有统计学意义（F=88.10，P<0.001）；轻、中、重度干眼SNP密度与对照组差异均有统计学意义（均P<0.001），轻度干眼组与中度干眼组间差异无统计学意义，重度干眼组与轻、中度干眼组间差异均有统计学意义（均P<0.001）。干眼症患者角膜SNP密度与泪河高度、睑板腺缺失面积评分（上+下）及眼表充血评分之间无明显相关性，与非侵入性泪膜破裂时间呈正相关（r=0.51，P<0.001），与脂质层分级、角膜荧光素钠染色分级呈负相关（r=-0.30，P=0.004；r=-0.68，P<0.001）。结论：角膜SNP密度及形态改变与干眼症的严重程度分级有关，可作为临床评估干眼程度的有效指标。
