瑞芬太尼配合麻醉苏醒护理对手术室全身麻醉患者苏醒质量影响分析

瑞芬太尼配合麻醉苏醒护理对手术室全身麻醉患者苏醒质量影响分析

谢招娣

江西省赣州市于都县人民医院    江西  赣州   342300

【摘要】目的：观察瑞芬太尼配合麻醉苏醒护理对手术室全身麻醉患者苏醒质量影响。方法：选取我院手术室全身麻醉患者100例（2019年1月至2022年1月），均给予瑞芬太尼，随机分为常规护理的对照组（50例）与麻醉苏醒护理的观察组（50例），观察苏醒质量、疼痛情况。结果：与对照组相比，观察组苏醒质量高，VAS评分低，P＜0.05。结论：给予手术室全身麻醉患者瑞芬太尼配合麻醉苏醒护理，能提升苏醒质量，减轻患者疼痛，值得借鉴。

【关键词】瑞芬太尼；麻醉苏醒护理；手术室；全身麻醉；苏醒质量

患者处于全身麻醉苏醒期时容易由于各种因素的影响而出现苏醒期应激反应，如麻醉效应减弱、疼痛增加等，在这种情况下也会进一步加大并发症发生风险，同时也会在很大程度上降低麻醉质量，无法保证其安全性[1]。在全身麻醉患者中，瑞芬太尼应用较多，用药后起效快且药物消退快，能发挥较好的镇痛、镇静作用，对苏醒质量的提升意义重大，在此过程中临床认为需要进一步重视护理工作，促进患者苏醒质量及安全性的提升[2]。本研究选取我院手术室全身麻醉患者100例，观察瑞芬太尼配合麻醉苏醒护理效果。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院手术室全身麻醉患者100例（2019年1月至2022年1月），随机分为2组。对照组男28例，女22例，年龄24至81（52.49±2.39）岁，观察组男27例，女23例，年龄25至80（52.67±2.86）岁。一般资料对比，P＞0.05。

1.2方法

对照组：监测生命体征，术前评估术中可能出现的风险事件，积极开展防护工作，同时采用亲切的语言与患者进行交流，并且给予引导及鼓励，使其以正确的方式宣泄情绪，使其不良情绪得以缓解，克服内心障碍，配合手术操作等

观察组：①患者术后保持去枕平卧位，防止由于机械压迫而导致大血管、神经压迫，密切监测生命体征，保证其呼吸通畅。患者需要使用约束带进行约束，并且保证其松紧度合适，一定情况下需要使用床栏。未苏醒前需要对患者翻身、更换体位，并且对四肢血液循环情况进行观察，防止皮肤长时间压迫。②对患者躁动情况进行密切的监测，一旦患者出现异常，需要立刻告诉医生进行处理，尽可能降低苏醒期躁动发生风险。③在麻醉监测室内时，需要密切监测患者动脉血气分析，通过以上情况的掌握了解患者病情变化，并且及时向医生说明血气分析的结果，以此为基础开展相应的干预及治疗，尽可能保证正常的生理功能，并且积极预防高碳酸血症等的发生。术后护理人员需要从旁陪护，可以对患者进行局部的按摩，有利于促进血液循环，防止不良情况的发生。患者意识苏醒后尽早向其说明手术结果，减少其不必要的担心，并且为其合理的安排康复工作，加快身体恢复速度。

1.3观察指标

呼吸恢复、睁眼、气管拔出时间；疼痛情况：视觉模拟评分量表（VAS）。

1.4统计学方法

SPSS20.0，计量资料表示：（），t检验，计数资料表示：n,%，检验，P<0.05，差异有统计学意义。

2结果

2.1苏醒质量对比

观察组少于对照组，P＜0.05，见表1。

表1 苏醒质量对比（min）

2.2疼痛情况对比

干预后，观察组低于对照组，P＜0.05，见表2。

表2 疼痛情况对比（分）

3讨论

全麻苏醒期质量所包含的内容较多，临床认为需要尽可能保持呼吸及心血管系统平稳，减少围拔管期并发症发生风险，并且进一步提升麻醉苏醒质量及安全性[3]。在患者全麻苏醒期麻醉药物消退的情况下，常由于切口疼痛、应激反应等引起二氧化碳蓄积及缺氧，对患者造成更大的影响，而且容易导致呼吸、心血管系统疾病的发生[4]。在全麻患者中，瑞芬太尼是一种常用药物，其用药后能在短时间内发挥效果，并且清除快，镇痛、镇静作用明显。但是该药在术后容易快速失去镇痛效果，进而对患者造成不良影响，认为需要进一步加强护理干预，减少不良影响。

与对照组相比，观察组苏醒质量高，VAS评分低，P＜0.05。苏醒期护理干预主要针对麻醉患者开展，将其应用于手术室全身麻醉患者中，术后使患者维持正确的体位，防止其出现不良体位而引起的严重后果。同时做好相关安全防护措施，可以使用约束带、床栏等，保证患者安全性，避免引起安全事件[5]。积极观察患者情况，及时处理异常，有利于降低苏醒期躁动发生率。对患者动脉血气分析进行监测，通过相关指标的结果有利于为患者开展相应的护理措施，尽早干预异常，防止并发症的发生。由专门的人员陪护在患者旁边，并且通过按摩等方式减轻患者不适感，减少不良刺激。患者苏醒后通过尽早的讲解手术结果，能避免患者由于过度担心手术效果而影响其心率、血压等，维持良好的身心状态。

所以，瑞芬太尼配合麻醉苏醒护理用于手术室全身麻醉患者，能提升苏醒质量，减轻患者疼痛，具有推广价值。

参考文献：

[1]武海崟,王立宽,杨旭东.靶控输注舒芬太尼与瑞芬太尼全身麻醉对正颌手术患者术后苏醒质量的影响[J].实用口腔医学杂志,2019，35(4)587-590.

[2]安宁,董文理,曾清.手术室护理干预对全麻苏醒期患者心理状况及躁动的影响[J].重庆医学,2019,48(S02):105-107.

[3]郭语.手术室麻醉苏醒护理对腹部手术患者全身麻醉苏醒期躁动影响分析[J].重庆医学,2022,51(S01):380-382.

[4]黄艳,石卉,薛玲.手术室麻醉苏醒护理对减少腹部手术患者全麻苏醒期躁动的影响[J].现代消化及介入诊疗,2019,24(A01):824-824.

[5]宋媛媛,谭晶,王婷.手术室麻醉苏醒护理对腹部手术患者全麻苏醒期躁动效果及血液指标分析[J].贵州医药,2019,43(11):1826-1828.