特异性免疫治疗在儿童哮喘中的研究治疗

特异性免疫治疗在儿童哮喘中的研究治疗

顾小梅

杭州师范大学附属萧山医院  浙江  杭州  311200

摘要：特异性免疫治疗(英文名称：specific immune therapy，英文简称：SIT)，亦可被称作是脱敏疗法，为Noon等学者在1911年首次运用梯牧草花粉对花粉症治疗经验进展而来的。现阶段被较为广泛地运用在过敏性鼻炎疾病、支气管哮喘疾病以及皮炎疾病等多类变态反应类疾病治疗中。此研究将综述特异性免疫治疗在儿童哮喘治疗有效性，以期提升疗效。

关键词：特异性免疫治疗；儿童哮喘；有效性；肺功能

支气管哮喘是处于儿童期的比较常见的一种慢性呼吸系统疾病，不但会对其生活质量产生负面的影响，亦会使得家庭经济负担显著加重，引起儿童与家属出现烦躁、焦虑等不良心理。SIT治疗方式的运用可对机体进行诱导，使其对变应原发生免疫耐受性，进而有效规避临床症状加重，有效降低鼻炎诱发进展成哮喘的概率，减少新变应原致敏风险，为长期高效的疗法，提升对因治疗效果[1]。

1 SIT治疗儿童哮喘有效性

现阶段临床中对哮喘病症评分分作夜间症状评分与日间症状评分。前者主要是依照入睡情况与醒来次数，可分作0～4分，开展分别评估。后者主要是依照患者症状程度，疾病对工作与生活产生的影响，可分作0～5分。临床中药物评分中可运用“三步”法，也就是抗组胺药物治疗、抗白三烯类药物治、支气管舒张药物治疗计作1分，而吸入糖皮质激素药物治疗记作2分，口服糖皮质激素药物治疗记作3分，后累计既可别认定是药物总评分。有研究指出，对于尘螨过敏哮喘儿童接受一年在接受1年SIT治疗之后，药物评分和症状评分对比对照组有明显增高（P＜0.05）。有国外学者经过研究指出，和单纯药物疗法对比之下，SIT疗效运用后可明显改善患者症状评分与药物评分[2]。而且，处于儿童期接受SIT治疗的患者，在停止接受SIT治疗患者中，停止九年之后二次评估了解哮喘疾病发生频率和持续性单一药疗对比有显著降低。而且SIT疗法亦具备长期的效应。

2 SIT对ICS剂量的影响

吸入性糖皮质激素（英文名称：inhaledcorticosteroid，英文简称：ICS）为对哮喘疾病长时间控制的一种优选药物，可长时间较大剂量的运用ICS药物会对儿童产生诸多不利影响。SIT疗法优势为对哮喘病症控制，进而降低ICS药物运用剂量，使得患儿能够更为顺利地接受降阶梯治疗，降低激素给患儿带来的一系列副作用。

唐唯,杨敏,杨婷,等[3]学者对哮喘患儿实施三年的标准化SIT治疗之后，与对照组比对，发现治疗组内患儿接受ICS药物干预的剂量呈现出逐年降低的发展趋势，而且于第三年停药的概率亦有明显降低。SIT疗法运用的概率逐年递减，并且在第三年的停药率也显著增加。Nadir学者指出，单一亦或是多重的过敏患儿接受SIT治疗的半年之内，就算不接受ICS治疗，亦可对患儿的哮喘病症高效的控制。

3 SIT对肺功能的影响

肺功能作为判定哮喘患儿疾病进展程度的一种客观性指标，若是哮喘急性发作将会引起患儿的肺功能逐步降低，进而引起不可逆性病变发生。

刘新久,陆婉秋[4]学者对60例哮喘儿童实施SIT治疗之后，患儿第一年FEV1水平有明显增强，而且随着治疗逐步进展，患儿FeNO水平亦有显著降低，对此可证实SIT能够显著将哮喘患儿的肺功能和气道炎症改善。

白珺,陈亮,廖旺[5]学者经过长期地对SIT疗效研究与分析，把哮喘患儿分作收治4～5年SIT组与单一接受哮喘疗法组，在持续干预十年之后，发现，SIT组内患儿的最大呼气流量（PEF）明显比对照组高。诸多研究证实，SIT疗法地运用可对机体进行针对性的诱导，使得机体对变应原发生较高的免疫耐受性，进而有效规避临床症状加重，降低鼻炎诱发进展成哮喘，减少新变应原致敏风险，为长期高效的疗法，有效改善患儿肺功能，较值得运用在临床中。

4 结语

综述，SIT为对哮喘治疗的一种重要方式之一，具备长效性与安全性，可在儿童哮喘早期治疗中。为了可使得治疗顺利进行，疗效有所提升，需细致探析治疗有效性，分析治疗对ICS剂量运用与肺功能产生的影响，进而积极探析此疗法的效果，进而提升疗效。

参考文献：

[1] 潘俊秀,周洁,彭云,等. 皮下注射及舌下含服特异性免疫治疗儿童过敏性支气管哮喘的临床疗效对比[J]. 当代医学,2022,28(20):71-73.

[2] 皇惠杰,王亚如,侯晓玲,等. 尘螨舌下特异性免疫治疗对儿童支气管哮喘效果的观察[J]. 北京医学,2021,43(8):761-766.

[3] 唐唯,杨敏,杨婷,等. 舌下特异性免疫治疗儿童过敏性哮喘对FeNO及肺功能的影响[J]. 中国医师杂志,2022,24(9):1415-1417.

[4] 刘新久,陆婉秋. 儿童哮喘特异性免疫治疗的研究进展[J]. 母婴世界,2020(11):296-298.

[5] 白珺,陈亮,廖旺. 针灸联合尘螨变应原特异性免疫治疗儿童哮喘合并鼻炎的临床观察[J]. 黑龙江医学,2019,44(9):1050-1052.