优化急诊护理流程对急诊胸痛患者抢救效果的研究

优化急诊护理流程对急诊胸痛患者抢救效果的研究

 范占科 

昆明医科大学第二附属医院   云南省昆明市  650000

【摘要】目的：研究并探讨优化急诊护理流程应用于急诊胸痛患者当中的效果。方法：将急诊胸痛患者68例分成观察组和对照组，分别给予优化急诊护理流程与常规急诊护理流程，对比两组的临床指标、胸痛积分。结果：观察组的临床指标均优于对照组，P均〈0.05；观察组护理后的胸痛积分为（2.69±0.53）分，对照组为（3.36±0.68）分，t=4.531，P=0.001。结论：在急诊胸痛患者的护理过程中，优化急诊护理流程的实施能够显著改善患者预后。

【关键词】急诊胸痛   优化急诊护理流程    抢救效果

    在急诊抢救中，抢救时间对于医护和患者而言都十分宝贵，且急诊的护理效率与患者的抢救质量也有着直接的关系。相关的研究发现，急诊抢救效率与急诊护理效率成正相关[1]。急诊胸痛在临床上较为常见，心血管病变、胸膜病变、支气管病变等都可能引发胸痛。由于该症状不典型，因此急诊救护中必须对患者病情做出及时、准确的判断，才能使患者预后得到改善和优化，确保抢救的成功率[2]。在本次研究中，给予急诊胸痛患者优化急诊护理流程，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取在本院就诊时间为2021年10月－2022年11月的急诊胸痛患者共68例，随机分为观察组和对照组，其中观察组34例，男20例，女14例；年龄31~81岁，平均（61.3±4.5）岁。对照组34例，男21例，女13例；年龄31~80岁，平均（61.1±4.7）岁。两组基线资料无统计学差异。

1.2 方法

对照组进行常规急诊护理流程，观察组在此基础上进行优化。

1.2.1 成立护理小组。由急诊科室的1名护士长和3名护理人员组成，制订护理流程并落实岗位职责，对相关规则制度进行完善。创建急诊胸痛微信群，成员包括心内科医师、急救中心医护以及120医护人员等。在接到胸痛患者后在群里提前通知，将患者心电图第一时间发送至心内科医师进行分析，如果发现患者需要接受PCI，那么立即启动导管室。

1.2.2 现场救护和院内急救。急救人员接到患者后，对其血压、呼吸等生命体征进行监测，并观察其病情变化，如有必要可立即性静脉注射治疗和吸氧治疗，联系医院急诊科，将患者情况如实汇报。院内急救中，急诊科在接到电话后应立即开通绿色通道，对抢救器材进行准备，并配备医护人员。

1.2.3 入院后的护理。患者入抢救室并行心电图检测，将心肌梗死排除后上传患者检查结果至心电图室，由医师审核后将报告发至微信群，确定患者是否在抢救室就诊，之后再进行挂号缴费。若入院后患者出现心肌梗死、心绞痛等症状，护理人员应及时给予补液、扩冠、降压、抗凝等处理。若患者及家属的负面情绪较为严重，护理人员应加以安抚，加强探访和巡视，确保患者体征变化和病程发展变化的及时发现和及时干预。

1.3 观察指标及评定标准

1.3.1 临床指标对比。统计并对比两组抢救时间、急诊停留时间以及住院时间。

1.3.2 胸痛积分对比。对患者的胸痛程度进行评估，满分10分，分值越高提示患者的胸痛程度越严重[3]。

1.4 数据统计方法

使用SPSS 20.0软件进行分析，计数和计量资料比较分别行X2和t检验， P＜0.05为有统计学差异。

2 结果

    观察组的临床指标均优于对照组；观察组的胸痛积分显著低于对照组，P均〈0.05。见表1、表2。

表1   两组临床指标对比  （X±s）

表2   两组胸痛积分对比  （X±s，分）

3 讨论

急诊胸痛的发病原因较为复杂，且患者的疼痛程度也存在差异。常规的急诊护理流程缺乏高效率，容易错过患者的最佳治疗时间，使抢救效果受到严重影响[4]。在本次研究中，给予观察组优化急诊护理流程，经对比，观察组的临床指标均优于对照组，P均〈0.05；观察组护理后的胸痛积分为（2.69±0.53）分，对照组为（3.36±0.68）分，t=4.531，P=0.001。优化急诊护理流程能够确保患者及时被转入急救室，护理人员根据流程密切配合，确保了抢救措施的顺利实施。该理流程以常规的急诊护理为基础，从专岗配置出发，制定了应急预案，并对护理流程进行了完善，对提高抢救成功率和延长患者生存期都具有十分重要的意义[5]。急诊胸痛患者的病情会出现快速变化，因此诊断及治疗措施都必须在短时间内实施并完成，而护理流程在优化后护理人员能够随时做好抢救的准备，并具备熟练的急救护理知识，与专科医师积极配合，使急诊胸痛的抢救体系更加完整、更加规范、更加科学。

综上所述，在急诊胸痛患者的护理过程中，优化急诊护理流程的实施能够显著改善患者预后。

【参考文献】

[1]吉翠翠.优化急诊护理流程对急性非创伤性胸痛患者抢救效果的影响研究[J].中国社区医师,2021,37(25):124-125.

[2]张涛.急诊胸痛病人抢救中采取优化急诊护理流程干预的临床效果分析[J].黑龙江中医药,2021,50(04):428-429.     

[3]魏玉君,陈优丽,袁海清,吴丹琼.对急诊胸痛患者采用优化急诊护理流程对提高抢救效率与效果的作用[J].智慧健康,2021,7(19):162-164.                              

[4]罗羽,刘丹,吉春玲,杨娇荣,石磊磊,胡玲英.胸痛中心模式下优化急诊护士护理流程对急性ST段抬高型心肌梗死病人救治效果的影响[J].全科护理,2021,19(01):83-86.

[5]关伟群,谭翠仪,关欢捷.优化急诊护理流程对急诊胸痛患者抢救的效果及对患者治疗时间影响[J].中外医学研究,2020,18(08):113-115.