胃癌术后化疗的同时更需要注重肠内营养支持

胃癌术后化疗的同时更需要注重肠内营养支持

崔越宏1   ,方杏华2

1复旦大学附属中山医院肿瘤科  上海  200030

2复旦大学附属中山医院吴淞医院肿瘤科，上海201900

胃癌作为临床常见的恶性肿瘤之一，化疗能够延长患者生存时间，但是也会引起恶心、呕吐等不适情况，让患者的饮食受到限制，营养状况也不理想。所以胃癌患者化疗期间营养物质摄入是临床中值得关注的问题。营养支持疗法能够有效改善患者的身体营养状况，让胃癌患者顺利度过化疗期。

这就不得不提到早期肠内营养支持，肠内营养支持是一种支持性的策略，大量临床实践表明：采取这种方式可以有效缩短患者住院时间，改善患者营养状况，降低并发生的可能性。但是要注意早期肠内营养支持开展也有很多问题，例如不耐受鼻粘膜损伤。那么关于胃癌手术后营养支持治疗必要吗？怎样进行才更加的科学、安全、有效呢？今天我们就跟着文章了解一下胃癌术后化疗的同时怎样关注肠内营养支持吧！

认识营养支持治疗的情况

对于胃癌手术后营养支持治疗是必要的，有些患者对肠内营养粉有抵触情绪，会觉得味道不好，或者吃之后身体腹泻，其实胃癌患者常常会出现营养不良的问题，是因为胃作为人体消化器官，一旦出现胃肠道肿瘤，胃的正常功能就会受到影响最常见的结果，就是营养物质减少和吸收不良从而引发营养不良。针对胃癌患者围手术期营养不良的情况，需要高度关注营养支持治疗也就是把营养治疗和抗肿瘤的放化疗放在同样重要的位置，对此在临床中发现有些手术之后营养状况较差的患者，如果能尽早期给予相关的营养支持治疗，那么就能够取得突出成效。现阶段的营养治疗主要包含两种方式，第一种方式是肠外营养，主要是以输液为主，这个方式是在手术后早期所进行的给患者补充相关营养，第二种方式是肠内营养，主要是口服摄入营养粉。例如手术之后患者在没有完全恢复饮食之前能够达到突出成效，但是有些患者在服用过程中会有腹泻，对于腹泻要全面辩证地看待原因。有些可能是其他因素所造成的，只有不到5%的患者可能是因为肠内营养粉中的一些成分过敏所造成的，所以需要辩证全面看待原因之后再确定能否继续进行营养支持治疗。

胃癌手术后化疗患者肠内营养支持疗法的具体应用和其他护理工作

对于胃癌术后的化疗患者，要对其采取肠内营养支持，这是现阶段最常用到的一种营养支持疗法。在具体落实的过程中，可以根据患者的实际，给予患者适量的维生素、微量元素。在常规饮食治疗基础上给予相关的能全素，然后观察患者的综合情况再给予营养支持疗法，改善机体营养状况的同时。还需要其他层面的高度关注，首先心理层面大部分胃癌患者经过长时间的治疗而且效果不理想，不良情绪就会非常严重，对于场内营养的效果也保持怀疑，所以护理人员要多和患者进行沟通交流，通过言语引导让他们向积极的方向去思考，并告诉患者肠内营养支持所开展的原因、目的、方式、注意事项以及可能出现的不适感，还可以邀请治疗效果良好的患者亲身讲解，这样减少患者的不良抵触情绪积极的配合治疗。再进行肠内营养支持之前，要将患者所需要的营养液种类特点作用不是和应对方法都告知他们。

做好化疗护理，对于化疗护理而言要做好患者的监测加强对病情的观察，记录二十四小时出入量及时进行辅助检查，如果有不适，要及时的告知医生。还需要做好患者的口腔护理和指导，加强其他各项生活护理，防止口腔炎的出现。在全能素肠营养支持时，要坚持由少到多、由快到慢的原则，同时注意调整输注的速度和营养液的温度，一般情况下，营养液温度要保持在37度左右，如果天气过于寒冷，要借助相关的仪器设备对营养液进行加热。另外心理护理格外重要，通过播放古典音乐，让患者情绪保持稳定，积极配合治疗，提升治疗效果。通过这种方式的治疗能够有效改善患者的营养状况，增强患者恢复速度，也可以降低化疗副反应发生率，缩短了患者住院时间，对胃癌患者手术后。整体的恢复情况有着积极的作用。

综上所述，胃癌术后化疗的同时更要关注肠内营养支持治疗，这样才能帮助患者在手术后化疗的过程中身体素质得到全面的恢复。