精细化护理在NICU新生儿肺炎护理中的应用价值

精细化护理在NICU新生儿肺炎护理中的应用价值

陶丹

广东顺德新容奇医院 广东佛山 528300

【摘要】目的;研究精细化护理在NICU新生儿肺炎护理中的应用价值。方法： 选取本院2021年5月至2022年4月NICU收治的272例新生儿肺炎，按照电脑随机数字法分为观察组和对照组各136例，对照组使用常规护理，观察组在此基础上进行精细化护理，观察2组患儿护理前后的动脉血气指标。结果：护理前，2组的动脉血气指标差异不大，护理后观察组的PaO2 和血氧饱和度高于对照组，PaCO2 低于对照组，2组的对比差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：精细化护理可以改善新生儿肺炎的动脉血气指标，促进病情好转，在临床具有应用价值。

【关键词】精细化护理；NICU；新生儿肺炎；应用价值

肺炎在新生儿临床疾病中是一种常见的呼吸系统疾病，发病时候的特点大多比较急，且病情发展速度快，病死率高。新生儿的身体各项机体功能都尚未发育完全，自身免疫力低下，肺炎轻者会引起呼吸困难，重者引起窒息甚至多器官功能衰竭。精细化护理准确来说是将各项护理工作做精、做细，因而对于肺炎患儿实施精细化护理可以提高疾病治疗的效果和促进预后的康复[1]。本文通过研究精细化护理在NICU新生儿肺炎护理中的应用分析其价值，现报道如下：

1 资料与方法

1.1一般资料

选取本院2021年5月至2022年4月NICU收治的272例新生儿肺炎，按照电脑随机数字法分为观察组和对照组各136例。对照组男69例，女67例，平均日龄（14.37±3.25）d,平均体重（3628.31±72.33）g；观察组男66例，女70例，平均日龄（14.66±3.37）d，平均体重（3672.43±69.55）g。本次参与实验的患儿均经临床确诊为新生儿肺炎，家属同意并签订知情同意书。2组在出生日龄、性别、体重等一般资料对比差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

2组患儿入院检查肺部CT，血常规，肝肾功能，抽血进行细菌培养和药敏试验。抗生素治疗3d后评估疗效，必要时结合细菌培养结果调整治疗方案。使用机械通气治疗3d。

对照组：采用常规护理：包括体温控制、输液等。输液时注意无菌操作。

观察组：采用精细化护理：（1）建立护士责任制，选择3年及以上经验的护士参与本次护理，换班时注意做好交接。（2）保持患儿所在病房温度维持在22-24。C的范围，环境的湿度维持在55%-65%之间，每天定时对病房通风换气和消毒。消毒时护理人员需佩戴一次性帽子，口罩，穿隔离衣，并严格对手部卫生进行消毒，避免出现继发性感染。（3）合理喂养，医生每天查房并根据患儿的病情、日龄、体重、耐受情况等，计算出合适的喂养量，护士严格遵医嘱执行患儿的喂养量，喂奶过程要有耐心、细致，喂奶后注意轻扣背部，喂奶后将患儿置于右侧卧位，避免发生吐奶或溢奶。（4）健康宣教，对患儿家长进行肺炎相关知识的健康宣教，让家长了解肺炎相关知识。多跟家长沟通交流，及时了解家长的心理需求，尽力疏导家长担心的不良情绪。（5）保持患儿体位是仰卧的，也可侧卧，每30min更换一次体位，头偏向一侧，每次更换体位之前需先轻扣患儿背部5min，及时帮助患儿排痰必要时可使用排痰机，使用时动作要轻柔。

1.3 观察指标

  检测2组患儿护理后的血氧饱和度，PaO2，PaCO2，使用仪器为丹麦雷度 ABL800 血气分析仪。

1.4 统计学方法

将数据纳入SPSS17.0软件中分析，计量资料比较采用t检验，并以（）表示，率计数资料采用χ2检验，并以率（%）表示，（P<0.05）为差异显著，有统计学意义。

2 结果

2.1 2组护理后动脉血气指标比较

观察组的血氧饱和度，PaO2高于对照组，PaCO2指标低于对照组，对比差异均有统计学意义（P<0.05）。如表1。

表1动脉血气指标比较（）

3.讨论

新生儿肺部疾病中发病率较高的便是新生儿肺炎，表现为弥散性血管内凝血，心功能下降，呼吸衰竭等，新生儿肺炎病发特别快，如果没有及时得到治疗，会严重威胁患儿的生命安全和正常的生长发育[2]。新生儿肺炎的发病原因主要有早产引起的心肺脏器发育不全，呼吸功能不足常常处于缺氧状态；自身免疫力低下，易遭到病毒和细菌的侵袭导致免疫球蛋白水平下降；家长照护不到位，母乳喂养方式不科学，喂养过多造成溢乳、呛咳、堵塞气道等状况，这些都会导致新生儿肺炎的发生[3]。

精细化护理是以患儿为中心，将护理工作做到细致，精细和准确，全方位进行护理，以此提高护理工作的质量和家长的满意度。在护理工作中，选择有经验的护士参与不仅可以保证护理时的专业度，也可以保证在出现紧急情况时可以快速沉着冷静的处理，提高了护理的专业度和安全性。对于患儿全家进行健康宣教，可以帮助他们更好的了解肺炎，明白如何正确照护患儿，提高了治疗的配合度，也减少了患儿因照护不当而引起的病情加重。通过心理疏导可以帮助家长缓解情绪，正确看待肺炎，积极配合治疗。

本文通过对2组患儿实施不同的护理方式中发现，精细化护理可以有效的改善血氧饱和度，PaO2，PaCO2指标，缩短患儿的住院时间，加快恢复的进程。

综上所述，精细化护理可以有效改善NICU新生儿肺炎的动脉血气指标，缩短住院时间，加快疾病恢复，在临床具有应用价值，值得推广应用。

参考文献

[1]田娇云.精细化护理干预在NICU新生儿肺炎护理中的应用效果观察[J].医学理论与实践,2020,33(01):145-146.

[2]何艳粉.新生儿重症肺炎伴呼吸衰竭采取精细化护理模式的价值研究[J].罕少疾病杂志,2019,26(06):25-27.

[3]胡卫洁,涂云云,黄小夏.精细化护理在新生儿重症肺炎合并呼吸衰竭中的效果观察[J].现代实用医学,2019,31(12):1663-1665.