手术室护理工作中锐器致伤的原因及防范措施

 手术室护理工作中锐器致伤的原因及防范措施

白江华

鄂尔多斯市中心医院手术麻醉科              017000

摘要：目的 选取手术室护理工作中锐器致伤的发生原因以及针对性防范措施。 方法 对我院发生的手术室锐器致伤事件进行深入分析，总结发生原因，制定针对性的防范措施并将其应用到工作中，观察锐器致伤发生情况。 结果 将有效的措施应用到工作中后，护理人员锐器致伤的发生率明显降低。 结论 护理人员在手术室护理工作中采取有效的防范措施，有利于降低不良事件的发生率，在实际应用中具有较高的推广价值。

关键词： 锐器致伤；手术室护理；防范

引言

手术室是患者接受手术诊断的重要场所。手术室护理人员的工作非常繁杂并且相对较为繁重，对于手术治疗的效果有关键的影响作用。护理人员在手术过程中医生密切合作，向医生传递剪刀、缝针等尖锐工具，被刺伤的风险较大。相关资料显示，11.7％的工作人员在工作过程中会发生意外血液接触，增加血源性疾病感染的几率[1] 。因此，手术室护理人员应具有自我防护意识，在工作过程中加强防范，降低职业伤害。本次研究中深入分析手术室锐器致伤的发生原因以及针对性防范措施。

1 手术室护理工作中锐利器具致伤的原因

1.1 与手术室护理工作的特殊性有关在手术实施过程中，护理人员的主要工作包括对患者进

行注射、输液以及传递手术工具等，最主要的工作就是传递缝针，刀片，剪刀等尖锐的工具，容易发生锐器致伤，相对来说风险较大。相关资料表明，护理资历尚浅的护理人员发生

锐器致伤的几率较高，主要由于年轻护理人员没有丰富的工作经验，在护理过程中防范意识不强。

1.2 与手术护理人员安全防护意识淡薄有关

手术过程中，锐器致伤发生率相对较高，但是护理人员并没有较高的防范意识，在手术操作中，注意力不集中、粗心大意、不能严格按照要求实施操作都会导致护理过程中锐器致伤的发生。

1.3 与护理人员技术操作欠熟练有关

手术室护理工作相对繁杂，护理人员接触到的治疗和护理工作量较重，因此护理人员应有娴熟的操作与技巧，提高工作效率，保持态度严谨，密切配合医生的工作。在传递刀片，缝针等尖锐工具时，保持规范操作，避免对自身造成伤害。另外，护理人员工作不熟练，与医生的配合度较低，也会增加锐器致伤的几率。

2 自我防护情况

2.1 乙型肝炎疫苗接种情况

我国乙型肝炎发病率相对较高，感染率高达 60%，被乙型肝炎患者血液感染的针头刺伤后，有 6%-30% 的几率发生肝炎。丙型肝炎的病毒感染率约为 1.8%，艾滋病病毒的感染几率为

0.3％，比较发现，乙型肝炎病毒的感染率非常高，因此，未接种乙型肝炎疫苗的护理人员在手术护理过程中有较高的感染风险。

2.2 手的保护

调查中发现手术室锐器致伤的主要部位是护理人员的手部，在向医生传递刀片，缝针等尖锐器物时容易由于操作不规范而刺伤手部，造成血源性疾病病毒的传播。另外护理人员在传递此类工具时，未戴手套，可见其防范意识较差。

3 手术室护理工作中锐器刺伤的预防措施

3.1 加强操作技能的培训

医院管理人员应提高对手术室锐器致伤事件的重视程度，完善规章制度，制定严格的手术室护理操作要求。对手术室护理工作人员进行全面培训，特别是对于年轻的护理人员，应加强锐器致伤方面的防范意识培养，提高其自我保护意识，另外，进行护理操作技能培训，使其快速熟练手术室护理操作，严格按照规定进行操作，降低不良事件的发生率 。如果患者有血源性感染类疾病，更应加强防范，正确处理被污染的工具，避免发生感染。

3.2 掌握不同的锐器使用方法

护理人员在工作中不可随意用手传递器具，应戴上防护手套，另外可以将尖锐的器具，比如手术刀，缝针，剪刀等放到合适的容器中，工具使用完毕后，护理人员应将其放到合适的位置，便于以后取用。对有血源性感染的患者进行静脉注射时，护理人员应戴手套进行操作，另外，尽快处理使用过被污染的器具，手术室垃圾应分类放置，并按时清理，有利于降低空气感染的发生率。

3.3 建立安全的操作规章制度，合理使用医疗器具对手术过程中受到污染的器具进行严格消毒处理，护理人员应详细掌握乳胶手套和隔离衣的使用方法，严格遵循使用要求 。国际上一直在为降低手术室锐器致伤做努力，现已提出完善工具设计，生产安全器械，降低工作人员在工作中发生职业暴露的几率。

3.4 锐器致伤后的处理

如果护理人员在手术护理工作中不慎发生锐器致伤等意外情况，应立即采取有效的处理措施，将伤口进行挤压排出伤口处血液，用清水清洗伤口，然后用碘液进行消毒，了解患者有无血源性感染疾病，如果患者有血源性传染疾病，应采取相应的检查措施，避免发生感染。如果护理人员被乙肝病毒污染的锐器刺伤，应立即注射乙肝疫苗，预防发生乙肝感染。如果被艾滋病阳性患者的血液污染的锐器致伤，只能尽量降低艾滋病发生率，立即采用有效的药物治疗 。

4 结论

总而言之，手术室护理人员在工作过程中面临较大的锐器致伤的危险，如果不能采取有效的防范措施，护理人员可能会受到严重伤害，甚至生命安全受到威胁，危害较大。因此护理人员应加强防范意识，采取有效的防范措施，在平时的工作过程中，严格按照手术室护理操作要求进行相关操作，提高自我保护意识，从而降低锐器致伤的发生率，另外，如果护理人员不慎被锐器伤害，应做好伤口处理工作，保证护理人员身体健康，从而为患者提供全面细致的护理服务。

参考文献：

[1] 刘智慧 . 浅淡护士职业损伤的危险因素和防范措施 [J]. 中国医药指南 ,2011,09(23):350-351.

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[3]　 张晓梅 . 手术室护士潜在的职业危险及防护对策 [C] 华东六省一市手术室护理管理研讨班暨三届四次手术室专业学术交流会资料 .2012.

[4]　 张艳秋 , 周广红 , 刘国荣 , 等 . 手术室护士职业危险现状及应对措施 [J].吉林医学 ,2008,29(4):305-306.闫老师 15334737899内蒙古乌海市海勃湾区狮城小区北门快乐托管（包邮1本）