风险管理用于医院感染管理的效果评估

风险管理用于医院感染管理的效果评估

耿昌娥

射阳县中医院 江苏盐城  224300

【摘要】目的 观察医院感染管理中采用风险管理方案后产生的积极价值。方法 本次医学研究以医院感染管理为对象，自愿参与研究的患者有30例，研究时段为2018年1月-2021年12月，将入选患者随机划分至两个独立的小组单元，对照组患者数量：观察组患者数量=15：15，予对照组常规管理方案，予观察组风险管理方案。对比效果。结果 观察组和对照组比较感染知识掌握情况、感染发生情况以及满意度情况等指标，结果显示前者均较优（P＜0.05）。结论 医院感染管理过程中采用科学高效的风险管理方案，不仅可以提升患者的医院感染知识水平，还可降低患者住院期间的感染发生概率，有助于患者早日康复，防控医院感染效果确切，因此患者的满意度较高。

【关键词】：风险管理；医院感染管理；应用效果

    患者住院期间出现的感染，不仅包括患者住院期间发生的感染，还包括在住院期间获得、出院后发生的感染，医院感染不仅会增加患者住院的时间及治疗费用，影响医院病床周转率，对医院、医护等资源造成较大的浪费，还有很大概率影响患者的预后、医院的信誉以及社会的稳定性[1-2]。医院管理层面临的重要任务是如何高效地预防、检测以及管控医院感染，以降低感染发生率，减少患者的治疗费用及医疗资源的浪费[3]。常规的医院感染管理措施缺乏针对性，未能有效对感染防控工作的重点及薄弱环节进行干预，感染防控质量较差，感染干预效果欠佳[4]。基于此，本文就风险管理方案应用于医院感染管理后产生的积极影响进行探讨，现报告如下：

1.资料和方法

1.1一般资料

我院本次研究的对象为医院感染管理，样本数量为30例，研究时间从2018年1月开始，结束于2021年12月。随机将15例患者划分至对照组，其余15例患者则划分至观察组。一般资料，详见表1。

表1 一般资料（）

纳入标准：①本次研究经伦理委员会审核并给予批准；②所有患者均自愿参与本次医学研究，基础资料完整，且熟悉整个研究的流程；③所有患者的认知功能正常；④患者在本次研究的知情同意书上签字；

排除标准：①合并有精神系统疾病；②在本次研究中途退出；③对医护人员的相关工作不配合。

将上述信息录入SPSS26.0软件中，结果为p＞0.05，表示数据平衡。

1.2方法

对照组的方案为常规管理，方案具体内容如下：护理人员定期对病房消毒、检查患者身体状况，医护人员全程执行、检查以及监督医院感染相关工作等常规管理措施；

观察组的方案为风险管理，方案具体内容如下：①制定健全的风险管理制度：根据卫生部的法律、法规以及相关规定，制定详细的规章制度，做到医院感染防控中每个环节都有据可查、有章可循，并动态检查感染防控的成效，防止出现院内感染；②强化风险管理规范化培训：定期组织全院范围内医院感染风险相关知识的规范化培训，以提升全体医护人员的风险管控感染意识，培训结束进行考核。各个科室的医护人员对分管的患者进行感染风险相关知识的科普，提升患者对潜在的院内感染的重视程度，规范在院期间的卫生及防治感染的日常行为；③消毒隔离干预措施的风险管理：每个科室须定期进行有效消毒，包括医护人员、患者的手部、呼吸道、手机及钥匙等物品，最大程度降低感染隐患；④重点科室的风险管理：对门诊、手术室、外科换药室、血透室以及口腔科等重点科室，严格规范病区分布及相关操作流程，将医药用品及医疗废弃物明确分开处置，合理设置清洁区、潜在污染区及污染区，防止医护人员或者患者及其家属的人员流动，从而出现交叉感染；⑤抗生素及多重耐药风险管理：每个科室在保证真实性及准确性的前提下，收集患者使用抗生素后的真实效果及副作用等相关信息，定期将抗生素的使用及反馈报告提交给检验科，之后由检验科与药剂科分析、讨论，结合抗生素与多重耐药菌的药理、药学机制及使用禁忌，指导各个科室及患者科学用药，从而有效管控抗生素及多重耐药菌可能产生的感染。

1.3观察指标

1.3.1感染知识掌握情况。对两组患者管理前后的手卫生、无菌操作、职业暴露、安全防护以及医疗废物分类等5方面感染知识掌握情况进行评估，单项分值均为20分，得分与感染知识掌握程度正相关。

1.3.2感染发生情况。记录两组患者呼吸道感染、皮肤感染以及泌尿系统感染的发生情况。

1.3.3满意度情况。

1.4统计学分析

此次研究涉及感染知识掌握情况、感染发生情况以及满意度情况等指标，前一项指标属于计量资料，通过呈现，对比分析经t检验；最后两项指标均属于计数资料，通过n/％呈现，对比分析经X²检验；资料均经双人准确录入SPSS 26.0中分析，P＜0.05 具有统计学意义。

2.结果

2.1感染知识掌握情况

比较指标是管理后的感染知识掌握情况，观察组组别、对照组组别比较，显示（P＜0.05）。如表二呈现。

表2感染知识掌握情况（分，）

2.2感染发生情况

比较指标是感染发生率，观察组组别、对照组组别比较，显示（P＜0.05）。如表三呈现。

表3感染发生情况（例，％）

2.3满意度情况

比较指标是满意度，观察组组别、对照组组别比较，显示（P＜0.05）。如表四呈现。

表4满意度情况（例，％）

3.讨论

医院感染的危害性较为严重，不仅会给患者身心带来病痛折磨，给医护人员带来额外的工作量，降低医院病床的周转率，还会增加患者的发病及死亡率，给患者家庭及社会带来较多不安定的因素，影响医院在社会上的信誉[5-6]。医院感染的常规措施只针对已经发生的感染事件进行控制，避免医院感染的再度发展及恶化，虽然也有一定效果，但从根本上来说，是一种治标不治本的低效管理方案[7]。风险管理方案通过科学的管理方法，针对各个科室救护环节中存在的潜在感染因素，提前进行医院感染的风险控制，之后进行高效地防控管理与风险评估，制定规范化的管控方案，有效降低医院感染风险，规避医院救护环节中的医疗风险及突发事件[8]。

在本次医学研究中，医护人员经过医院感染相关专业知识的培训后，对科室内的患者进行科普，告知患者医院救护过程中可能存在的感染风险，规范患者住院期间对自身健康的清洁、消毒，做好手部卫生，及时更换贴身衣物及被褥，不随意接触科室内清洁区、潜在污染区及污染区医疗用品，做好自身的安全防护措施，所以观察组患者的感染知识掌握情况得分较高。患者在医护人员的指导下做好住院期间的安全防护，经过医护人员的指导及告知后科学使用抗生素等药物，进入医院感染重点相关科室并进行相关检查及治疗时，规范自身行为，避免接触潜在感染医药用品，之后及时进行消毒杀菌，所以观察组患者的感染发生率较低。科学高效的风险管理方案可有效规范医院救护工作中潜在的感染风险，降低医院感染的发生率，可有效加速患者病情的康复，缩短患者的治疗及住院时间，减少治疗费用，所以观察组的满意度较优。

综上所述，风险管理方案应用于医院感染管理中，可以有效提升患者的医院感染知识水平，降低患者住院期间感染的发生率，管控医院感染的效果显著，因此患者的满意度较高，值得在临床一线大力推广。

参考文献

[1]陈幼华,罗晋卿,关燕琼,等.医院感染风险评估对医院感染管理的成效探讨[J].贵州医药,2021,45(12):1983-1985.

[2]陈美利,景照峰,黄合田,等.风险评估联合PDCA改善医院感染管理效果研究[J].中国感染控制杂志,2022,21(5):462-468.

[3]陈静静,范利,孙凯琳,等.手术室与供应室器械清洗一体化管理对提升医院感染防控质量的影响研究[J].中国医学装备,2021,18(6):156-159.

[4]方萍,王玲,张蔚,等.护理风险管理防控精神科封闭病房医院感染的效果[J].护理学杂志,2021,36(16):77-80.

[5]张琴超.PDCA循环在ICU医院感染风险管理中的应用效果分析[J].中国卫生产业,2020,17(1):1-2,5.

[6]张洁.老年患者医院感染管理中风险管理的效果[J].中国社区医师,2021,37(3):165-166.

[7]马巧美.循证医学模式下风险管理在层流净化手术室医院感染控制中的应用效果[J].中国乡村医药,2022,29(3):67-69.

[8]陈楚红,吴凤,叶思燕,等.医护协作联合风险防范干预方案对急诊患者医院感染的影响及护理管理的效果[J].中外医学研究,2021,19(9):107-110.