老年综合评估在慢阻肺护理中的临床应用疗效观察

老年综合评估在慢阻肺护理中的临床应用疗效观察

李韬

建水县人民医院  呼吸与危重症医学科 云南建水 654300

【摘要】目的：对慢性阻塞性肺疾病(COPD)临床护理中采用老年综合评估的应用效果进行探讨，从而探寻更为合理的评估方法。方法：以2020年6月-2021年6月期间入院治疗的老年慢阻肺患者共计40例为研究对象，采用常规评估方案的为对照组，为20例，采用综合评估方案的为观察组，为20例。护理结束后，对两组患者临床呼吸效果进行评估。 结果：分别从患者症状、活动能力、对日常生活影响角度对护理进行评分，常规评估方案下，对照组以上各指标结果分别为（62.97±6.26）分、（67.29±9.76）分、（55.83±5.56）分，综合评估方案下，观察组各指标结果分别为（63.46±4.86）分、（68.63±9.49）分、（56.98±5.08）分，观察组各项评分明显低于对照组，P＜0.05. 结论：老年慢阻肺临床护理中采用老年综合评估效果较好，可广泛应用。

【关键词】慢阻肺；老年综合评估，临床护理

慢阻肺作为临床常见病症，以老年群体为主，近些年，发病率逐年升高[1]。慢阻肺关乎肺部健康和人体正常呼吸，如果未能及时治疗，可能诱发肺心病、呼吸衰竭等并发症，严重者会威胁生命安全[2]。加之慢阻肺患病时间较长，为此在该病的治疗中，还要采取行之有效的护理措施。为使得护理干预的针对性更强，我院对老年综合评估慢阻肺临床护理中的应用效果进行试验，内容如下：

1资料与方法

1.1基本资料

本次试验对象选取2020年6月-2021年6月期间来我院治疗的40例慢阻肺患者，所有患者CT，肺功能检查均诊断为慢阻肺。将患者平均分为两组，其中对照组20例，男性患者12例，女性患者8例，患者最小年龄64岁，最大年龄86岁，均龄（74.53±4.89）岁，最短患病时间半年，最长10年，均值（6.19±1.76）年。观察组20例，男性患者13例，女性患者 7例，患者最小年龄65岁，最大年龄85岁，均龄（74.27±4.91）岁，最短患病时间半年，最长1年，均值（6.26±1.83）年。两组患者临床资料无明显差异，P＜0.05，具有可比性。所有患者对此知情并自愿参加。

1.2方法

对照组采取常规评估方案，观察组采取老年综合评估方案，内容为：1）建立评估小组。选取主治医师、护士长和责任护士各一名，组成老年评估小组，并对其进行专业培训；2）指定评估量表。在遵循国家规定，并结合患者个体情况，制定评估量表，内容涉及尿失禁评估、跌倒评估、精神心理评估、智能评估、生活能力评估等；3）实施专项护理。依据上述评估量表为患者进行评估后，依据评估结果为患者进行专项护理，主要涉及的内容有四项，首先为患者进行健康教育，就慢阻肺的发病机制、临床表现、如何预防、治疗方案、治疗效果等内容，向患者及家属进行普及，帮助患者建立正确的疾病意识，积极配合治疗。其次对患者进行心理护理，老年慢阻肺患者会遇到呼吸、活动等多种困难，特别是窒息感会让患者产生濒死恐惧感，易出现焦虑、恐惧等负面情绪，不利于临床治疗，医护人员要与患者及时沟通，疏导不良情绪。其次对患者进行用药指导，科学药物治疗、剂量、服用方法对慢阻肺病情控制有积极意义，医护人员应给予正确指导，避免患者盲目用药。最后还需对患者进行相应的运动和呼吸功能训练，医护人员需结合患者病情和耐受程度，设计运动方案，增强患者身体免疫，同时为恢复患者受损的肺功能，可帮助患者进行腹式呼吸、呼吸操以及吹气球等训练，帮助呼吸功能恢复；4）做好随访。患者治疗结束出院后，做好电话随访，对患者后续恢复情况和治疗情况充分了解，并为出现的问题进行指导，叮嘱患者复查时间，并采用老年综合评估量表为其进行二次评估。

1.3评价标准

依照老年综合评估量表，对患者护理后的临床症状、活动能力以及对日常生活影响进行评估，分数越高寿命受影响越大。

1.4统计学方法

采用SPSS23.0软件进行数据统计，计量资料用（X±S）表示，用t检验，计数资料用（%）表示，用卡方值检验，P＜0.05有统计学意义。

2结果

对两组患者护理前后的临床症状、活动能力和对日常生活的影响进行评分，结果显示，两组患者较护理前，各项指标评分均降低，就两组而言，观察组患者各项指标评分明显低于对照组，P＜0.05，差异有统计学意义。具体数据见表1

表1 两组患者各项指标护理前后评分对比（X±S，分）

3结论

老年人常见病症中，慢阻肺是其中一种，患者会出现咳嗽、咳痰、气短、胸闷、呼吸困难等症状

[3]。加之老年慢阻肺患者会出现窒息等危及生命的病症，难免产生恐惧心理，这也是影响治疗效果的重要因素[4]。而采取综合评估，对患者情况做充分的评估、了解，对今后开展临床护理有更针对性的指导和帮助。在本次试验中，我院对慢阻肺患者开展综合评估方案，内容涉及尿失禁评估、跌倒评估、精神心理评估、智能评估、生活能力评估等。依据评估结果对患者展开护理干预，结果显示，与常规评估方案相比，综合评估护理干预的患者，在临床症状、活动能力和对日常生活的影响等指标评分，均低于对照组，P＜0.05.

为此，在慢阻肺临床治疗中，采用老年综合评估更有利于掌握患者个体情况，开展针对性护理干预，并取得较好的护理效果，值得广泛应用。

【参考文献】

[1]康瑞霞, 李艳丽. 老年综合评估在慢阻肺护理中的临床应用分析. 中国实用医药, 2018, 13(20):129-130.

[2]唐丽丽. 老年综合评估在慢阻肺护理中的临床应用. 临床医药文献电子杂志, 2018, 5(7):121, 124.

[3]宋琴. 不同护理模式对老年慢阻肺呼吸衰竭患者疗效的比较. 特别健康, 2017, 13(15):143-144.

[4]王春娇, 毛华, 张陈晨. 优质护理提升老年慢阻肺患者肺功能和生活质量的临床效果研究. 首都食品与医药, 2017, 24(20): 112-113.