分析全科医生模式治疗社区老年慢性疾病的临床效果

分析全科医生模式治疗社区老年慢性疾病的临床效果

李建国

北京市东城区社区卫生服务管理中心   北京市  东城区  100005

摘要：目的：分析全科医生模式治疗社区老年慢性疾病的临床效果。方法：选择东城区社区老年慢性疾病患者70例进行分组观察，比较常规干预模式（对照组）与全科医生模式（观察组）的治疗效果差异。结果：观察组患者心理状态评分好于对照组，同时患者自我管理能力明显提高，用药依从性与健康指标改善均好于对照组（P<0.05) 。结论：将全科医生模式应用在老年慢性病患者临床治疗中，可以提高患者治疗效果、增进自我管理能力。

关键词：全科医生模式；社区老年患者；慢性疾病；用药依从性

随着我国人口步入老龄化阶段，导致老年慢性病患者人数直线上升，由于此类疾病无需住院可居家服用药物控制病情，但因多数老年患者缺乏对日常自我管理能力，对疾病控制效果受到医学知识匮乏影响，致使全科医生模式的应用尤为重要[1]。

1一般资料

1.1基本资料

筛选2021.7-2022.8时间段内东城区社区老年慢性疾病患者70例，观察组35例患者年龄在60-84岁之间，年龄均值为（69.8±7.8) 岁，男女占比18:17。对照组35例年龄60-81岁，均龄（70.2±1.1) 岁，男女占比16:19。患者间治疗差异（P>0.05) ，不影响统计分析，具有可比性。

纳入标准：患者均为高血压、糖尿病、慢性支气管炎等慢性疾病，年龄在60周岁以上。

排除标准：精神性疾病、阿尔茨海默病史患者排除在外。

1.2方法

对照组常规模式：根据患者实际情况定期监测血压、血糖、血脂等，指导合理控制饮食按时服药等[2]。

研究组全科医生模式：1）风险评估：为社区患者建立个人健康档案，便于掌握患者病情程度和心理状态等，以了解其潜在的风险因素，进而制定科学合理的管理计划。2）认知教育：社区定期由全科医生讲解各类慢性病日常用药方法、饮食方法、相关注意事项等，通过学习提升患者认知度与自我管理能力[3]。全科医生对患者血糖、血压等指标进行监测，充分了解患者用药情况，嘱咐患者禁忌自行调节药量。针对日常中出现的问题、不良反应等进行针对性指导，嘱咐患者养成良好的生活习惯和服药习惯。3) 心理辅导：慢性疾病是一个长时间的治疗过程，患者面对疾病会产生恐惧、焦虑等负性情绪，需要适时鼓励患者树立自信心积极面对疾病[4]。4）生活指导：慢性疾病患者要合理控制饮食，少油少盐、以清淡、营养均衡为主[5]。告知患者多食用新鲜的蔬菜水果，忌食辛辣刺激性食物，戒烟戒酒，增加日常运动，以提高免疫力。5）家访干预：不定期电话随访和定期家访，根据患者病情变化调整治疗方案。

1.3观察指标

对比两组患者治疗前后心理状态变化，以及患者自我管理能力、用药依从性、健康指标改善差异。

1.4统计学处理

本文数据应用SPSS 20.0 软件运算。使用（x±s）表示数据标准差，借助（%）展示百分率，由t和x2行检验。两组间所得数据差异为P<0.05，表示具备统计学意义。

2结果

2.1两组患者心理状态评分比较

观察组患者焦虑、抑郁评分低于对照组，组间差异具备统计学含义（P<0.05）。表1。

表1 患者焦虑、抑郁评分差异（x±s）

2.2两组患者治疗后评分指标比较

观察组患者各项评分均高于对照组，数据差异具有统计价值（P<0.05）。表2。

表2 患者治疗前后评分差异（x±s）

3.讨论

老年慢性疾病包括高血压、糖尿病、慢性支气管炎等，由于慢性病治疗周期长、易反复，进而造成老年人生理、心理双重负担，且随着病情发展会导致患者出现严重并发症甚至危及生命[6]。由于患者对医学知识了解不足，缺乏自我管理能力，致使居家用药依从性不高，存在多数患者病情控制不佳现象。本文分析观察组运用全科医生模式治疗后，患者心理状态得到明显调整，焦虑、抑郁评分显著降低，同时自我管理能力提升，遵医嘱配合治疗依从性明显升高，健康状况改善明显（P<0.05）。老年慢性疾病患者在长期服药下，使之心理状态产生变化，全科医生模式在全面了解患者个体情况后，从生活、心理、随访等方面为切入点改善患者认知，以增进其治疗配合度和依从性。

综上所述，对老年慢性疾病患者加强宣传教育是治疗的关键，全科医生模式可提高患者依从性，进而改善治疗效果，具有推广价值。

参考文献

[1]张冬兰，赵燕琴.全科医生模式治疗社区老年慢性疾病的临床效果分析[J].智慧健康. 2021,7(12):141-143.

[2]沈爱悦.全科医生模式治疗社区老年慢性疾病的临床效果及安全性[J].中国社区医师. 2021,37(02):6061.

[3]宋宪永.全科医生模式治疗社区老年慢性疾病的临床效果及安全性分析[J].心理月刊. 2019,14(16):122.

[4]薛海燕.全科医疗模式治疗社区老年慢性疾病的临床效果及安全性探讨[J].华西医学，2017, 19.(8):158-186.

[5]曹斐.全科医生模式治疗社区老年慢性疾病的临床效果及安全性分析[J].临床医药文献电子杂志, 2020,7(73):25，27.

[6]郑莉.分析全科医生模式治疗社区老年慢性疾病的临床疗效[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2020,20(72):364-365.