苯磺酸左氨氯地平片治疗社区高血压的体会

苯磺酸左氨氯地平片治疗社区高血压的体会

尚桂明

北京市丰台区马家堡街道瑞丽江畔社区卫生服务站，北京，100068

摘要：目的：探讨在社区高血压患者治疗中，苯磺酸左氨氯地平片的临床效果与安全性。方法：以2020年1月-2021年12月我社区站接收的高血压患者180例作为本次研究对象，为其提供苯磺酸左氨氯地平片用药，每日1次，每次2.5mg，均于早晨温水送服，观察患者治疗前后血压、心率变化，评价治疗效果和用药反应。结果：本组患者治疗后血压指标SBP、DBP、心率测定结果均低于治疗前（P<0.05）。本组患者治疗总有效率为98.33%，不良反应发生率为1.67%。结论：苯磺酸左氨氯地平片可有效改善高血压患者血压、心率水平，疗效确切，且具有较高安全性。

关键词：苯磺酸左氨氯地平片；高血压；社区治疗

根据我国疾病调查报告显示，高血压患者的发病人数大约为2.45亿，占心血管疾病总人数的74.2%，同时了解到70%的脑卒中、50%的心肌梗塞均与高血压密切相关[1]。在高血压持续高发的背景下，卫健委疾控局对此发布了明确的高血压防控要点，表示必须重视起对患者血压水平的控制，使其能够稳定维持在合理范围内，以便更好的控制心脑血管疾病的发生发展，达到有效提升生命质量，降低医疗负担的成效[2]。苯磺酸左氨氯地平片是基层社区用于高血压治疗的常用药，其能够以低剂量有效实现对血压水平的控制，并且不容易引发不良反应，获得了学界和患者的共同认可。现结合我社区站高血压治疗中，苯磺酸左氨氯地平片的应用情况，做如下总结。

1资料与方法

1.1一般资料

以2020年1月-2021年12月我社区站接收的高血压患者180例作为本次研究对象。其中女性65例，男性115例，平均年龄为（62.56±10.24）岁；病程为5-12个月，平均病程为（10.26±2.17）月；高血压分级，1级112例，2级68例。

1.2方法

所有患者接诊时，均为其提供相应的健康知识宣教，具体为：日常饮食控制，运动指导，坚持日常生活管理，戒烟戒酒，充足睡眠。基于上述常规指导基础上，为患者提供苯磺酸左氨氯地平片用药治疗，每日1次，每次2.5mg，均于早晨温水送服。

1.3观察指标

1.3.1血压和心率指标：分别于治疗前与治疗3个月后对患者血压指标进行测定，包括收缩压（SBP）、舒张压（DBP）及心率。

1.3.2疗效评价：分为临床痊愈、显效、有效、无效四个部分，具体为：（1）临床痊愈：临床症状及体征消失，恢复健康；（2）显效：临床症状及体征消失，收缩压≤155mmHg，舒张压≤105mmHg；（3）有效：临床症状明显好转，舒张压与收缩压下降≥10mmHg，但未恢复至正常水平；（4）无效：患者临床症状与体征未见改善，血压无明显下降。治疗有效率=（痊愈+显效+有效）/患者总数。

1.3.3安全性：注意患者治疗后不良反应发生率。

1.4统计学方法

运用统计学软件SPSS22.0行数据的分析处理，以均数±标准差（）表示计量资料，以t值检验；以率（%）表示计数资料，以检验。若P<0.05即表示差异有统计学意义。

2结果

2.1 患者治疗前后血压及心率比较

患者治疗后血压指标SBP、DBP、心率测定结果与治疗前比较，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

表1 患者治疗前后血压及心率比较 （±s）

2.2 患者治疗效果

本组180例高血压患者在治疗3个月后，其中37例临床痊愈，90例显效，50例有效，3例无效，总有效率为98.33%（177/180）。

2.3 患者不良反应情况比较

本组患者用药期间，仅出现3例心悸反应，不良反应发生率为1.67%（3/180），在停止用药后症状改善，随后根据患者情况调整剂量。

3讨论

根据社区高血压疾病防治的相关政策和指南，其明确表示苯磺酸左氨氯地平片推荐作为高血压治疗的重要药物[3]。而本次结果来看，180例患者在用药3个月后，血压指标SBP、DBP、心率测定结果分别为（126.52±10.26）mmHg、（76.74±8.22）mmHg、（64.74±5.28）次/min，明显低于治疗前（P<0.05），同时患者治疗总有效率达到了98.33%。该结果与文献结果一致[4]。苯磺酸左氨氯地平片是一种二氢吡啶类长效Ca2+拮抗剂，其左旋部分能够有效实现对心肌与血管平滑肌细胞外Ca2+经细胞膜的钙离子通道进行有效阻断，从而避免Ca2+内流，更好的实现对血管平滑肌张力的控制，实现改善血压水平的效果[5]。有报道表示，苯磺酸左氨氯地平片能够对机体抗血小板凝聚作用产生促进功效，这就能够实现对血管的有效舒张，进而发挥对内皮细胞的保护功效，帮助血管抗氧化性得到明显提升，并且因苯磺酸左氨氯地平片在连续给药7-8d后，能够取得较为稳定的血药浓度，故降压功效更为持久

[6]。

综上所述，在对社区高血压患者治疗中，苯磺酸左氨氯地平片科学合理用药，配合饮食、运动、生活指导，能够有效达到较好的血压改善效果，同时能够控制高心率反应，疗效确切，并且具有较高安全性，值得推广。

参考文献

[1]兰谋，马丹娜，尹娟，等.马来酸左旋氨氯地平分散片和苯磺酸氨氯地平片治疗高血压伴发心绞痛患者的疗效[J].西北药学杂志，2022，37(2)：105-110.

[2]马今丽，何亚军.苯磺酸左旋氨氯地平片辅助治疗高血压的效果及安全性[J].临床医学研究与实践，2022，7(22)：71-74.

[3]赵军令，黄芳.缬沙坦胶囊联合苯磺酸左旋氨氯地平片治疗原发性高血压患者的疗效评价[J].临床研究，2022，30(7)：94-97.

[4]夏青.替米沙坦与苯磺酸左旋氨氯地平片联合治疗慢性高血压的临床疗效[J].现代诊断与治疗，2022，33(5)：688-690.

[5]李华.苯磺酸左旋氨氯地平片治疗高血压对稳定患者血压水平的意义研究[J].饮食保健，2021(1)：283.

[6]崔艳慧.苯磺酸左旋氨氯地平片治疗高血压临床治疗效果评价[J].中国保健营养，2021，31(1)：75.

第一作者简介：尚桂明（1974.08-），男,汉族，籍贯：河北省泊头市,本科，副主任医师，科室：全科，单位：北京市丰台区马家堡街道瑞丽江畔社区卫生服务站，研究方向：全科

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