飞行人员颈椎疾病的健康教育

飞行人员颈椎疾病的健康教育

卢婧,张楠

空军军医大学第一附属医院  陕西省西安市  710000

摘要：飞行人员因其特殊的工作性质与工作环境，飞行人员现已成为颈椎疾病的高发人群，其造成的非战斗性减员日益突出，因此重视飞行人员颈椎疾病的预防与治疗尤为重要。临床实践证明，健康教育在防治飞行人员的颈部疾病中取得了良好的反馈，因此本文就飞行人员颈椎疾病的健康教育进行简要综述。

关键字：飞行人员 颈椎病 健康教育

在飞行人员体检健康鉴定中，颈椎病常是造成飞行不合格的重要原因[1]。为了增进飞行员身体健康，提高部队战斗力，保障飞行安全，延长飞行年限。笔者根据有关文献及临床实践将飞行人员颈椎疾病健康教育归纳总结，旨在为飞行人员提供更好的护理服务。

一、飞行人员颈椎疾病的临床表现

颈椎疾病临床表现较为复杂，某调查显示空军飞行人员中常见临床表现为：颈、肩、背及胸前区等部位的疼痛，手臂麻木，活动受限，有些患者还可出现头昏、头沉、偏头痛、耳鸣、恶心、听力障碍、视力障碍，以及发作性昏迷及猝倒等症状[2]。

二、诱发飞行人员颈椎疾病的影响因素

①高载荷、加速度、头盔重量，在飞行时会导致飞行员头颈部负荷过重，长期可造成颈椎生理曲度异常改变[3]。②飞行时小机舱固定姿势久坐，头颈部肌群长时间处于紧张状态，久之易引发积累性软组织损伤。③飞行环境因素:高空与地面温差大，可引起颈背部血管收缩，血运不足，导致颈背部疼痛。④高强度体能训练，但缺乏安全运动意识和科学训练方法，引起颈肌疲劳、慢性劳损，颈椎动力性平衡系统遭到破坏，最终造成颈椎间盘的退变甚至突出。⑤飞行人员心理长期处于高度紧张之中，调查发现，心理精神压力也常加重颈椎病[4]。

三、飞行人员颈椎疾病的健康教育

1、健康教育的形式

采取多种形式的健康教育。随时教育：责任护士对患者提出的疾病康复相关问题随时回答，这要求护士有足够丰富的疾病知识储备；个体教育：对接受能力较差的飞行员采取“一对一”个体教育；试听教育：组织患者观看颈椎保健操视频；专家教育：聘请院内外知名专家对颈椎病的日常保健、预防进行专题健康讲座；书面教育：通过科室的宣传栏，发放健康教育小册子及宣传单进行健康宣教。

2、健康教育的内容

2.1心理护理指导

飞行人员因为其工作的特殊性质，在所有人群中是属于高发颈椎病群体。同时其所在的作业环境，对心理造成巨大的压力，心理情绪在长时间处于压力情况下会导致飞行人员在飞行经过长期颈腰椎病疼痛的折磨，非常容易出现恐惧、焦虑等负面心理情绪，严重时甚至会出现停飞的想法[5]。患者产生恐惧情绪，原因是对疾病认识不足，对此护士可通过讲座问答谈心等方式让他们了解颈椎病的病因及危害，战胜恐惧情绪。患者产生烦躁、抑郁情绪，原因是担心治疗效果不佳，对此护士可通过成功治愈案例现身说法，增强飞行人员战胜疾病的决心和信心，使其能理性、从容、淡定地面对现实，同时积极配合医务人员做好治疗护理。

2.2日常生活行为指导

调查发现，飞行人员颈椎病发病率增高，除与飞行因素有关外，大多数患者日常生活中存在头、颈、肩部的不良姿势，比如长时间低头电脑办公，行走时弯腰驼背，趴在床上玩手机等也是发病率高的元凶之一。指导飞行人员正确的姿势应该为，站立时抬头下颌内收,两眼平视，挺胸收腹；坐姿时选择有靠背的椅子,颈背部挺直，臀部与膝部成直角；睡眠休息选择硬板床，睡姿以仰卧位最佳, 侧卧位次之, 俯卧位不可取, 因为会破坏颈椎自然生理曲度。这些良好的日常生活习惯，对防治颈椎病有非常重大的意义。可长期坚持，习惯成自然。

2.3颈部肌群锻炼指导

有研究表明，患者长期坚持做保健操可调节颈部肌肉张力的平衡，减轻患者颈椎病的症状。在院期间，护士可教会患者做颈部保健操。锻炼时指导患者站立，双手自然下垂，动作一：左右旋转，患者站立，双手自然下垂，头先向左后向右大幅度缓慢转动；动作二：先后点头，先前再后，前俯时颈部尽量前伸拉长。动作三：左右倾斜，头部左右倾斜到最大幅度保持5秒；动作四：翘首望月，头用力左旋，并尽量后仰，眼看左上方 5 秒，复原再反方向 5 秒；动作五：双肩化圈，双肩同时向前后化圈，保持最大幅度，10次为一组。 有数据表明，颈椎保健操在颈椎病护理中的应用效果确切，可减轻疼痛，改善睡眠质量，提高康复水平和满意度，缩短疗程，值得推广[6]。

2.4饮食指导

注意膳食合理搭配，营养均衡，避免偏食和不合理节食导致的肌肉、神经营养障碍及骨质疏松，椎体退变。对已出现椎体骨质增生、退化和疏松者，应多食鱼、虾、蛋、豆、猪骨等钙磷丰富的食物。良好的饮食应长期坚持，养成习惯。

四、小结

军事飞行人员是空军战斗力的重要组成部分，其健康直接关系到部队和国家的飞行事业发展。由于其工作环境的特殊性，颈椎疾病是飞行员常见和多发疾病，任其发展必将严重影响飞行安全。作为医护人员对飞行人员进行颈椎疾病的健康教育，在实践中取得了良好的反馈，改善了患者生活的质量，提高了患者满意度，值得推广和应用。

参考文献：

[1]刘红巾，徐先荣，程军，等.2003-2008年歼击机飞行员飞行不合格疾病谱分析[J]. 中华航空航天医学杂志，2009，20(3)：173-176.

[2]张继芳.飞行人员病因及护理指导.吉林医学,2009，30(5):392-393.

[3]邓略，金朝，耿喜臣，等.战斗机高G环境导致飞行员颈部损伤的原因及预防措施.中华航空航天医学杂志，2010，21(4)：310-314.

[4]孙梅，卫杰，甄鹰.飞行员腰椎间盘突出症病例分析及护理对策.空军总医院学报，2010，26(2)：79-81.

[5]李晓倩，钱明锋，李仕颖，等.在颈腰椎病飞行员康复中应用正念减压训练的效果分析 [J]. 世界最新医学信息文摘 ,2018,18(23):70-71

[6]罗莹.颈椎保健操在颈椎病康复护理中的应用与疗效观察[J].实用手外科杂志,2018,32(04):499-500.