OCT联合B超在白内障患者术前眼底检查中的应用价值分析

OCT联合B超在白内障患者术前眼底检查中的应用价值分析

刘玉梅，戴倩影，麦秋萍

(阳江市人民医院  广东 阳江    529500)

【摘要】目的：分析在白内障患者术前眼底检查中应用光学相干断层扫描（OCT）+B超的临床价值。方法：选取2021.1.1-2022.5.31期间我院70例白内障手术患者为例，均进行常规检眼镜、OCT、B超检查，统计检查结果。结果：常规检眼镜、B超、OCT、B超+OCT眼底病变检出率分别为22.55%、24.51%、30.39%、44.12%；数据对比显示，联合检测检出率明显高于单一检测方案（P<0.05）。结论：在白内障患者术前眼底检查中应用OCT+B超检查准确性较高，可为疾病诊断及预后治疗提供科学参考，可推广。

【关键词】OCT；B超；白内障；术前眼底检查；应用价值

白内障为临床常见眼科疾病，临床针对该病的治疗以手术干预为主，其可有助于改善病情，但术后易合并一定程度的视力下降[1]。既往研究显示，白内障术后视力恢复情况与患者眼底疾病间有紧密关联，合并眼底疾病者术后恢复较差，故术前需实施完善的术前检查。以往术前检查项目包含测眼压、B超、裂隙灯检查等，但B超存在定位、眼位不准等不足。光学相干断层扫描（OCT）则可发现黄斑区微小病变，并对眼底病变位置、层次进行清晰显示。对此，本次研究主要分析将OCT+B超用于白内障术前检查的临床价值，报告如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取2021.1.1-2022.5.31期间我院70例白内障手术患者为例，患眼102只；其中男38例、女32例；年龄45-79岁，平均（60.25±4.37）岁。本次研究经医学伦理审核通过，参与患者均行手术治疗，无血液系统疾病，无青光眼、视神经炎等眼部疾病，且参与患者对研究知情。

1.2 方法

70例患者均实施术前常规视力检查，以CT-800电脑非接触眼压计测量眼压，并以裂隙灯检查眼前节，排除葡萄膜炎、青光眼、眼部外伤等眼部疾病。而后实施常规检眼镜、眼部B超、OCT检查。检查方式如下：①常规检眼镜：实施散瞳处理，保障瞳孔≥6mm，由工作经验丰富的眼科医师在裂隙灯显微镜下进行常规检查。②B超：应用SW-2100型眼科A/B超声诊断仪（索维suoer），调整探头频率10MHz，指导患者取仰卧位，采取直接接触法进行超声检查。③OCT：应用PRIMUS200型OCT（蔡司科技（苏州）有限公司）检测，指导患者取坐位，结合其实际情况进行高度调整，确保患者头部处于镜头前，并注视镜头内注视点。以黄斑中心凹为扫描中心，经数次扫描后获取数据，3D重建视网膜结构，获取高信号强度、高清晰度图像，全方位观察病变区域，以有效图像作为OCT检查最终结果。

1.3 观察指标

统计OCT、B超单一及联合检测检出率。

1.4 统计学方法

SPSS 25.0软件。（±s）、%表示计量、计数数据，t、χ2检验；P<0.05有统计差异。

2.结果

常规检眼镜、B超、OCT、B超+OCT眼底病变检出率分别为22.55%（23/102）、24.51%（25/102）、30.39%（31/102）、44.12%（45/102）；组间对比，联合检测检出率明显高于单一检测方案（χ2=10.676、8.699、4.110，P=0.001、0.003、0.043<0.05）。见表1：

表 1 检查结果

3.讨论

白内障是因诸多因素引发的晶状体混浊所致的视觉障碍。现阶段临床针对白内障的治疗以手术方案为主要手段，并以囊外摘除白内障为常用术式，但该手术方案创伤较大，且术后并发症较多；而伴随近几年医学技术的不断发展进步，超声乳化+人工晶体植入术逐渐成为首选的白内障治疗术式。而相关临床研究提示，疾病实施手术治疗，仍有部分患者术后视力恢复不佳，这主要与黄斑区病变有关，故白内障术前准确评估眼底病变十分关键[2]。

常规检眼镜为常用白内障术前眼底检查方案，具有安全、简单、价格低等优势，但易受医生操作水平影响，有漏诊几率。B超则可通过声波穿透患者混浊的屈光间质，进而清晰展示眼球后结构位置；但其也存在一定不足，需闭眼检查，难以精准轻微眼球，且分辨率较低，针对轻微的眼底病变诊断敏感度不足，存在一定的漏诊率。OCT则为非损伤性影像学检查技术，其可通过高分辨率活体组织横截面图像，帮助医师发现微小的眼底病变，并展示病变部位、层次等[3]。但在屈光间质严重浑浊下，单一OCT检查准确性则相对较低，存在一定漏误诊风险，需予以B超检查。因而在白内障术前检查中，可基于B超检查联合OCT扫描，以提高诊断准确性。本次研究也证实B超+OCT检查较单一检测效果更为理想。

综上，白内障术前检查中应用B超+OCT检查价值明确，可推广。

参考文献：

[1]黎文浩,徐莉,叶彩霞,等.OCT联合B超在白内障患者术前眼底检查中的应用价值[J].深圳中西医结合杂志,2019,29(3):80-82.

[2]刘萍萍,张靖东.光学相干断层扫描联合眼部B超在白内障术前眼底病检查中的应用[J].影像科学与光化学,2020,38(5):892-896.

[3]齐玉帅.OCT+B超在白内障患者术前眼底检查中的应用效果观察[J].影像研究与医学应用,2021,5(23):130-131.