补阳还五汤加减结合西药治疗糖尿病周围神经病变及对总有效率的影响

补阳还五汤加减结合西药治疗糖尿病周围神经病变及对总有效率的影响

付祥林

渠县中医院,  四川 达州 635200

【摘要】目的：对补阳还五汤加减结合西药治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效进行研究分析。方法：选取于我院接受治疗的糖尿病周围神经病变患者78例，入院时间2021年8月至2022年8月，将患者随机分为39例对比组（采取甲钴胺治疗）与39例试验组（在对比组基础上予以补阳还五汤治疗），分析其临床疗效。结果：分析比较两组SCV、MCV，相比于对比组，试验组较高，有显著差异，P＜0.05；分析比较两组总有效率，相比于对比组，试验组较高，有显著差异，P＜0.05。结论：临床治疗糖尿病周围神经病变患者时在西药治疗的基础上予以补阳还五汤治疗，可改善患者神经传导，疗效确切。

【关键词】糖尿病周围神经病变；甲钴胺；补阳还五汤

糖尿病周围神经病变作为糖尿病并发症的一种，临床表现为运动、肢体末端感觉异常，随着疾病进展引发肌肉溃疡、肌肉萎缩，给患者生活质量及生命健康带来严重影响[1]。目前尚未有根治方法，多采取西药治疗。然而，长期用药治疗易引发诸多不良反应，给临床治疗效果带来不良影响。中医学中指出，血脉闭塞、气行阻滞是引发糖尿病周围神经病变的主要原因[2]。因此，治疗应以补血行气、舒筋通络为主。本研究选取于我院接受治疗的78例糖尿病周围神经病变患者，随机将其分为两组，分别予以西药、中西药联合治疗，对其疗效进行研究分析，现报告如下。

1 资料与方法

1.1临床资料

选取于我院接受治疗的糖尿病周围神经病变患者78例，入院时间2021年8月至2022年8月，将患者随机分为39例对比组与39例试验组。对比组24例男性，15例女性，最小年龄43岁，最大年龄72岁，中位年龄（59.41±6.17）岁，最短病程3年，最长病程12年，中位病程（8.25±2.32）年。实验组25例男，14例女性，最小年龄44岁，最大年龄75岁，中位年龄（59.73±6.35）岁，最短病程3年，最长病程13年，中位病程（8.31±2.37）年。纳入标准：①均满足中医、西医中关于糖尿病周围神经病变相关诊断标准；②辨证分型：气虚血瘀证；③患者及家属知晓研究内容，自愿参与研究内容。排除标准：①脏器共严重不全；②其他原因引发的周围神经病变；③患有精神疾病；④近期服用药物治疗。研究内容经医院伦理委员会审核后获得批准。分析比较两组各项临床资料，均无显著差异，P＞0.05。

1.2方法

对比组予以甲钴胺治疗，每日3次，每次0.5mg，口服治疗。试验组在上述基础上予以补阳还五汤加减治疗，方中：红花9至12g，川芎9至15g，赤芍10至15g，当归尾9至15g，地龙6至10g，黄芪30至60g。加减治疗：血虚加10至15g熟地黄，气虚加10至15g党参，汗多加6至12g沙参、6至12g麦冬，病变部位上肢加3至10g羌活，9至15g桑枝，病变部位下肢加6至10g威灵仙，5至12g牛膝。水煎服，取汁400ml，分别于早晚温服，每日1剂，两组患者持续治疗30d。

1.3观察指标

①SCV（感觉神经传导速度）与MCV（运动神经传导速度）：对治疗后两组SCV、MCV进行检测。

②临床疗效：治疗后神经传导速度提升超过5m/s判定显效；治疗后神经传导速度提升范围1m/s至5m/s判定有效；治疗后神经传导速度提升低于1m/s判定无效。治疗有效率=（有效+显效）例数/总例数×100%。

1.4 统计学分析

研究中各项数据分析比较均采用版本SPSS26.0统计学软件，t用于检验两组SCV、MCV，χ2用于检验两组治疗有效率，当P值＜0.05时提示有显著差异。

2 结果

2.1 分析比较两组SCV、MCV

分析比较两组SCV、MCV，相比于对比组，试验组较高，有显著差异，P＜0.05，见表1。

表1 分析比较两组SCV、MCV（m/s）

2.2 分析比较两组治疗总有效率

对比组与试验组治疗有效率分别为74.35%（29/39）、92.31%（36/39），相比于对比组，试验组较高，有显著差异，P＜0.05。

3 讨论

糖尿病患者常见的一种并发症为糖尿病周围神经病变，血糖水平持续升高是引发本病的主要因素[3]。中医学中指出，糖尿病周围神经病变归属于“麻、痹”范畴，临床以肢体麻木、肢体刺痛为主要表现[4]。因此，临床治疗时应以活血化瘀、益气为主。

补阳还五汤方中当归有活血补血之功效，黄芪有祛除淤血、补益元气之功效；红花、川芎、黄芪及桃仁有活血化瘀之功效，地龙有通经活络之功效。诸药合用可起化瘀、补气、通络、活血之功效

[5]。本研究结果表明，相比于治疗后对比组SCV、MCV，试验组明显较高，有显著差异。经分析比较两组治疗总有效率，相比于对比组，试验组较高。提示在西药治疗的基础上予以补阳还五汤加减治疗可改善患者SCV、MCV，疗效确切。

综上所述，临床治疗糖尿病周围神经病变患者时在西药治疗的基础上予以补阳还五汤治疗，可改善患者神经传导，疗效确切。

参考文献：

[1]江彬.补阳还五汤加减联合α-硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变的疗效及对氧化应激指标的影响[J].糖尿病新世界,2021,24(18):14-17.

[2]柯文金.补阳还五汤加减联合西药治疗糖尿病周围神经病变55例临床观察[J].甘肃科技,2021,37(08):165-167+170.

[3]陈嘉斌.补阳还五汤加减治疗糖尿病周围神经病变的临床观察[J].北方药学,2021,18(03):54-55.

[4]李绵飞,李雪尘,蒙强,傅钊,施翠盼.补阳还五汤加减治疗糖尿病周围神经病变(DPN)价值研究[J].人人健康,2020(05):288.

[5]宫临征,李勇峰,张金霞,张一萍,乔小燕,张静.补阳还五汤加减治疗糖尿病周围神经病变临床观察[J].实用中医药杂志,2017,33(12):1364-1365.