腹股沟斜疝护理问题

腹股沟斜疝护理问题

罗秀丽

内江市威远县中医医院   四川内江   642450

腹股沟斜疝是临床较为常见的疝类型之一，其主要表现症状是局部肿块、疼痛等，腹股沟斜疝需要患者及时进行医学治疗，否则严重则会威胁患者的生命健康。腹股沟斜疝手术是这类疾病最为主要的治疗方式，能够有效缓解病情。但临床治疗中，患者对手术的应激反应较大，容易导致患肢对手术产生抵触心理，从而影响治疗。并且术中、术后并发症的出现也很容易影响手术结果以及手术效果。因此，科学地护理对于腹股沟斜疝的治疗和恢复而言尤其重要。所以现在就让我们来了解一下，腹股沟斜疝患者的护理问题。

1. 什么是腹股沟斜疝？

腹股沟斜疝是最常见的腹外疝，发病率约占全部腹外疝的90%，或占腹股沟疝的95%。腹股沟斜疝患者中男性占绝大多数，且右侧比左侧多见。腹股沟斜疝分为先天性和后天性两种类型。临床表现常常是腹股沟区出现可复性肿块，呈“梨形”状态，肿块质地有硬又软，肿块伴随明显疼痛，并且容易引发急性炎症。腹股沟斜疝常常采用手术方案治疗，因此，护理需要注手术治疗的整个过程。

2. 术前护理

• 术前护理

腹股沟斜疝应该严格进行术前护理，以确保手术顺利进行，斜疝较大者还应该减少活动，多卧床静养。做好严格的术前检查，消除腹内压增高因素，例如便秘、慢性咽炎等。老年患者还应该注意自身过往病史，如糖尿病，注意心、肝、脾胃、肺、肾等脏器功能是否正常。在腹股沟斜疝手术之前，需要小心注意手术部位皮肤护理，不可有伤口，以免发生感染。手术前一天需要确保排清体内宿便，防止术后出现便秘、腹胀等症状，术前排净尿液，禁食。做好术前紧急准备，备血、补液、做好肠胃减压。

• 饮食调整

腹股沟斜疝手术前需要严格注意饮食，尽量饮食清淡、戒烟戒酒，多喝水、多吃新鲜蔬菜、水果等粗纤维食物，提高身体免疫力，防止受凉。在术前一周，饮食注意避免食用辛辣、生冷等刺激性食物，多食玉米、香蕉等粗纤维食物，保持排便通畅。平日饮食尽量选择以蒸煮炖为主，少量使用食用油、少盐，切忌食用油炸、高糖高盐食品。注意多摄入高蛋白、优质碳水等食物，少量补充糖分和优质脂肪。

• 心理安抚

部分青少年或老年群体容易对腹股沟斜疝所引起的局部疼痛和不适产生恐慌、焦虑的心理，以此对腹股沟斜疝手术产生排斥等心理应激反应，尤其是住院之后，由于缺少对疾病以及治疗的正确认知，容易对医疗环境和手术带来的未知情况产生抗拒和抵触。这样的心理反应不利于手术的治疗和术后的恢复，因此医护人员需要密切关注此类人群的心理状态和情绪变化，多采用轻松的沟通交流，适当的放松疗愈等方式调整和改善患者的负面情绪。

• 术后观察

腹股沟斜疝术后注意急诊护理，注意患者术后的体位和活动，保持患者平卧，在膝盖下方塞入软垫使髋关节保持轻微弯曲，以降低腹内压，这样可以减轻手术伤口的疼痛，便于伤口的愈合。24小时后，改变患者的平卧体位，转为半卧，并帮助患者进行轻微的躯体活动，以防止伤口出现感染，或者引发其他并发症。一周之后可以帮助患者适当下床活动，但需要遵医嘱，切忌大幅度的动作增加腹内压，避免激烈咳嗽，蹲起等动作，注意观察患者恢复情况来适当调整时间。

3. 术后护理

• 常规护理

腹股沟斜疝术后，开窗保持病房通风，让患者呼吸新鲜空气，保持室内阳光充足，温度适宜，给伤口愈合提供一个较为稳定且舒适的环境。注意病床的柔软度，以及被子的厚重程度，不可过于厚重，轻薄舒适的被子防止挤压伤口。术后6小时内保持禁食，减少肠胃压力，适当饮用温水和温盐水，采用生理盐水清理口腔。保持患者心情舒畅、情绪稳定，保持良好的身体恢复状态。密切关注患者的生命体征以及术后伤口情况，做好病情记录，观察患者有无腹痛、阴囊有无出血、肿块等。

• 伤口护理

密切观察患者手术切口有无出血、药物吸收情况、有无感染、化脓等情况出现，若出现及时清理伤口，更换药物，以免造成大面积感染。保持伤口周围干燥、透气，在患者躯体活动时轻轻按住切口以免撕裂切口或剧烈疼痛。注意伤口包扎处的药物是否贴合伤口，有无脱落、漏药等情况，以免影响药物吸收，加重疼痛或感染。

• 饮食护理

腹股沟斜疝术后6小时之后，可以进食，但6-12小时之内都只能食用流食，食物选择以清淡、营养、易消化、少油或无油为主，可以选择豆浆、面糊、大米粥、小米粥、蒸或煮的水果等。手术较为复杂和严重者，禁食时间适当推迟，根据肠道功能恢复情况来决定进食时间，不能操之过急。最好不要喝鱼汤、蘑菇汤、鲜牛奶、鸡汤、肉汤等，因为这些食物含有大量的脂肪，不容易消化，容易导致便秘，消化不良等症状，减少营养吸收，不利于术后恢复。

4. 健康指导

在出院之后，正确向患者普及腹股沟斜疝等相关医疗专业知识，缓解患者对术后恢复的紧张与不安，帮助患者建立正确的认知，保持良好的心态帮助患者更好的恢复身体机能。医护人员还需要正确讲解出院之后的注意事项，术后3个月之内不可进行剧烈运动，不可过度劳累。减少和避免增高腹内压的因素，如剧烈咳嗽，便秘等症状，如果有需及时就医，防止斜疝复发。饮食尽量以清淡为主，保持身体高吸收，促进新陈代谢，加快身体恢复。

5. 小结

腹股沟斜疝患者术后应该多注意生活和饮食，避免熬夜，避免食用对身体有害的食品，以免影响伤口愈合和身体恢复。谨遵医嘱，按时吃药，形成良好的生活习惯才能尽快痊愈。