营养序贯护理模式对ICU行机械通气患者营养状况和免疫能力的影响

营养序贯护理模式对ICU行机械通气患者营养状况和免疫能力的影响

郭蕊

 上海永慈康复医院 201107

【摘要】目的：讨论研究在ICU行机械通气患者中开展营养序贯护理工作的价值作用。方法：将2021年9月到2022年9月期间院内的64例ICU行机械通气患者纳入研究范围，利用随机分配法划分为对照组（实施常规基础护理模式）、观察组（实施营养序贯护理模式），观察并比较两组NRS营养评分、免疫功能改善情况。结果：将两组护理后相关数据信息输入到统计学系统中处理后，观察组整体NRS营养评分、免疫功能改善情况等相关数据信息均明显比对照组更具优势，P<0.05，有统计学差异。结论：在ICU行机械通气患者中开展营养序贯护理工作能够对患者营养状况与免疫功能产生积极影响。

【关键词】营养序贯护理模式；ICU机械通气；营养状况；免疫能力

从临床实际发展来看，ICU行机械通气患者容易出现营养不良情况，需要重视营养支持护理，给予患者充足营养，避免患者出现营养不良引起相关并发症，改善患者免疫功能。营养序贯护理模式在临床中的运用为ICU行机械通气患者护理研究提供了新方向[1]，文中对ICU行机械通气患者中开展营养序贯护理工作的价值进行了分析，具体如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

将2021年9月到2022年9月期间院内的64例ICU行机械通气患者纳入研究范围，利用随机分配法划分为对照组[32例，男性18例，女性14例，年龄范围在62-84岁之间，平均年龄为（72.15±2.16）岁]、观察组[32例，男性19例，女性13例，年龄范围在62-84岁之间，平均年龄为（72.17±2.18）岁]。纳入标准：均为ICU机械通气患者；所有患者及家属都清楚本次实验活动，并签署了相关知情同意文件。所有患者基本资料之间的差异不存在统计学方面的意义（P>0.05）。

1.2方法

对照组实施常规基础护理模式，按照常规标准给予患者肠内营养支持。观察组实施营养序贯护理模式：

1.2.1小组组建

按照医院科室情况组建相应的专科小组，要求各个小组成员均掌握营养序贯知识与操作技巧，了解营养序贯护理对患者康复重要影响，主动将自身护理工作落实到位。

1.2.2具体实施

①利用相应的评估量表对患者营养状况进行评估，结合评估结果与患者实际情况为患者安排科学的营养计划。②严格按照相关操作标准给予患者机械通气，然后给予患者肠内营养支持，确保患者机体可以及时得到营养补充，采取间歇滴注方式将营养液输注到患者机体中，滴注速度应按照患者实际情况进行适当调整，并注意观察是否发生反流、胃管堵塞、胃管粘连等情况，并及时进行处理，减少不良事件发生风险。③如果患者因为身体情况不能接受肠内营养，需要给予患者肠外营养，建立静脉通道，给予静脉置管将营养物质输送到患者机体中，在进行置管前需要使用生理盐水冲洗置管，并按时对穿刺部位的辅料进行更换。

1.3判断标准

观察并比较两组NRS营养评分（NRS营养评分量表，0-3分，分值越高表示患者营养状况越差）、免疫功能改善情况（包括各项免疫功能指标变化）。

1.4统计学方法

使用SPSS20.0软件分析数据，使用t和x±s表示计量资料，使用卡方和%表示计数资料，P＜0.05为有统计学意义。

2.结果

观察组NRS营养评分为（0.59±0.21）（分），免疫功能改善率为96.87%（31/32）；对照组NRS营养评分为（1.45±0.64）（分），免疫功能改善率为84.37%（27/32）。经过统计学处理得出结果：（t=7.222,P=0.001；X2=9.191，P=0.002）。将两组护理后相关数据信息输入到统计学系统中处理后，观察组整体NRS营养评分、免疫功能改善情况等相关数据信息均明显比对照组更具优势，P<0.05，有统计学差异。

3. 讨论

以往针对ICU行机械通气患者主要会采取常规营养支持措施帮助患者补充机体营养，但是存在食管反流情况，增加肺部感染风险[2]。而营养序贯护理模式与常规营养支持护理模式相比较，主要是利用间歇输注方式将营养物质输入到患者机体中，便于患者胃内容物顺利引流，可减轻营养支持对患者胃肠道不良影响，降低胃内容物流进呼吸道风险，十分有助于患者康复[3]。结合文中研究结果，将两组护理后相关数据信息输入到统计学系统中处理后，观察组整体NRS营养评分、免疫功能改善情况等相关数据信息均明显比对照组更具优势，P<0.05，有统计学差异。

可见，在ICU行机械通气患者中开展营养序贯护理工作能够对患者营养状况与免疫功能产生积极影响。

参考文献

[1] 曹玉华,钮芳萍,王慧玲. 营养序贯护理模式对ICU行机械通气患者营养状况和免疫能力的影响[J]. 齐鲁护理杂志,2022,28(1):123-125.

[2] 姜晓明,刘雪晶,孙宇. 联合序贯肠内营养支持治疗在ICU机械通气患者中的应用价值和安全性[J]. 中国当代医药,2021,28(13):74-77.

[3] 张东辉. 有创-无创序贯机械通气治疗ICU重症 COPD合并呼吸衰竭患者的效果探讨[J]. 大健康,2020，12(16):182-183.