医院药学干预对规范门诊处方与合理用药的影响分析

医院药学干预对规范门诊处方与合理用药的影响分析

姜琴

南京市六合区中医院，江苏南京211500

【摘要】目的：研究当开展医院药学干预对于规范门诊处方与合理用药影响。方法：选取2020年-2021年开展研究,以时间为分界,2020年1月到2020年12月之前沿用传统药学服务,共纳入门诊处方2000份为观察指标,设为参照组,于2021年1月到2021年12月开展药学干预管理,共纳入门诊处方2000份为观察指标,设为研究组，比较管理干预结果。结果：研究组诊断与用药不符，无指针用药，中成药无中医诊断超疗程用药等发生情况显著低于参照组数据,统计校验有意义(P<0.05)。结论：医院药学干预管理于门诊处方管理应用中具有积极导向,利于推动临床合理用药发展。

【关键词】药学干预；规范门诊处方；合理用药；干预结果

医院门诊量的人数不断增加，也就让医护人员的工作量增加，在门诊治疗过程中也难免会出现用药不规范以及不合理性的情况出现。同时受到药品种类丰富，规格型号的不同等影响，都会导致用药不规范，不合理等，降低了治疗效果，对患者的治疗造成影响。临床用药治疗过程中，倘若医生自身的药学知识储备不足，对于用药规范性也没正确的认识，也会造成不合理用药的情况出现。所以对于不合理用药要进行药学干预。现今开展药物治疗管理最为基本途径是规范法各方面的医学行为，强调合作的重要性，这也是加快国内医疗改革，解决看病困难等有效措施。对此，本文以于2020年-2021年抽查的门诊处方用药情况纳入实验，分析当开展医院药学干预对于规范门诊处方与合理用药影响。

1资料与方法

1.1选取资料

选取我院于2020年-2021年开展研究,以时间为分界,2020年1月到2020年12月之前沿用传统药学服务,共纳入门诊处方2000份为观察指标,设为参照组,于2021年1月到2021年12月开展药学干预管理,共纳入门诊处方2000份为观察指标,设为研究组。

1.2方法

参照组：应用常规门诊诊治流程，即由专人参与到门诊诊治中，给予候诊，诊疗，服药等药学服务，提升患者对于安全性用药以及有关知识的了解，有助于提升患者用药的顺从性。

研究组：基于以上同时选择医院药学干预管理[1]，即：（1）进行合理性的药学宣讲教育，药学部制定药学相关知识宣传手册，并且进行全院派发，同时协助临床医生开展《处方管理方法》等有关药事药学有关的知识的培训以及考核，临床各个科室间隔一季度即开展交流和学习，可以进行药学咨询的诊疗，并且邀请专家进行讲课等，提高药学知识的宣传和解读，确保每个科室相关的的人员对于门诊处方的规范性以及用药合理性有一定的了解，从而提升患者对用药的顺从性；（2）成立医院处方有关的专家和点评小组。由医院药事管理、药物防治学委员会等的领导，成立多学科专家的处方点评小组，为今后处方的点评提供更为专业的技术咨询服务。点评工作是药学部临床医生组成，每个月都要对处方进行点评，对于不合理用药的处方进行点评并给出相关的整改建议，将结果公示在网页上。点评过程要公正不偏袒，讨论内容符合规范，所有的点评结果均为医疗质量考核奖惩的重要参考，对于不合理用药严重的医生进行指导以及训练；（3）选择用药决策支持软件对门诊处方合理与否进行初步的探讨，处方点评小组依据处理结果再次进行人工审查，判定为不合理用药进行分级调整。用药决策支持软件是将线上初步筛查和药师在线检查进行联合点评，从而提升药品临床的安全性，降低不良用药情况出现；（4）开设医院药学门诊，将精准的医疗药学服务取代传统药物咨询，这项改变能够拉近医生和患者的距离关系，提升诊断准确率，可避免因为沟通不当造成的错误用药；（5）成立医院智慧药方，投入全自动的药品单剂量，整盒摆药机等，可降低发药错误率，也可避免门诊处方的不合理性。

1.3观察指标

管理干预结果：涉及诊断与用药不符、无指针用药、中成药无中医诊断、超疗程用药、处方书写不规范。

1.4统计学分析

通过SPSS 30.00计算，计数以（%）予以表述，以χ2检验，P＜0.05，存在数据差。

2 结果

管理干预结果比较分析

表1：研究组诊断与用药不符，无指针用药，中成药无中医诊断 超疗程用药等发生情况显著低于参照组数据,统计校验有意义(P<0.05)。

表1 管理干预结果比较分析

3讨论

目前门诊处方不合理的情况涉及诊断与用药不符，无指针用药，中成药无中医诊断等，以上情况都会导致患者反复用药，且会导致病情恶化，对于患者的健康安全造成影响。

医院药学干预管理作为目前管理最有效的方式，可规范用药，提升了处方的规范以及安全性，避免药物滥用情况。医院药学干预管理可不断督促患者用药[2]，这也是提升医院用药质量安全性的有效手段，通过多种方式，纠正了不合理用药，降低对患者的身心伤害；进行医院药学干预管理环节中可采用CMDS软件，并增加药师在线人工审核处方，也可提高处方的合理性[3]。同时，当开展医院药学干预管理也能够促使医护人员尽快的发现问题，及时纠正，在这个过程中，不断提升自身的专业能力，降低同类用药的错误，进而提升医院的整体用药质量。

总之，医院药学干预管理于门诊处方管理应用中具有积极导向,利于推动临床合理用药发展。

参考文献：

[1]宋帅兵.医院药学干预管理对规范门诊处方及合理用药的影响[J].实用医技杂志,2021,28(09):1150-1152.

[2]杨惠莉,王富海,黄燕芬,等.研究药学干预管理对规范门诊处方和门诊合理用药的影响[J].海峡药学,2021,33(02):223-225.

[3]李俊艳,姜胜超.药学干预管理对规范门诊处方和门诊合理用药的作用观察[J].医学食疗与健康,2019(18):104+108.