观察在烧伤护理中应用负压封闭引流术(VSD)的实际应用效果

观察在烧伤护理中应用负压封闭引流术(VSD)的实际应用效果

徐倩倩

中国人民解放军联勤保障部队第906医院温州院区（温州医疗区）  325000

【摘要】目的：对烧伤护理中采用负压封闭引流术(VSD)的临床效果进行评估。方法：通过随机双盲法选取我院2019年7月-2022年5月期间收治的烧伤患者100例作为探究对象，并将其平均分为2组，即参照组与研究组，每组50例。参照组接受常规烧伤护理，研究组在此基础上给予负压封闭引流术，比较两组的临床疗效。结果：经过比较两组的实验结果，研究组的治疗总有效率明显高于参照组，两组对比有显著差异性（P＜0.05）。结论：在烧伤患者接受常规治疗和护理的同时采用负压封闭引流术，可切实提高治疗效果，改善患者临床症状，促进其早日康复，临床推广优势显著。

关键词：烧伤护理；负压封闭引流术(VSD)；临床疗效

Objective: To evaluate the clinical effect of vacuum sealing drainage (VSD) in burn nursing. Methods: 100 burn patients admitted in our hospital from July 2019 to May 2022 were selected as the research objects by random double blind method, and were pided into two groups, namely, reference group and research group, with 50 patients in each group. The control group received routine burn care, and the study group received vacuum sealing drainage on this basis to compare the clinical efficacy of the two groups. Results: After comparing the experimental results of the two groups, the total effective rate of the study group was significantly higher than that of the reference group, and there was a significant difference between the two groups (P<0.05). Conclusion: The use of vacuum sealing drainage while receiving routine treatment and nursing for burn patients can effectively improve the treatment effect, improve the clinical symptoms of patients, promote their early recovery, and have significant advantages in clinical promotion.

Key words: burn nursing; Vacuum sealing drainage (VSD); Clinical efficacy

负压封闭引流术在临床中并不少见，是一种使用频率较高的引流方式，可获得非常显著的引流效果，可以切实预防病菌侵入，降低感染情况的出现，对临床治疗皮肤大面积缺损方面有很高的应用价值【1】。近些年，在我们国家负压封闭引流术在烧伤患者中的广泛运用，此技术在促进创面恢复、减少感染并发症出现等方面有重要意义和作用【2】。负压封闭引流术可以切实加快创面愈合，并且可获得满意的恢复效果，当前已取得临床医护人员和广大患者的一致认可。本实验对我院近两年收治的烧伤患者病历资料进行回顾性分析，观察分别运用常规烧伤护理和负压封闭引流术的临床效果，具体内容如下。

1一般资料和实验方法

1.1资料

通过随机双盲法选取我院2019年7月-2022年5月期间收治的烧伤患者100例作为探究对象，并将其平均分为2组，即参照组与研究组，每组50例。本次实验入选患者都满足临床有关诊断标准，家属均知晓研究内容并自愿签订知情同意书。研究组男28例、女22例，年龄25-49岁，平均（37.85±0.52）岁；病程2-3小时，平均（2.78±0.31）小时；参照组男27例、女23例，年龄26-50岁，平均（38.36±0.33）岁；病程3-4小时，平均（3.09±0.17）小时；对比两组患者的性别、年纪和病程等一般资料，组间对比具有公平研究意义（P＞0.05）。

1.2方法

参照组提供常规烧伤护理，如心理干预、疼痛护理、营养支持、出院指导等。

研究组在参照组的基础上提供负压封闭引流术：先清除创面部位的坏死组织和异物，然后用3%过氧化氢溶液和生理盐水冲洗组织，针对创面范围修整手术专用敷料，使其充分接触创面，缝线固定好。确保敷料极佳的透气性和黏贴性，防止皮肤过敏情况的发生。清洗干净创面周边皮肤之后，用薄膜封闭，保证创面封闭的严密性，以肠系膜法进行粘贴。通过吸引器接通引流管，虽然会限制患者的行动，但可确保负压引流的充足。最后连接负压吸引。负压引流的护理。这一过程的重点是确保负压引流的持续作用，特别是对老年和体弱病人，应由低负压慢慢上升。通常维持负压值于16.6-60kPa。若负压密闭面太大，会在密封面上产生微小漏气，可导致负压值超过60kPa，使创面上所有负压点都达16.6kPa。如薄膜和引流管有松动、破损情况应第一时间更换。护理人员要保护好引流管，防止有扭曲、弯折、脱落等状况出现。如堵管可将生理盐水注入其中，等软化后连接负压，若漏气可用薄膜密实。但吸出大量血液应马上关闭负压，立即告知医生并协助处理。

1.3观察指标

由责任护士负责观察并记录两组的临床疗效，临床症状全部消失且创面愈合判定为显效；临床症状得到显著改善，创面愈合超过75%判定为有效；临床症状没有任何变化甚至有加重迹象，创面愈合不到25%判定为无效。护理有效率=（显效+有效）/总例数×100%。

1.4统计学处理

采用SPSS18.00软件对本次实验数据进行分析，计量资料用±s表示，行t检验，计数资料用百分比表示，采用x2检验，当P＜0.05时，差异有统计学意义。

2结果

据医务人员分析统计结果表示，研究组的护理有效率显著优于参照组（P＜0.05），详情见下表：

两组护理有效率的比较[n，%]

3讨论

持续实施负压吸引属于主动引流方式的一种，形成的压力大小符合生理条件，不会影响血液运行【3】。负压往往会增加创面血流量，进而促进体液流动至引流方向，以此加快创面愈合。负压吸引过程中，启动了皮肤创面的愈合过程，控制了修复细胞的死亡数量【4】。采用负压封闭引流术对烧伤患者进行治疗和护理时，因为相关操作都是于密闭环境中实施的，利用负压吸引彻底清除身体中的坏死组织以及渗出物，防止其聚集于体内。负压封闭引流术的运用还降低了创面的感染率，对创面肉芽组织产生刺激，使其快速生长，进而使创口痊愈速度加快。可切实缩短病人的康复进程，减轻其痛苦【5】，另外，还可以进一步减少医护人员的工作量。本实验结果显示，研究组的护理有效率与参照组相比呈更高显示。证实了烧伤护理中运用负压引流术的临床前景。

综上所述，将负压封闭引流术应用于烧伤患者的临床治疗和护理中，可获得较为满意的疗效，有助于患者早日康复，可在临床上进一步推广。

参考文献： 
　　[1]苏钰，刘思彤.围术期护理在烧伤后瘢痕整形手术患者中的应用效果观察[J].医药前沿，2020，10（02）：2. 
　　[2]薛曼，刘俊，曹晴.疼痛管理联合支持性心理干预对烧伤整形植皮患者术后疼痛感及负性情绪的影响[J].中国健康心理学杂志，2020，28（01）：13-17. 
　　[3]曾颖，黄旭叶，王薇.负压创面治疗技术在14例结直肠外科术后难愈性伤口患者中的护理实践[J].护理与康复，2021，20（12）：53-56.

[4]唐文玲.分析健康教育在烧伤护理中的应用效果[J].中国社区医师，2019，35（33）：133，135. 
　　[5]刘春.心理护理联合健康教育在烧伤整形患者护理中的效果[J].医学美学美容，2020，29（02）：43-44.