风险评估联合PDCA循环法改善医院感染管理的效果观察

风险评估联合PDCA循环法改善医院感染管理的效果观察

邱启婧

承德围场大都医院 068450

【摘要】目的：探究风险评估联合PDCA循环法改善医院感染管理的效果。方法：对本院2020.01——2020.12期间的医院感染风险进行评估和分析，同时开始使用PDCA循环法，在院内开展共性干预；后于2021.01——2021.12再次加强医院感染风险进行评估和分析，落实PDCA循环法。共同检验医院感染风险发生率和手卫生遵从效果，对比两组数值结果。结果：2021年组医院感染风险发生率低于2020年组，P＜0.05。2021年组手卫生遵从效果高于2020年组，P＜0.05。结论：风险评估联合PDCA循环法能够显著提高医院感染管理质量，预防不良事件的发生，值得推广应用。

【关键词】医院感染；风险评估；PDCA；管理效果

    据医学资料总结显示，院内感染的发生事件层出不穷，针对不同疾病的传染病防控工作依旧紧迫且形势严峻，对此，相应管理部门针对院内感染的预防工作提出了更高要求。目前在院内层面有效资源的利用下，推行风险评估工作是积极控制院内感染的有效手段。在管理领域中逐渐推广应用，明确高风险科室以及高风险操作环节以此为切入点建立院内感染风险防控制度。PCDA循环法的联合使用，进一步完善了管理措施的综合性，让相应管理办法可以针对问题不断总结解决措施，努力达到感染风险杜绝[1]。基于此，本统计围绕风险评估联合PDCA循环法的应用效果进行分析，详情如下。

1.资料和方法

1.1基线资料

    针对本院2020年度、2021年度的医院感染管理情况进行评估检查，分析风险评估联合PDCA循环法的实际作用效果。男性16名、女性22名；开放设立床位398，2020年执行有创操作6220次、2021年执行有创操作6608次，医院感染管理可专职人员4名。

1.2方法

    风险评估方法：确定风险指标，精准识别风险，计算权重系数赋值，建立风险矩阵等作为院内感染事件的发展情况，在PDCA循环法指导下分别在两段时间内评估医院感染风险发生。

    所有风险评估人员为本院的感染管理科专职人员，从不同科室总结院内感染情况监督医护人员。依照国家卫生和计划生育委员会颁布的医院感染新规范，制定各类管理文件，参照不同科室服务重点，修订管理制度和流程。由科室护士长和科室主任共同带头起草院感质控方案，并由感染专科管理人员负责审核，结合科室工作动态给予改进意见，努力达到院感控制的标准。设立督导制度监管感染控制，每个科室设立两名督导员，负责核实和推进医院感染控制工作的执行。在PDCA循环管理中纳入高风险环节手卫生正确、依从情况。鱼骨图模式找出院感原因后借用柏拉图分析主因，按规定时间内梳理管理计划表，提出改进目标。阶段性评估结果，余留问题至下一循环步骤再次落入PDCA循环管理中解决和改进。

1.3观察指标

    观察对比两组医院感染风险发生率和手卫生遵从效果。

1.4统计

采用SPSS23.0统计软件对数据进行分析，计数资料用率表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2.结果

2.1医院感染风险发生率

    表1中，2021年度的医院感染风险发生率低于2020年度，P＜0.05。

表1：医院感染风险发生率统计(n  %)

2.2手卫生遵从效果

    表2中，2021年度手卫生遵从效果高于2020年度，P＜0.05。

表2：手卫生遵从效果统计(n  %)

3.讨论

近些年我国医疗技术的逐渐提升，使得院内针对众多疾病的治疗有了理想结果，疾病本身已经逐渐不再成为困扰患者机体康复的关键因素，但相应的院内感染管理工作也需要及时加强，防止院内感染事件造成患者病情加重，是保卫医疗安全、提高医疗质量密不可分的重要前提。医院感染防控主要通过综合分析、判断、筛查以及预判医院感染风险事件，从而达到院内感染情况的规避和预防。风险评估将感染控制的关口前移，努力让管理办法可以做到前瞻性预防，在神经内科、妇科、骨科等诸多科室内施行对应管理办法，医疗机构大力推行的风险评估在PDCA循环法驱动配合下，持续落实管理，针对特定病房的高风险因素进行研究，已经达成了降低、预防、稳定医院感染的目的，且目前推行效果在众科室均相对良好[2]。

    结果可见，于2021年度统计医院感染风险发生率、手卫生遵从效果发现相较2020年度均有所提升，医院感染控制良好，对比P＜0.05。

    综上所述，风险评估联合PDCA循环法切实改善了医院感染管理效果，执行效果良好。

参考文献：

[1]龚婷,张红,魏本娟. 风险评估在口腔科医院感染控制中的应用效果[J]. 中华现代护理杂志,2019,25(29):3807-3810.

[2]吴业间,赖立扬. PDCA循环应用于控制医院感染管理质量中的效果观察[J]. 深圳中西医结合杂志,2019,29(08):188-190.