CT检查在诊断腰间盘突出症中的应用价值探讨

CT检查在诊断腰间盘突出症中的应用价值探讨

丁建华1,朱明清(*通讯作者）

（1.泰州三泰康复医院 江苏省泰州市 225300）

（*通讯作者：兴化市戴南镇中心卫生院 江苏省泰州市兴化市 225721）

【摘要】目的：深入研究腰椎间盘突出症利用CT检查的诊断效果及价值。方法：将2022年1月-2022年6月期间泰州三泰康复医院门诊就诊的60例腰椎间盘突出症患者设为研究对象。给予所有入选对象均进行CT检查，将综合检查结果作为金标准，统计CT检查准确性和病变情况。结果：将综合检查结果作为“金标准”，CT检查在腰椎间盘突出症中的诊断准确率为96.7%，其中主要发病部位为L4-5椎间盘，且大多数患者为中央型突出，组间数据比较差异显著（P＜0.05）。结论：腰椎间盘突出症应用CT检查的效果十分理想，其准确率较高，对发病部位及突出类型可进行准确诊断，有利于医生进行参考，提供可靠鉴别依据，是一项值得推广的诊断方法。

【关键词】CT检查；腰椎间盘突出症；诊断效果；准确性

    以往，腰椎间盘突出症在老年人群中更加常见，但是近些年来，随着年轻人工作压力增大，长时间保持同样的姿势，导致腰椎间盘突出症呈现出年轻化发展趋势[1]。腰椎间盘突出症属于退行性改变的一种，椎间盘纤维环受到外力破坏，造成髓核组织突出，对脊椎周围神经根与组织造成压迫诱发的一种临床综合征[2]。腰椎间盘突出症在L4-L5以及L5-S1更加常见，患者会出现腰背部疼痛、下肢麻木以及坐骨神经痛等临床表现，对日常生活有较大影响。当前，临床主要通过CT检查进行诊断，对腰椎间盘突出具体位置进行判断，准确率较高。本次研究随机择取2022年1月-2022年6月泰州三泰康复医院门诊收治对象予以分析，针对CT检查的实际诊断价值进行探讨。整理研究报告如下：

1、资料与方法

  1.1 一般资料

    将2022年1月-2022年6月期间到泰州三泰康复医院门诊检查腰椎间盘突出症的60例患者设为研究对象。入选对象中，年龄介于24-76岁范围内，平均年龄（47.9±3.8）岁，男性患者37例、女性患者23例，病程时间持续2个月-5年，平均年龄（2.8±1.4）年。纳入标准：（1）入选对象均出现不同程度下肢放射疼痛、腰痛、感觉障碍以及腰部活动受限等情况；（2）所有患者存在腰椎损伤病史；（3）所有对象均自愿参与研究，签订知情同意书；（4）均不存在腰椎椎管狭窄情况[3]。

    60例腰椎间盘突出症患者的年龄及病程等一般资料齐全，纳入统计学检验无意义（P＞0.05），具有科学可比性。

    1.2 检查方法

所有受检者均接受相同CT检查，设备选用16排层螺旋CT扫描设备，调整参数：层距2.5mm、层厚2.5mm，对腰部（L3-L4、L4-L5、L5-S1）椎间盘部位进行平扫，仔细观察每位患者椎间盘具体突出部位及程度、突出类型等。

    1.3效果观察

对所有患者实施CT检查后，收集影像学图像，计算诊断准确率，并统计椎间盘不同部位发病情况和患者实际腰椎间盘突出类型。

     1.4 统计学分析

    所有研究数据全部通过SPSS20.0统计软件对数据进行处理，计量资料采用t检验（x±s），计算资料采用X²检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2、结果

将综合检查结果作为“金标准”，CT检查在腰椎间盘突出症中的诊断准确率为96.7%（58/60），其中主要发病部位为L4-5椎间盘，且大多数患者为中央型突出，组间数据比较差异显著（P＜0.05）。详细数据见表1、表2

表1 腰椎间盘突出症患者具体病变部位

表2 60例腰椎间盘突出症患者突出类型

3、讨论

从目前临床研究上看，腰椎间盘突出症经常利用CT检查进行判断，与其他检查方法相比，CT检查不仅诊断效能高，对具体病变部位也能够更好观察、判断。通过本次研究结果上看，CT检查在腰椎间盘突出症中的诊断准确率为96.7%（58/60），其中主要发病部位为L4-5椎间盘，且大多数患者为中央型突出，组间数据比较差异显著（P＜0.05）。其结果充分表明，CT检查对腰椎间盘突出症的诊断价值较高，对漏诊的2例患者进行分析发现，是由于髓核脱出组织和椎间隙距离比较远所致，病灶表现不明显。通过CT检查，可充分观察到腰椎间盘突出症具体病变部位、类型和突出方向，对部分间接征象也能够仔细观察，如硬膜囊改变、硬膜外脂肪层改变等[4]。通过对60例腰椎间盘突出症患者影像结果进行分析，少数患者存在神经根受压移位、神经根淹没、神经根肿大等情况，约有50.0%患者存在髓核密度不超过80HU，症状更为严重[5]。由此结果充分证明CT检查技术具有较高的诊断价值，有利于腰椎间盘突出病变部位进行有效判断。对于

临床症状明显而CT检查不支持的患者可适当结合MRI技术进行联合判断。

    综上所述，腰椎间盘突出症应用CT检查的效果十分理想，其准确率较高，对发病部位及突出类型可进行准确诊断，有利于医生进行参考，提供可靠鉴别依据，是一项值得推广的诊断方法。

参考文献：

[1]茅杰熙,蒋华东,吕传国,顾庆春.CT/MR不同扫描技术在腰椎间盘突出的诊断价值[J].影像研究与医学应用,2020,4(12):84-85.

[2]王交广.CT影像对腰椎间盘突出症手术前后的评估[J].影像研究与医学应用,2020,4(06):241-242.

[3]邓志勤,邓睿,吴勇胜.螺旋CT对腰椎间盘突出症并发椎管狭窄的诊断效果观察[J].中国医疗器械信息,2019,25(22):19-20.

[4]赵玉乔.核磁共振成像与CT检查在腰间盘突出症中的应用价值分析[J].影像研究与医学应用,2019,3(05):57-58.

[5]施健.CT检查在诊断腰间盘突出症中的应用价值[J].当代医药论丛,2018,16(10):57-59.

（通讯作者： 朱明清兴化市戴南镇中心卫生院 江苏省泰州市兴化市 225721）