徐州医科大学附属宿迁医院, 江苏 宿迁223800
摘要:目的 本文在骨折术后护理干预方案的课题研究中,探究早期功能锻炼的应用效果。方法 随机选取我院2020年1月-2021年7月收录的84例骨折术后患者作为研究对象,依据计算机表将84例患者均等分为常规护理干预的对照组、常规护理联合早期功能锻炼的实验组,每组患者人数各为42例,对比两组患者住院时间、并发症发生率、护理满意度评分等指标。结果 住院时间、并发症发生率:实验组数值明显低于对照组(P<0.05)。护理满意度:实验组明显优于对照组(P<0.05)。结论 骨折术后患者护理干预模式中采取早期功能锻炼康复护理措施,可以有效预防各类并发症的出现,促进患者的病情康复,缩短患者的住院时间,实现护理满意度的提升。
关键词:早期康复锻炼;骨折手术;术后护理
骨折作为骨科常见的疾病类型,主要是由跌倒、交通意外等暴力因素所致,伴发骨折病变的患者,会出现病变部位疼痛、肿胀、活动受限等症状表现,若患者伴发多发性骨折,可导致休克等症状,对患者的生命安全造成威胁,所以临床应该对疾病诊治引起重视。手术属于治疗骨折患者的主要方案,其主要包括内固定手术、外固定手术两种,手术虽然可以有效改善患者骨折病情,但是属于侵入性操作,为了促进患者的病情康复,手术治疗阶段需要配合科学有效的护理干预措施[1]。以往在制定骨折术后护理干预方案时,采取的护理模式相对单一,所以为了有效提高护理效果,应该配合早期功能康复锻炼干预策略,通过适当的功能锻炼来加快患者的机体血液循环,预防肌肉萎缩、关节黏连等并发症的出现。
1.1一般资料
研究时间:2020年1月-2021年7月,研究样本:时间段内84骨折术后患者,入选标准:符合骨折手术适应症,且患者自主在知情同意书上签字。排除标准:恶性肿瘤、重大器质性病变、中途脱落实验、不配合此次研究的患者数据。将84例骨折术后患者均等分为两组,两组患者一般资料经处理无明显差异(P>0.05),与医学实验的开展要求相符。
表1两组患者一般资料对比
组别 | 男/女 | 平均年龄(岁) |
实验组(42例) | 23/19 | 37.31±5.94 |
对照组(42例) | 24/18 | 37.42±5.91 |
X2/T | 0.044 | 0.085 |
P | P>0.05 | P>0.05 |
1.2方法
对照组所制定的护理措施具有常规性,针对卧床休养的患者需要定期进行翻身处理,并且要开展饮食干预以及心理疏导工作,依据病情状况进行处理。
实验组患者采取上述常规护理干预策略的同时,配合应用早期康复锻炼策略,本文主要对实验组的护理干预策略进行探究,现将报道数据进行如下整理。在手术结束后患者需要将患者病变位置的患者抬起,患肢处于伸展部位,在患者疼痛感减轻后,护理人员需要告知患者急性肌收缩、肌伸展训练,疼痛感完全消失之后,护理人员应该协助家属进行髋、膝关节的训练,在训练的过程中,角度维持在15℃左右,之后依据患者的训练情况增加运动角度,一般情况下增加的数值在5-10℃[2]。髋、膝关节运动收缩伸展数值不高于45秒,每次运动时间维持在45min左右,术后14日可叮嘱患者在拐杖的引导下下床开展功能锻炼。在对患者进行早期功能锻炼时,锻炼计划应该由患者术后时间而定,术后1日在股四头肌疝进行收缩训练,练习时间维持在18次左右,每次收缩时间在10秒左右。术后2日实施关节被动活动训练,由小到大的增加锻炼时间以及活动幅度。之后开展坐立、床边站立、行走等干预方案。
1.3观察指标
(1)住院时间。(2)并发症发生率。(3)护理满意度:评分指标的数值判定采用的是调查问卷法,问卷分值越高,护理满意度越高。
1.4统计学方法
观察指标的统计学处理方式中采用的SPSS.23软件,住院时间的检验方式为t,结果表现形式为±标准差,并发症发生率、护理满意度的检验方式为卡方,结果表现形式为百分比,组间数据差异显著为P<0.05。
2.结果
2.1两组患者住院时间对比
实验组患者明显短于对照组(P<0.05),详细数据资料见表2。
表2两组患者住院时段对比
组别 | 平均住院时间(d) |
实验组(42例) | 26.66±4.19 |
对照组(42例) | 38.21±4.32 |
T | 12.437 |
P | P<0.05 |
2.2两组患者并发症发生率对比
实验组患者并发症发生率数值远在对照组之下,详细数据资料见表3。
表3两组患者并发症发生率对比
组别 | 关节僵硬 | 便秘 | 感染 | 发生率 |
实验组(42例) | 1(2.39%) | 0(0.00%) | 1(2.39%) | 2(4.78%) |
对照组(42例) | 5(11.91%) | 3(7.14%) | 3(7.14%) | 11(26.9%) |
X2 | - | - | - | 7.371 |
P | - | - | - | P<0.05 |
2.3两组患者护理满意度对比
实验组患者护理满意度明显优于对照组,详细数据资料见表4。
表4两组患者护理满意度对比
组别 | 非常满意 | 基本满意 | 不满意 | 满意度 |
实验组(42例) | 28(66.67%) | 13(30.95%) | 1(2.38%) | 41(97.62%) |
对照组(42例) | 17(40.48%) | 18(42.86%) | 7(16.66%) | 35(83.34%) |
X2 | - | - | - | 4.973 |
P | - | - | - | P<0.05 |
3.讨论
伴随着先进医学技术的发展,骨折手术已经发展成熟,但是作为侵入性操作,术后需要常见的恢复,为了取得理想的手术效果,加快患者得术后康复,在常规护理干预策略的基础上,应该配合早期功能康复锻炼策略,通过被动、主动的康复锻炼,快速恢复患者的肢体功能。
本文开展常规护理与常规护理+早期功能康复锻炼的对比实验,最终研究结果显示,常规护理+早期康复功能康复锻炼的实验组,术后护理满意度、并发症发生率、住院时间等各指标数值满足要求,因此早期功能康复锻炼策略值得临床推广与应用。
参考文献:
[1]史清梅,赵春艳,赵佩珠,尹世海,韦丽萍,钟玉娟.系统化护理干预在掌指骨骨折术后早期功能锻炼中的应用效果研究[J].中外医学研究,2021,19(02):114-116.
[2]王旭,胡元水.针刺联合早期功能锻炼对桡骨远端骨折术后关节功能康复的干预作用研究——附57例临床资料[J].江苏中医药,2021,53(01):59-62.