老年患者内镜下胃肠道息肉切除术护理干预研究

 老年患者内镜下胃肠道息肉切除术护理干预研究

魏腾腾,王梓颖

江苏省省级机关医院  210000

【摘要】目的：探究老年胃肠道息肉在内镜下行切除术的围术期护理干预效果。方法：研究时间2021年1月到2022年4月，研究患者共60人，均选自我院消化内科诊室，将60例病人随机分成干预组、对照组，每组30人，比对组间护理效果。结果：2组胃肠道息肉患者术后予不同方式的护理措施，干预组病人满意度、生活质量评分更高、并发症例数更少、抑郁情绪分值更低，P值＜0.05。结论：在老年胃肠息肉围术期给予优质护理干预，患者预后情绪和生活质量得到明显改善，术后并发症几率下降。

【关键词】老年患者；胃肠内镜；息肉切除术；护理效果

胃肠道息肉是院内消化内科较为常见的疾病类型，病理表现为结肠或直肠等部位胃肠道黏膜隆起。临床上认为肠道息肉是癌前病变，需要及早确诊并手术切除[1]。近些年常用术式为内镜手术，术中创伤小、安全性高，围术期结合优质护理，可降低术后并发症几率[2]。文章为探究老年胃肠道息肉在内镜下行切除术的围术期护理干预效果，现将院内消化内科诊室息肉切除患者纳入本研究，报道如下。

1. 资料和方法

1.1一般资料

研究时间2021年1月到2022年4月，研究患者共60人，将60例病人随机分成干预组、对照组，每组30人，组间性别：男27/女33，年龄区间20-68、均值分别为（岁）：（42.4±3.5）、（41.9±4.6），资料对比P＞0.05。患者症状完全符合国际学会诊断，理解能力良好，研究依从性较高；排除合并恶性肿瘤或躯体障碍者。

1.2方法

对照组予常规护理，监测病情、协助检查、术前指导。干预组予优质护理，如下：⑴术前：了解老年患者生理和心理状态，与患者积极寻求沟通，告知术前相关知识和术中注意事项，可将重点信息打印成纸质版，发放给老年患者家属，缓解病人紧张感，协助其完成常规检查后，遵医嘱注射阿托品，术前五分钟服用去泡剂。⑵术中：开放静脉通路，协助病人取左侧卧位，遵嘱用药，观察病人呼吸和心率平稳，予胃肠内镜检查，术中密切监测患者体征变化，指导患者均匀呼吸。⑶术后：患者状态平稳后，送回普通病房，术后6小时取侧卧位，避免口腔分泌物呛咳，静脉持续补液，患者若出现黑便或腹痛症状，立即告知医师；若未出现不良反应，术后8小时即可恢复流质饮食，鼓励患者多饮水，便秘者可遵嘱服用缓泻剂。⑷并发症干预：腹痛者静点注射用奥美拉唑，嘱患者卧床休息，减少活动；寒颤者遵嘱予止血药静脉滴注，密切观察后续反应，疗效较差则需在内镜下行止血治疗。

1.3观察指标

评估2组满意度、生活质量和抑郁情绪，统计并发症例数。

1.4统计学分析

用SPSS23.0软件进行统计学处理，采用卡方检验和T检验，若两组数据之间p值小于0.05，则代表2组有统计学意义。

2.结果

对比两组护理效果

2组胃肠道息肉患者术后予不同方式的护理措施，干预组病人满意度、生活质量评分更高、并发症例数更少、抑郁情绪分值更低，P值＜0.05，见表。

表1 两组护理效果比对（x±s，分）

3.讨论

近些年，我国内镜诊疗技术不断发展，胃肠道息肉可以在镜下行无痛切除术，可通过注射的方式将息肉黏膜逐层分离，再将隆起的肌肉组织完全切除[3]。在镜下进行手术切除，医师的术野更加清晰，病变组织可以被完全切除。老年患者术后复发率得到控制。文章研究中围术期应用优质护理，术前对患者进行健康指导；术中帮助患者摆放舒适体位，监测生命体征，配合医师操作；术后做好并发症预防[4]。结果显示，2组胃肠道息肉患者术后予不同方式的护理措施，干预组病人满意度、生活质量评分更高、并发症例数更少、抑郁情绪分值更低，P值＜0.05。

综上所述，在老年胃肠息肉围术期给予优质护理干预，患者预后情绪和生活质量得到明显改善，术后并发症几率降低。

参考文献：

[1]洪怀娟.老年患者内镜下胃肠道息肉切除术护理干预对术后并发症的影响效果分析[J].实用临床护理学电子杂志,2020,5(15):63+73.

[2]白玉强,白云磊,王蒙.老年胃肠道息肉患者采用内镜下黏膜切除术治疗的效果及对血清炎症因子与预后的影响观察[J].贵州医药,2022,46(03):379-381.

[3]李成坤,孟凡军.内镜下黏膜切除术对老年患者胃肠道息肉切除后红细胞免疫功能、炎性因子影响[J].临床军医杂志,2020,48(09):1024-1026.

[4]魏晟,董丽凤,胡艳婕,蒋大健,臧杰,谢俏.内镜下黏膜切除术治疗老年胃肠道息肉的临床效果及对血清炎症因子与预后的影响[J].临床误诊误治,2020,33(07):79-83.