胎膜早破产妇接受精细化护理服务模式的价值研究

胎膜早破产妇接受精细化护理服务模式的价值研究

汪婷

广德市人民医院（安徽 广德） 242200

摘要：目的：探讨胎膜早破产妇接受精细化护理服务模式的价值。方法：研究起始-截止时间分别为2020年1月-2022年1月，共纳入观察对象50例，均为胎膜早破产妇，入组后以随机数字法将产妇分为两组，一组应用精细化护理（观察组，n=25），一组应用常规护理（对照组，n=25），对比不同护理模式对产妇的应用效果。结果：观察组中产妇顺产率高于对照组；剖宫产率、产钳助产率低于对照组，（p＜0.05）；观察组中产妇产褥感染、尿潴留、盆腔脏器损伤等并发症发生率4.00%（2/25）低于对照组32.00%（8/25），（p＜0.05）。结论：针对胎膜早破产妇，精细化护理服务模式能够有效降低提高产妇顺产率，降低并发症发生率，效果显著，可参考应用。

关键词：胎膜早破；精细化护理服务模式；价值研究

胎膜早破是一种临床产科常见病，其会给产妇及胎儿带来不同程度的伤害。当发生胎膜早破后，产妇基本无法自行愈合，因此需要及时为产妇进行治疗，否则将引起产妇羊水渗漏，引起宫腔感染等并发症，并引起胎儿早产、窒息甚至是直接死亡。精细化护理是一项新型护理模式，其主张以产妇为中心，予以产妇全方位、全面化的护理干预，旨在改善产妇的妊娠结局[1]。本次研究即由此展开，围绕精细化护理服务模式的临床应用优势，以对比模型的形式，入组案例对象（胎膜早破产妇）50例，过程报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

研究起始-截止时间分别为2020年1月-2022年1月，共纳入观察对象50例，均为胎膜早破产妇，入组后以随机数字法将产妇分为两组，一组应用精细化护理（观察组，n=25），一组应用常规护理（对照组，n=25）。观察组产妇中，年龄范围23-38岁，平均（28.41±2.24）岁，初产妇15例，经产妇10例；对症组产妇中，年龄范围22-38岁，平均（28.29±2.31）岁，初产妇10例，经产妇15例。将观察对象的基础资料输入计算机，经统计学软件分析，结果输出对比无差异（p＞0.05），可比较。

1.2方法

观察组患者应用精细化护理：（1）心理护理：产妇入院后护理人员需及时对其进行心理评估，针对产妇的不良心理情绪进行疏导，消除产妇及其家属的负性情绪，加强对产妇及其家属的健康指导，提高产妇及其家属对于胎膜早破的认知程度，鼓励产妇积极配合医护工作，提高治疗信心；（2）预防感染：加强对产妇生命体征指标的监测，详细记录各项指标的变化情况，定期为产妇进行体温测定，当发现体温异常需及时告知主治医生进行处理，定期为产妇清洁会阴，告知产妇注意保持个人卫生，观察阴道排出液的情况，按照遗嘱要为产妇提供抗生素治疗；（3）卧床护理：定期帮助产妇翻身，指导产妇在床上进行正确的肢体活动，告知产妇尽量避免用力咳嗽，将产妇的臀部适当抬高，采取平卧、左侧卧位的形式降低产妇宫内呀，减少羊水流出量，预防脐带脱垂发生；（4）饮食护理：胎膜早破产妇需要一定时间的卧床休养，此时活动量会明显下降，胃肠道的蠕动频率也会随之下降，因此护理人员需要为产妇提供一些清淡、易消化的食物，选择粗食作为主粮，预防产妇便秘，指导产妇学习正确的排便姿势，避免动作过大而引起宫内压增加，叮嘱产妇多喝水，保持血容量。

对照组患者应用常规护理：遵循医嘱要求用药治疗，监测产妇的生命体征指标，配合主治医生完成各项护理操作。

1.3观察指标

（1）妊娠结局对比：对产妇的妊娠结局进行记录，包括顺产、剖宫产、产钳助产[2]；（2）并发症发生率对比，对产妇的并发症发生情况急性记录，包括产褥感染、尿潴留、盆腔脏器损伤等。

1.4统计学分析

统计学分析由SPSS20.00统计学软件完成，统计规则如下，计数资料：统计方法“%”，检验方式“x2”，计量资料“”，检验方式“t”，统计学差异性标准“p＜0.05”。

2结果

2.1妊娠结局对比

观察组中产妇顺产率高于对照组；剖宫产率、产钳助产率低于对照组，（p＜0.05）。见下表1：

表1妊娠结局对比

2.2并发症发生率对比

观察组中产妇产褥感染、尿潴留、盆腔脏器损伤等并发症发生率4.00%（2/25）低于对照组32.00%（8/25），（p＜0.05）。

3讨论

胎膜早破是指产妇在生产前未达到预产期而出现的妊娠行为，其对胎儿的健康影响较大，并且产妇也会受到影响而出现严重并发症，因此，加强产妇的积极医护干预，是保障母婴健康的关键[3]。

精细化护理是一项全面化护理模式，针对胎膜早破产妇，其主张针对产妇的身体症状进行护理干预，同时对产妇的心理状态也需要积极的引导与关注，在全方位的护理干预下，帮助患者有效改善妊娠结局

[4]。本次研究中，针对观察组胎膜早破产妇实施精细化护理模式，通过心理护理，给予产妇心理疏导，帮助产妇正确认知疾病，从而配合临床医护干预工作；通过预防感染，减少临床中不必要的检测项目，减少异常胎动，维护良好的宫内环境；通过卧床护理与饮食护理，保证产妇的营养均衡，有效促进产妇排便，预防宫缩发生，保证产妇的妊娠期安全[5]。

综上，针对胎膜早破产妇，精细化护理服务模式能够有效降低提高产妇顺产率，降低并发症发生率，效果显著，具有可行性价值。

参考文献

[1]张猛猛. 胎膜早破产妇接受精细化护理服务模式的价值体会[J]. 科学养生,2020,23(11):113. 

[2]王珊珊. 胎膜早破产妇接受精细化护理服务模式的价值体会[J]. 当代临床医刊,2021,34(5):38,44.

[3]胡君. 胎膜早破产妇接受精细化护理服务模式的价值体会[J]. 实用临床护理学电子杂志,2019,4(23):131-132. 

[4]宋忠芬. 研究胎膜早破产妇实施精细化护理的效果及满意度影响[J]. 健康大视野,2022(16):220-221,223. 

[5]李丹. 胎膜早破产妇接受精细化护理服务模式的价值分析[J]. 饮食保健,2021(2):158.