优质护理在腹腔镜直肠癌根治术中的应用效果观察

优质护理在腹腔镜直肠癌根治术中的应用效果观察

孙海情

宿迁市沭阳医院肿瘤科 江苏 宿迁   223600

【摘要】目的：评价优质护理在腹腔镜直肠癌根治术中的应用效果。方法：研究时间：2021年7月--2022年8月；研究对象：我院接收腹腔镜直肠癌根治术患者76例。信封法分为研究组、对照组，每组38例。对照组实施普通护理，研究组实施优质护理。评价两种护理方法应用效果、总满意度。结果：研究组手术成功率高于对照组（P<0.05）；手术时间、出血量、住院时间均低于对照组（P<0.05）。研究组总满意度高于对照组（P<0.05）。结论：优质护理应用于腹腔镜直肠癌根治术中有利于提高手术成功率，缩短住院时间、出血量，总满意度高，值得借鉴采纳。

【关键词】优质护理；腹腔镜根治术；直肠癌；应用效果；总满意度

    近几年，直肠癌发病率越来越高，给患者身心及生活带来严重影响。目前，直肠癌以外科手术为主，同时联合化疗、放疗等。因为腹腔镜创口小、出血量少、术后康复快而在临床疾病治疗中得到了广泛应用。但手术操作困难，患者对手术有恐惧感、紧张，故辅以有效的护理方法具有重要作用。为此，本文提出了优质护理干预从而消除患者不良情绪，满足护理需求，尽可能让患者及家属满意，现已获得了良好反响。

1资料与方法

1.1一般资料：

    研究时间：2021年7月--2022年8月；研究对象：我院接收腹腔镜直肠癌根治术患者76例。信封法分为研究组、对照组，每组38例。

    对照组：男（n=14），女（n=24）。年龄范围36--78（平均：53.4±2.1）岁。

    研究组：男（n=12）,女（n=26）。年龄范围37--79（平均：53.6±2.3）岁。76例患者临床资料比较无差异（P>0.05），可比。

1.2方法

    对照组：普通护理：护理人员向患者介绍入院须知、需要注意的问题。同时监测生命体征、并发症预防。

    研究组：优质护理干预：术前护理。术前1d，护理人员整理患者病历资料（过敏史、用药史、身体情况），用温柔的语气介绍护理团队，介绍根治术过程、重要性、手术环节、需要注意的内容。评估患者血管、皮肤状况，给予体位指导，告知麻醉后放置尿管、引流管可能会有不适感，让患者有心理准备。运用语言技巧与患者交流，消除不良情绪，增强康复信心，如：介绍腹腔镜的优点。术中护理：设置手术室适宜温度、湿度、铺巾，引导患者舒适体位。麻醉前，护理人员要与患者沟通以消除紧张情绪，同时分散注意力。术前注意医疗设备、托盘移动等要轻柔，防止刺耳声音引起不适。截石位准确放置在根治术中有重要作用，关系着患者生命体征。同时监测输液、补液、引流状态，做好管道连接、监测。做好患者体温保暖，避免肢体外露，暴露病灶位置，严格监测灌注液体温。护理人员积极配合医生手术操作，尽量缩短手术时间，减少机体创伤率。术后护理：湿盐水纱布擦拭血迹、消毒液，放置引流管并固定，做好创口包扎。将患者送入病房并进行护理交接。患者保持平卧，监测生命体征，制定健康的饮食方案和康复计划，增强机体抵抗力，预防各种并发症。

1.3评价指标

    （1）评价两组患者手术成功率、手术时间、出血量、住院时间指标。（2）统计两组患者对护理服务的满意度情况：十分满意、满意、不满意。总满意度=（十分满意+满意）/例数*100%。

1.4数据处理

通过SPSS22.00统计学软件显示，计数资料用百分比表示（%），组间对比使用x2检验，计量资料通过，（±s）,组间对比使用t检验，P<0.05为统计学意义。

2结果

2.1评价两组患者护理应用效果

    研究组手术成功率38/38（100%）高于对照组30/38（78.95%）（P<0.05）；研究组手术时间（3.11±0.21）、出血量（141.02±12.54）、住院时间（14.00±1.38）均低于对照组（4.65±1.34、356.00±46.87、14.00±1.38）（P<0.05）。

2.2评价两组患者护理满意度

    研究组十分满意17例、满意20例、不满意1例。对照组十分满意14例、满意17例、不满意7例。研究组总满意度37/38（97.37%）高于对照组31/38（81.58%）（P<0.05）。

3讨论

    直肠癌是多发恶性肿瘤之一，由于解剖位置低、关系繁杂，故常规手术效果不理想，难以完全消除直肠癌，术后易复发[1]。近几年，随着腹腔镜技术的进步在各类疾病治疗中得到了广泛应用并获得了良好反响。腹腔镜直肠癌根治术创伤小、出血量少、疼痛感小，因而得到了医护人员、患者的认可[2]。但术后仍然存在并发症风险，而优质护理立足于术前、术中、术后全过程从根本上降低了并发症率，预后效果理想。

    本研究中，研究组应用效果、护理满意度均优于对照组（P<0.05）。这是因为：优质护理坚持以患者为核心，护理过程贯穿始终，从根本上提升了手术效果，预防各类不良事件发生。在实际护理中，护理人员积极站在患者角度思考问题，分析病情，制定科学的护理措施

[3]。术前给予心理疏导消除不良情绪，鼓励以乐观积极的心态准备手术。术后指导健康生活、饮食，加强并发症预防，尽早恢复健康。护理人员主动与患者交流，增加患者好感度、信任度从而积极配合护理工作，创建和谐护患关系。

    综合分析，优质护理应用于腹腔镜直肠癌根治术有利于护理效果提高，总满意度高，故建议作为该类疾病首选护理方法。

【参考文献】

[1]张玲. 优质护理干预对保留自主神经的腹腔镜直肠癌根治术患者排尿功能恢复的影响[J]. 现代肿瘤医学, 2020, 28(17):4.

[2]杨剑, 谭妍. 优质手术室护理对腹腔镜直肠癌根治术患者术后康复及感染发生率的影响[J]. 结直肠肛门外科, 2021, 27(S01):1.

[3]李皓, 李岳桓, 彭小梅. 集束化护理在腹腔镜结直肠癌根治术患者中的应用效果观察[J]. 结直肠肛门外科, 2020, 26(3):3.