临床护理路径对手指肌腱损伤患者显微缝合术后患指功能及生活质量的影响

临床护理路径对手指肌腱损伤患者显微缝合术后患指功能及生活质量的影响

文琴玲

绵阳市骨科医院 四川省绵阳市 621000

【摘要】目的：给予手指肌腱损伤患者实施临床护理路径后，分析其对患指功能及生活质量的影响。方法：选择2021年5月--2022年5月间展开显微缝合术治疗的手指肌腱损伤患者118例为对象，借助信封抽取方法进行分组，每组均纳入49例患者，观察组实施临床护理路径；对照组实施常规护理。对比2组患者的干预价值。结果：患者的指功能恢复百分比观察组比对照组高；护理前2组患者的生活质量评分比较无意义（P＞0.05）。护理后，观察组各项生活质量评分均比对照组高，即P＜0.05，有临床比较价值。结论：临床护理路径应用在手术中，则能够帮助患者手指功能的恢复，对患者预后生活质量改善有积极意义，值得进一步推广、应用。

【关键词】临床护理路径；手指肌腱损伤；显微缝合术；指功能；生活质量

    在当今时代下，因为劳动受伤、交通事故受伤的患者不在少数，手指屈肌腱损伤的发生临床也有所提升，此疾病多是此阿勇纤维缝合术进行治疗，以帮助患者恢复健康。为了提升临床治疗效果，需在患者治疗期间实施相应的护理干预，以显著改善患者预后[1-2]。

1. 资料与方法

1.1 临床资料

    选择2021年5月--2022年5月间展开显微缝合术治疗的手指肌腱损伤患者118例为对象，借助信封抽取方法进行分组，每组均纳入49例患者，观察组男24例，女25例，年龄介于22--61.5岁，均数（82.50±11.50）岁。对照组男27例，女22例，年龄介于21.5--62岁，均数（82.75±11.65）岁。比较两组患者的临床资料后并无统计学意义，即P＞0.05。

1.2 方法

    对照组患者行常规护理，即为患者进行疾病知识宣教，并且评估患者的心理状态，一旦出现焦虑、抑郁情绪需帮助患者疏导，以积极向上的心态面对疾病，提升护理质量。

    观察组患者则是行临床护理路径，即由专业的护理人员根据患者病情制定护理方案，在患者术后24小时，给予患者相应的健康教育，指导患者进行手掌指关节屈曲45度-60度，并指导其腕关节屈曲20度-30度，帮助患者指间关节伸直，注意观察其指甲颜色；在患者术后的7天内，则护理人员站在患指一侧，一手扶着患肢腕掌关节，另一手则从指尖按摩到近端，注意动作要轻柔，同时结合烤灯照射，进一步缓解肢体肿胀情况。在患者术后的14天内，则需在按摩两分钟后患指进行被动屈曲与伸直训练，其活动范围则是在１-３厘米，每次屈曲3秒左右，一个回合则是4-6次，一天6个回合，保持动作轻柔，以患者能够忍受酸痛则为适宜。在术后的21天，因为肌腱修复达增殖高峰，患者的肿胀极为明显，大大降低锻炼强度，一般为按摩２分钟，对患指实施被动屈曲、伸直训练，一次的屈曲时间为2秒，一个回合３-４次，一天三个回合。在术后35天之内，需要去除石膏，随后展开主动屈曲、伸直训练，一次5分钟，一天10次。另外，在患者出院后之后做好院外指导，即实施腕掌关节被动屈曲、勾拳以及直拳运动，或者是进行主动屈指活动，以此帮助患者进一步恢复健康。

1.3 统计学分析

    将本研究中相关数据输入SPSS23.0统计学软件中，并实施对比分析；计量资料以“均数±标准差”进行表示，t进行检验，而计数资料则是以百分比进行表示，χ2检验。P＜0.05时有统计学价值。

2. 结果

2.1 患者生活质量评分比较

    护理前2组患者的生活质量评分比较无意义（P＞0.05）。护理后，观察组各项生活质量评分均比对照组高，即P＜0.05，有临床比较价值。

表 1 患者生活质量评分比较[±s/分]

2.2 组间患者的指功能恢复百分比

    患者的指功能恢复百分比观察组比对照组高，P＜0.05有统计学意义。

表 2 组间患者的指功能恢复百分比[n/%]

3. 讨论

    对于手指肌腱损伤而言，其多是因为刺伤、切割伤造成的，在患者肌腱断裂之后，近侧端回缩，此时手指则是多呈现曲抓握状，关节甚至后远侧断端前移，相对手术的治疗难度较大，为此在展开有效治疗的同时需实施护理干预，以帮助患者恢复健康。

    以往的常规护理多是站在科室角度展开的，护理工作大而空，使得护理质量得不到提升，因而需寻找更加有效的护理干预，临床护理路径则是根据手术的标准化护理流程展开操作，确保手术顺利展开，同时有效护理之后，则需根据患者恢复情况调整患者的锻炼强度，降低患者疼痛感，继而显著提升患者的康复效果[3-4]。

    综上所述，应用临床护理路径干预后，则能够帮助患者手指功能的恢复，对患者预后生活质量改善有积极意义。

参考文献：

[1] 秦萍. 临床护理路径对手指肌腱损伤患者显微缝合术后患指功能及生活质量的影响[J]. 医学理论与实践,2021,34(9):1585-1586.

[2] 苏畅. 延续性护理在手指屈肌腱损伤中的护理效果及对功能恢复和预后的影响[J]. 国际护理学杂志,2020,39(13):2475-2477.

[3] 史京京. 手指肌腱损伤显微缝合术后功能锻炼的护理分析[J]. 中外医疗,2021,40(26):138-140,144.

[4] 麦梨欢,谭少梅,莫卉欣. 护理干预在手指肌腱损伤显微缝合术后功能锻炼中的价值[J]. 黑龙江中医药,2020,49(2):226-227.