腹腔镜结直肠癌根治术患者围术期实施快速康复护理的效果

腹腔镜结直肠癌根治术患者围术期实施快速康复护理的效果

李玉玲

河北省沧州中西医结合医院，河北省沧州市，061000

【摘要】目的：讨论腹腔镜结直肠癌根治术患者围术期实施快速康复护理的效果。方法：选择2020年1月到2022年1月治疗结直肠癌患者100例，均使用腹腔镜结直肠癌根治手术治疗，分为两组，实验组中使用快速康复护理，对照组中使用常规护理。结果：两组的胃肠功能恢复时间、首次下床活动时间及住院时间，并发症发生率，抑郁评分、焦虑评分相比（P<0.05）。结论：在腹腔镜结直肠癌根治术患者中使用快速康复护理，可缓解负面情绪，缩短住院时间，促进身体恢复，降低并发症发生率，具有重要的临床价值。

关键词：腹腔镜结直肠癌根治术；围术期；快速康复护理

结直肠癌是一种发生率较高的消化系统的疾病，在治疗中主要使用手术治疗[1]。虽然腹腔镜手术属于微创手术，在手术后患者身体胃肠功能恢复时间减短，但是仍然有并发症[2]。使用快速康复护理，有利于降低并发症发生率[3]。本文中选择2020年1月到2022年1月治疗结直肠癌患者100例，具体报道如下。

1  资料与方法

1.1一般资料  选择结直肠癌患者100例，其中实验组：年龄均值（37.91±1.58）岁。对照组：年龄均值（38.15±1.29）岁。

1.2方法  在对照组中使用常规护理。在实验组中使用快速康复护理。（1）在手术前，护理人员建立护理小组，并加强培训，对患者实行健康宣讲，讲解快速康复护理的相关措施。（2）护理人员在手术前对患者实行肠道准备，在清洁肠道中使用口服聚乙二醇电解质散剂，指导患者进行腹部按摩，缓解消化道不适感，观察患者大便的性状的情况。（3）护理人员指导患者手术前1天摄入容易消化的食物，当晚使用肠内营养乳剂，手术前3天使用400毫升10%的葡萄糖。（4）在手术后6小时，护理人员指导患者咀嚼木糖醇口香糖，在手术后1天可以少量地摄入一些温开水。每天咀嚼3次木糖醇口香糖，促进肛门排气。（4）在手术后需放置导管，在手术后1天可拔除尿管。观察腹腔引流液的颜色以及量，并注意保持引流通畅。（5）在手术后护理人员指导患者进行合适的康复活动，在手术后6小时可以在床上进行屈膝活动，实行按摩，促进血液循环，通过叩背活动，促进排痰。在手术后1天，护理人员指导患者坐起活动，在手术后2天可下床活动，并自主排便。

1.3统计学方法  使用SPSS22．0软件分析统计，计量资料，T检验；计数资料，卡方检测。P＜0．05，那么差别较大。

2  结果

2.1两组胃肠功能恢复时间、首次下床活动时间及住院时间情况  两组的胃肠功能恢复时间、首次下床活动时间以及住院时间相比（P<0.05）。 

表1两组的胃肠功能恢复时间、首次下床活动时间以及住院时间的情况

2.2两组的并发症发生率的情况  对照组中有4.00%发生切口感染，有6.00%出现吻合口瘘，有6.00%出现肠梗阻，有10.00%出现肺部感染；实验组中有0.00%发生切口感染，有2.00%出现吻合口瘘，有2.00%出现肠梗阻，有2.00%出现肺部感染；差别较大（P<0.05）。

表2两组的并发症发生率的情况

2.3两组的护理前后的负面情绪的情况  两组护理前的抑郁评分、焦虑评分相比（P>0.05）。两组的护理后的抑郁评分、焦虑评分相比（P<0.05）。

表3两组的护理前后的负面情绪的情况

3  讨论

结直肠癌是一种发生率较高的疾病，在治疗中使用腹腔镜结直肠癌根治手术，具有较好的效果[4]。在围手术期中使用快速康复护理，在手术前加强健康宣教，进而降低应激反应[5]。在手术前控制饮食，缩短手术前禁水禁食时间，可以让患者具有更多的能量促进创伤恢复。在手术后控制饮食，控制康复锻炼，针对性护理措施，降低并发症发生。使用快速康复护理患者胃肠功能恢复时间较短、首次下床活动时间较短及住院时间较短，并发症发生率较小，抑郁评分较少、焦虑评分较少。

综上，在腹腔镜结直肠癌根治术患者中使用快速康复护理，可缓解负面情绪，缩短住院时间，促进身体恢复，降低并发症发生率，值得临床使用和推广。

参考文献：

[1] 张敏,张亚宁,刘圆圆. 腹腔镜结直肠癌根治术患者围术期实施快速康复护理的效果分析[J]. 贵州医药,2021,45(8):1311-1312.

[2] 李婉薇,潘旭静. 腹腔镜结直肠癌根治术围手术期快速康复外科护理的应用效果观察[J]. 淮海医药,2020,38(2):211-212.

[3] 于红,姜丹,杨婷婷,等. 腹腔镜结直肠癌根治术围手术期快速康复外科护理的应用探讨[J]. 中西医结合心血管病电子杂志,2019,7(10):124-125.

[4] 张碧瑶,李竹梅. 腹腔镜结直肠癌根治术围手术期快速康复外科护理的应用[J]. 中国保健营养,2019,29(31):201.

[5] 罗凤琴. 快速康复护理在腹腔镜结直肠癌根治术患者中的应用研究[J]. 现代医药卫生,2019,35(3):440-443.